Príčiny zvýšenej ESR v krvi dieťaťa a dospelého

Medicína nestojí - objavujú sa nové diagnostické metódy, ktoré sa zavádzajú každý deň a ktoré pomáhajú identifikovať príčiny zmien v ľudskom tele a viesť k chorobám..

Napriek tomu definícia ESR nestratila svoj význam a aktívne sa používa na diagnostiku dospelých a malých pacientov. Táto štúdia je povinná a vo všetkých prípadoch indikatívna, či ide o návštevu lekára z dôvodu choroby alebo lekárskeho vyšetrenia a preventívneho vyšetrenia.

Tento diagnostický test interpretuje lekár akejkoľvek špecializácie, preto patrí do skupiny všeobecných krvných testov. Ak je krvný test ESR zvýšený, lekár musí určiť príčinu.

Čo je to??

ESR je termín tvorený veľkými písmenami úplného názvu testu - miera sedimentácie erytrocytov. Jednoduchosť názvu nie je plná žiadneho lekárskeho zázemia, test skutočne určuje rovnakú mieru sedimentácie erytrocytov. Červené krvinky sú červené krvinky, ktoré sa po vystavení antikoagulanciám usadzujú určitý čas na dne lekárskej skúmavky alebo kapiláry..

Čas separácie vzorky krvi na dve viditeľné vrstvy (hornú a dolnú) sa interpretuje ako rýchlosť sedimentácie erytrocytov a odhaduje sa podľa výšky plazmatickej vrstvy získanej v štúdii v milimetroch za hodinu.

ESR sa týka nešpecifických ukazovateľov, má však vysokú citlivosť. Zmenou ESR môže telo signalizovať vývoj určitej patológie (infekčnej, reumatologickej, onkologickej a inej povahy) ešte pred nástupom zjavného klinického obrazu, t.j. v období imaginárnej pohody.

Miera sedimentácie erytrocytov v krvi pomáha:

• na rozlíšenie diagnózy, napríklad angíny pektoris a infarktu myokardu, akútnej apendicititídy a mimomaternicového tehotenstva (príznaky), osteoartritídy a reumatoidnej artritídy, atď..
• určiť odozvu tela počas liečby tuberkulózy, reumatoidnej artritídy, lymfogranulomatózy, diseminovaného lupus erythematodes atď..
• na uvedenie latentného ochorenia však ani normálna hodnota ESR nevylučuje závažné ochorenie alebo zhubný nádor

Choroby sprevádzané vysokou ESR

Miera sedimentácie erytrocytov má dôležitý diagnostický a lekársky význam v prípade podozrenia na chorobu. Samozrejme, že ani jeden lekár sa nezmieňuje o ESR sám, čo stanovuje diagnózu. Ale spolu so symptómami a výsledkami prístrojovej a laboratórnej diagnostiky zaujíma vážnu pozíciu.

Sedimentácia erytrocytov sa takmer vždy zvyšuje pri väčšine bakteriálnych infekcií, ktoré sa vyskytujú v akútnej fáze. Lokalizácia infekčného procesu môže byť najrozmanitejšia, ale obraz periférnej krvi bude vždy odrážať závažnosť zápalovej reakcie. ESR sa tiež zvyšuje s rozvojom vírusovej etiologickej infekcie.

Vo všeobecnosti sa choroby, pri ktorých je nárast ESR typickým diagnostickým príznakom, dajú rozdeliť do skupín:

• Ochorenia pečene a žlčových ciest (pozri kamene v žlčníku);
• Hnisavé a septické choroby zápalového charakteru;
• Choroby, pri ktorých patogenéze dochádza k deštrukcii tkaniva a nekróze - infarkty a mŕtvice, zhubné nádory, tuberkulóza;
• Ochorenia krvi - anizocytóza, kosáčiková anémia, hemoglobinopatia;
• Metabolické ochorenia a patologické zmeny v endokrinných žľazách - cukrovka, obezita, tyreotoxikóza, cystická fibróza a ďalšie;
• Malígna transformácia kostnej drene, v ktorej sú červené krvinky horšie a vstupujú do krvného obehu nepripravené na vykonávanie svojich funkcií (leukémia, myelóm, lymfóm);
• Akútne stavy vedúce k zvýšeniu vnútornej viskozity krvi - hnačka, krvácanie, obštrukcia čriev, zvracanie, stav po operácii;
• Autoimunitné patológie - lupus erythematodes, sklerodermia, reumatizmus, Sjogrenov syndróm a ďalšie.

Najvyššie hodnoty ESR (viac ako 100 mm / h) sú charakteristické pre infekčné procesy:

• SARS, chrípka, sínusitída, bronchitída, pneumónia, tuberkulóza atď..
• infekcie močových ciest (pyelonefritída, cystitída)
• vírusová hepatitída a plesňové infekcie
• Po dlhú dobu môže byť vysoká ESR s onkologickým procesom.

Je potrebné poznamenať, že v infekčných procesoch sa tento ukazovateľ nezvyšuje okamžite, ale jeden alebo dva dni po nástupe choroby a po zotavení po určitú dobu (až niekoľko mesiacov) sa ESR mierne zvýši..

ESR - norma a patológia

Pretože je tento ukazovateľ normalizovaný, existujú fyziologické limity, ktoré sú pre rôzne skupiny obyvateľstva normálne. U detí sa miera ESR líši s vekom.

Ženský stav, ako je tehotenstvo, sa posudzuje osobitne. V tomto období sa zvýšená ESR až 45 mm / h považuje za normálnu, zatiaľ čo tehotná žena nepotrebuje ďalšie vyšetrenie na identifikáciu patológie..

• Vo veku 60 rokov je tento ukazovateľ normálny, keď je v rozsahu 2 - 10 mm / h,
• u mužov nad šesťdesiat rokov je miera ESR až 15 mm / h.

Metódy stanovenia ESR a interpretácia výsledkov

V lekárskej diagnostike sa na stanovenie ESR používa niekoľko rôznych metód, ktorých výsledky sa navzájom líšia a nie sú porovnateľné.

Podstatou metódy Westergren, ktorá je široko praktizovaná a schválená Medzinárodným výborom pre štandardizáciu výskumu krvi, je štúdium žilovej krvi, ktorá je v určitom pomere zmiešaná s citranom sodným. Miera sedimentácie erytrocytov sa stanoví zmeraním vzdialenosti statívu - od hornej hranice plazmy po hornú hranicu usadených červených krviniek 1 hodinu po zmiešaní a umiestnení na statív. Ak sa ukáže, že ESR podľa Westergrena je zvýšená, je to skôr ukazovateľ diagnózy, najmä v prípade zrýchlenej reakcie..

Vintrobova metóda spočíva v štúdiu nezriedenej krvi zmiešanej s antikoagulantom. ESR sa interpretuje na stupnici skúmavky, do ktorej sa krv umiestňuje. Nevýhodou tejto metódy je nespoľahlivosť výsledkov s ukazovateľom nad 60 mm / h v dôsledku upchatia skúmavky usadenými červenými krvinkami..

Panchenkovova metóda spočíva v štúdiu kapilárnej krvi zriedenej citranom sodným v kvantitatívnom pomere 4: 1. Krv sa usadzuje v špeciálnej kapiláre so 100 divíziami. Výsledok sa vyhodnotí po 1 hodine..

Metódy Westergren a Panchenkov dávajú rovnaké výsledky, ale pri zvýšenom ESR vykazuje metóda Westergren vyššie hodnoty. Porovnávacia analýza ukazovateľov je uvedená v tabuľke (mm / h).

Za zmienku stojí, že sa v súčasnosti aktívne používajú automatické počítadlá na určovanie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, ktoré nevyžadujú účasť človeka na riedení časti krvi a na sledovanie výsledkov. Pre správnu interpretáciu výsledkov sa musia zohľadniť faktory, ktoré určujú variácie tohto ukazovateľa.

V civilizovaných krajinách sa na rozdiel od Ruska (so spätnými metódami diagnostiky a liečby) ESR už nepovažuje za informatívny indikátor zápalového procesu, pretože má veľa falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov. Indikátor PSA (proteín reaktívny v C) je proteín v akútnej fáze, ktorého nárast indikuje nešpecifickú reakciu tela na široké spektrum chorôb - bakteriálne, vírusové, reumatické, zápal žlčníka a kanálikov, brušné procesy, tuberkulóza, akútna hepatitída, zranenia atď. - sa v Európe používa veľmi často a takmer ako najspoľahlivejšie nahradil ukazovateľ ESR.

Faktory ovplyvňujúce tento ukazovateľ

Indikátor ESR ovplyvňuje mnoho fyziologických aj patologických faktorov, medzi ktorými sú kľúčové faktory, t. najväčší význam:

• ESR v ženskej polovici ľudstva je vyššia ako u mužov kvôli fyziologickým vlastnostiam ženskej krvi;
• jeho hodnota je vyššia u tehotných žien ako u tehotných žien a pohybuje sa od 20 do 45 mm / h;
• ženy užívajúce antikoncepciu majú zvýšenú mieru;
• ľudia s anémiou majú vysokú ESR;
• ráno je rýchlosť sedimentácie erytrocytov o niečo vyššia ako v denných a večerných hodinách (typické pre všetkých ľudí);
• proteíny v akútnej fáze vedú k zrýchleniu sedimentačnej rýchlosti erytrocytov v krvi;
• s vývojom infekčného a zápalového procesu sa výsledok analýzy mení deň po nástupe hypertermie a leukocytózy;
• pri chronickom ohnisku zápalu je tento ukazovateľ vždy mierne zvýšený;
• pri zvýšenej viskozite krvi je tento indikátor nižší ako fyziologická norma;
• anizocyty a sférocyty (morfologické varianty červených krviniek) spomaľujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov a makrocyty naopak urýchľujú reakciu.

Ak sa zvýši ESR v krvi dieťaťa - čo to znamená?

Zvýšená ESR v krvi dieťaťa najpravdepodobnejšie naznačuje infekčný a zápalový proces, ktorý je určený nielen výsledkom analýzy. Súčasne sa zmenia aj ďalšie ukazovatele všeobecného krvného testu, ako aj u detí sú infekčné choroby vždy sprevádzané znepokojujúcimi príznakmi a zhoršením celkového stavu. Okrem toho sa ESR môže zvýšiť pri neinfekčných chorobách u detí:

• autoimunitné alebo systémové ochorenia - reumatoidná artritída, bronchiálna astma, systémový lupus erythematodes
• s metabolickými poruchami - hyperterióza, diabetes mellitus, hypotyreóza
• s anémiou, hemoblastózou, krvnými chorobami
• choroby sprevádzané rozpadom tkaniva - onkologické procesy, pľúcna tuberkulóza a mimopľúcne formy, infarkt myokardu atď..
• zranenia

Je potrebné si uvedomiť, že aj po zotavení sa zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov normalizuje pomerne pomaly, približne 4 až 6 týždňov po chorobe, a ak existujú pochybnosti, aby ste sa uistili, že zápalový proces sa zastavil, môžete vykonať analýzu C-reaktívneho proteínu (na platenej klinike)..

Ak sa u dieťaťa zistí významne zvýšená ESR, príčiny s najväčšou pravdepodobnosťou spočívajú vo vývoji zápalovej reakcie, preto v prípade detskej diagnózy nie je akceptované hovoriť o jej bezpečnom zvýšení..

Najnebezpečnejšími faktormi mierneho zvýšenia tohto ukazovateľa u dieťaťa môžu byť:

• ak sa ESR u dieťaťa mierne zvýši, môže to byť dôsledkom porušenia stravy dojčiacej matky (množstvo tukových potravín)
• lieky (paracetamol)
• čas, keď sú zuby dieťaťa krájané
• nedostatok vitamínu
• hlísty (pozri príznaky červov u detí, liečba pinwormov u detí, škrkavky - príznaky, liečba)

Štatistika o výskyte zvýšenia počtu ESR u rôznych chorôb

• 40% sú infekčné choroby horných a dolných dýchacích ciest, močových ciest, pľúcnej tuberkulózy a mimopľúcnych foriem, vírusová hepatitída, systémové plesňové infekcie
• 23% - onkologické ochorenia krvi a akýchkoľvek orgánov
• 17% - reumatizmus, systémový lupus erythematodes
• 8% - anémia, ochorenie žlčníka, zápalové procesy pankreasu, črevá, panvové orgány (salpingooforitída, prostatitída), choroby ORL orgánov (sínusitída, zápal stredného ucha, tonzilitída), diabetes mellitus, zranenia, tehotenstvo
• 3% - choroba obličiek

Ak sa zvýšenie ESR považuje za bezpečné?

Mnoho ľudí vie, že zvýšenie tohto ukazovateľa spravidla naznačuje určitý druh zápalovej reakcie. Toto však nie je zlaté pravidlo. Ak sa zistí zvýšená ESR v krvi, príčiny môžu byť úplne bezpečné a nevyžadujú žiadnu liečbu:

• alergické reakcie, pri ktorých kolísanie pôvodne zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov umožňujú posúdiť správnu antialergénnu liečbu - ak je liek účinný, ukazovateľ sa postupne znižuje;
• výdatné raňajky pred štúdiom;
• pôst, prísna strava;
• menštruácia, tehotenstvo a popôrodné obdobie u žien.

Dôvody falošne pozitívnych testov ESR

Existuje niečo ako falošná pozitívna analýza. Test ESR sa považuje za falošne pozitívny a nenaznačuje vývoj infekcie v prítomnosti nasledujúcich príčin a faktorov:

• anémia, pri ktorej nedochádza k morfologickým zmenám červených krviniek;
• zvýšenie koncentrácie všetkých plazmatických proteínov, okrem fibrinogénu;
• zlyhanie obličiek;
• hypercholisterinemia;
• silná obezita;
• tehotenstva;
• vek pacienta;
• technické chyby v diagnostike (nesprávny čas vystavenia krvi, teplota nad 25 ° C, nedostatočné zmiešanie krvi s antikoagulantom atď.);
• zavedenie dextránu;
• vakcinácia proti hepatitíde B;
• príjem vitamínu A..

Čo robiť, ak nie sú identifikované príčiny zvýšenej ESR?

Existujú časté prípady, keď neboli zistené príčiny zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov a analýza dôsledne ukazuje vysoké hodnoty ESR v dynamike. V každom prípade sa vykoná hĺbková diagnostika, aby sa vylúčili nebezpečné procesy a podmienky (najmä onkologická patológia). V niektorých prípadoch sa u niektorých ľudí zaznamená takáto vlastnosť tela, keď sa zvýši ESR bez ohľadu na prítomnosť choroby..

V takom prípade stačí preventívne lekárske vyšetrenie u lekára raz za šesť mesiacov, ale ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky, mali by ste navštíviť zdravotnícke zariadenie v blízkej budúcnosti. V tomto prípade je výraz „Boh zachrániť“ vynikajúcou motiváciou pre starostlivú pozornosť na vlastné zdravie.!

Zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie červených krviniek - čo to znamená, ako rýchlo znížiť ESR

Analyzujeme veľmi častú situáciu - ESR je vyššia ako normálna Čo to znamená, ak sa zvýši rýchlosť sedimentácie erytrocytov? A ako sa rýchlo zotaviť!

Zvýšenie ESR sa nerozlišuje ako nezávislá patológia. Tento indikátor je ukazovateľom zápalových procesov rôznych etiológií.

Dôvodom je skutočnosť, že červené krvinky sú citlivé na proteínové zloženie krvi. Zmení sa s uvoľňovaním špecifických ochranných proteínov v reakcii na infekciu, výskyt zhubných nádorov alebo vznik zápalových autoimunitných patológií..

Cena analýzy pre súkromné ​​kliniky začína od 100 rubľov, čas dokončenia je až 24 hodín.

Mali by ste pochopiť rozdiel v metódach merania hodnoty ukazovateľa, k čomu vedie jeho zvýšenie a aké metódy korekcie stavu existujú..

Čo je ESR v krvi?

Miera sedimentácie erytrocytov (ESR) je zahrnutá vo všeobecnom krvnom teste.

Špecifickosť metódy je extrémne nízka a neumožňuje presne určiť chorobu pacienta. Napriek tomu je zvýšená ESR v krvi dostatočným dôvodom na vykonanie kompletného vyšetrenia pacienta.

Miera sedimentácie erytrocytov sa vždy hodnotí v kombinácii s inými ukazovateľmi všeobecnej a biochemickej analýzy krvi..

V rôznych zdrojoch nájdete synonymum pre tento výraz - sedimentačnú reakciu erytrocytov. Osoba dostáva odporúčanie od praktického lekára, detského lekára, gynekológa, špecialistu na infekčné choroby, endokrinológa, hematológa alebo chirurga.

Čo je syndróm zrýchleného ESR??

Priemerné údaje: U 5 - 10% populácie je ukazovateľ dlhodobo na hornom okraji normy alebo nad ňou. Podľa revízie Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 (ICD 10) je syndrómu zrýchlenej ESR pridelený kód R70.0.

Syndróm môže byť príznakom prejavu inej patológie alebo môže byť nezávislou odchýlkou.

Podstata analýzy

Princíp analýzy je založený na schopnosti červených krviniek usadiť sa v tekutom médiu krvi. Dôležitou podmienkou pre výskum je vytvorenie prostredia čo najbližšie k prírodnému. Skúšobná krv by sa nemala zrážať a červené krvinky by sa nemali rozkladať (hemolýza). Na tento účel sa do skúmavky pridá špeciálny antikoagulant, ktorý bráni procesu zrážania. Správne užívanie biomateriálov zaručuje absenciu hemolýzy.

Prečo sa červené krvinky usadia? Fenomén poklesu sa dá vysvetliť skutočnosťou, že červené krvinky majú podstatne väčšiu hmotnosť ako plazma. Rýchlosť procesu je určená úrovňou ich agregácie (zlepenie). Adherentné červené krvinky menia proporcionálny pomer plochy buniek k ich objemu. V porovnaní s jednotlivými červenými krvinkami je znížená odolnosť adherujúcich buniek voči oderu. Agregácia adherujúcich buniek je ťažšia a rýchlejšie sa usadzuje..

Za normálnych okolností sa červené krvinky u ľudí navzájom odpudzujú vzhľadom na rovnaký negatívny elektrický náboj. K ich priľnavosti prispievajú 2 faktory:

• veľkosť povrchového potenciálu cytoplazmatickej membrány;
• percento plazmatických proteínov.

Bol zavedený priamy vzťah: čím viac proteínových zložiek, tým vyššia je pravdepodobnosť adhézie červených krviniek. Súbežne s tým dochádza k zvýšeniu ESR v krvnej plazme.

Stanovenie ESR Panchenkovom

Táto technika sa realizuje pomocou sterilnej kapiláry s delením na maximum 100 mm. Analýza sa uskutočňuje z žilovej alebo kapilárnej krvi.

V prvej fáze sa antikoagulačný roztok zhromaždí až po špeciálnu značku „P“, potom sa naleje na laboratórne hodinové sklo..

Druhá fáza - študovaný biomateriál sa zbiera rovnakou kapilárou po značku „K“ dvakrát. Potom sa krv naleje na pohár s antikoagulačným roztokom. Výsledný pomer biomateriálu a antikoagulantu 4: 1.

Tretia etapa - biomateriál sa starostlivo a starostlivo zmieša s roztokom a odoberie sa pomocou kapiláry po značku „K“.

Posledný stupeň - kapilára s požadovaným množstvom odobratej krvi s antikoagulantom sa umiestni do vertikálneho držiaka.

Čas kontrolného merania závisí od cieľov štúdie a pohybuje sa od 1 do 24 hodín. Výsledok je vyjadrený v mm / h.

Krvný test Westergren ESR

WHO túto metodiku uznáva ako medzinárodný štandard a považuje sa za štandard. Dátum vývoja metódy ESR podľa Westergrena sa považuje za rok 1926.

Citlivosť tejto výskumnej metódy je vyššia ako citlivosť Panchenkovovej metódy.

Biomateriál - krv odobratá z kubitálnej žily na lakte. Pomer antikoagulantu a biomateriálu 4: 1 sa dá získať podobným spôsobom, ako v predchádzajúcom spôsobe.

Ako riešenie, ktoré zabraňuje zrážaniu krvi, použite:

• 3,8% roztok citranu sodného;
• kyselina etyléndiamíntetraoctová (EDTA) + fyziologický roztok.

Na výskum sú potrebné špecializované laboratórne skúmavky, pomenované po vedcovi, ktorý vyvinul túto techniku. Svetlosť trubice je 2,4 mm, je povolená chyba 0,1 mm. Stupnica od 0 do 200 mm.

Použitie netriedených skúmaviek je prijateľné, v tomto prípade sa vyžaduje statív s gradáciou.

Prvé kontrolné meranie sa vykoná po 1 hodine, potom - ak je to potrebné. Výsledky sú vyjadrené v mm / h..

Rozdiely v metódach stanovenia ESR podľa Panchenkov a Westergren

Hlavným rozdielom sú prístroje používané na meranie laboratórneho kritéria. Z tohto hľadiska je citlivosť techník odlišná. Technika Panchenkov ESR je podľa Westergrena nižšia v citlivosti na zmeny ESR.

Okrem toho je výraznou výhodou metódy Westergren maximálna stupnica 200 mm. Toto je dvakrát porovnávaná technika..

Dôležité: v konečných výsledkoch musí laboratórium uviesť použiteľnú techniku ​​pre každého pacienta.

Výsledky oboch štúdií by si však mali navzájom korelovať. Ak sa teda miera ESR podľa Panchenkova zvýši, hodnoty Westergrenu by sa mali určiť preceňovaním..

Najnovšie techniky

Moderné laboratórne oddelenia prechádzajú na automatizáciu celého výskumu. To výrazne zlepšuje presnosť a spoľahlivosť všetkých analýz, pretože ľudský faktor je minimalizovaný.

Boli vyvinuté alternatívne techniky vyvinuté automatickými analyzátormi. Ak nie je možné odobrať žilovú krv, analyzátory vykonajú štúdiu s použitím mikrometódy.

Použitie matematických algoritmov môže výrazne skrátiť termín výsledkov. Získané údaje sú redukované na štandardné hodnoty klasických mierok a sú vyjadrené v podobných jednotkách.

Čo to znamená, ak je ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) vyššia ako normálne?

Je potrebné zdôrazniť, že štúdia sa vyznačuje nízkou špecifickosťou. Čo znemožňuje diagnózu založenú na nej. Umožňuje iba určiť potrebu ďalších laboratórnych testov.

Existujú však prípady, keď bola u ľudí bez chorôb zistená zvýšená hladina ESR v krvi. A naopak: u pacientov s onkologickými alebo systémovými chorobami sa odhalili normálne hodnoty ukazovateľa.

Zvýšená ESR v krvi. Čo to znamená pre ženy a mužov:

Infekčné choroby

Prvým dôvodom vysokej hladiny ESR v krvi, ktorý predpokladá lekár, je infekčný zápalový proces. Závažnosť a štádium choroby nie sú dôležité: akútne alebo chronické. Ukazovateľ reaguje obzvlášť prudko na bakteriálnu infekciu, a preto ak má človek prudký nárast ESR, malo by sa predpokladať prítomnosť bakteriálnych komplikácií..

Autoimunitné zápalové procesy sú tiež sprevádzané odchýlkou ​​ukazovateľa vo väčšom smere. V prvom rade by sa preto tieto dôvody mali vylúčiť..

Ak sa pacient sťažuje na bolesti žalúdka, chronickú hnačku, rektálne fisúry, horúčku, stratu chuti do jedla a rýchlosť sedimentácie erytrocytov, potom sa diagnostikujú špecifické črevné ochorenia. Napríklad Crohnova choroba alebo ulceratívna kolitída.

Ochorenie srdca

Smutná tendencia posledných desaťročí: Infarkt myokardu je stále častejší u pacientov mladších ako 40 rokov. V minulosti sa patológia vyskytovala u ľudí mladších ako 60 rokov. Podľa štatistík zaujíma vedúce postavenie v oblasti úmrtnosti v Ruskej federácii..

Patológia je charakterizovaná akútnou nekrózou myokardu v pozadí obštrukcie koronárnych tepien. Akrastanie s hospitalizáciou a poskytovanie kompetentnej lekárskej starostlivosti vedie k nezvratnému poškodeniu srdcového svalu.

Najvyššia úroveň ESR je zaznamenaná po 5 - 7 dňoch. Čo je výsledkom systémovej zápalovej reakcie ľudského tela.

Je potrebné poznamenať, že predpoveď výsledku závisí od niekoľkých faktorov:

• šírka nekrózy;
• sprievodné chronické patológie;
• včasnosť a gramotnosť lekárskej starostlivosti;
• vek pacienta a prítomnosť priťažujúcich patológií.

Zvýšená ESR v krvi žien po 50 rokoch je preto príležitosťou na pravidelné vyšetrenia, aby sa zistili včasné príznaky choroby, ktoré sa ešte neprejavili ako klinické príznaky..

onkológia

Mnohopočetný myelóm - vznik zhubného nádoru z plazmocytov. Ochorenie je sprevádzané nadmernou produkciou patologických proteínov, ktoré vedú k zrýchlenej adhézii červených krviniek. Typickým príznakom je tvorba špecifických „stĺpcov mincí“ červených krviniek.

Preto je myelóm jedným z dôvodov kritického zvýšenia ESR u mužov a žien, ukazovatele dosahujú 50 - 80 mm / h. Okrem toho maximálna norma pre mužov: 15 - 20 mm / h, pre ženy - 20 - 30 mm / h.

Pre malígne granulomy je typickým klinickým príznakom zmena ESR. Tento ukazovateľ sa pripisuje prognostickým faktorom. Ak je hodnota kritéria menšia ako 50 mm / h, urobí sa záver o priaznivej prognóze.

Kombinácia faktorov: vek nad 40 rokov, ESR nad 50 mm / ha poškodenie lymfatických uzlín umožňuje, aby bol pacient ohrozený. Aj keď v čase štúdie nemal žiadne príznaky choroby, mal by sa pravidelne vyšetrovať a sledovať jej výskyt.

Pokiaľ ide o onkológiu rôznych lokalizácií, dosiahnutie ukazovateľa extrémne vysokých hodnôt (viac ako 50 - 80 mm / h) naznačuje metastázy do susedných orgánov a tkanív..

Príčiny nízkeho hemoglobínu a vysokej ESR

Normálne sú hodnoty ESR a hemoglobínu nepriamo úmerné. Čím vyšší je hemoglobín, tým nižšia je ESR. Kombinované zníženie obsahu železa obsahujúceho bielkoviny a zvýšenie ESR sa preto interpretuje ako abnormálny znak, ktorý si vyžaduje okamžité určenie príčiny..

Na začiatku lekár skontroluje lekársky záznam pacienta a porovná získané údaje s predchádzajúcimi ukazovateľmi. Potom sa pacientovi pridelia opakované testy na spoľahlivé odstránenie chýb v dôsledku nesprávnej prípravy a náhodnej výmeny vzoriek rôznych pacientov.

Paralelne sa vykonáva analýza fibrinogénu, proteínov v akútnej fáze a C-reaktívneho proteínu. Priradené k štúdiu proteínov v sére elektroforézou. Na vylúčenie myelómu sa vykonáva test na identifikáciu hladiny imunoglobulínov rôznych tried.

Ak je to potrebné, predpíše sa rozsiahla skríningová štúdia pacienta.

Malo by sa pamätať na to, že vysoká hladina ESR a nízka hladina hemoglobínu sprevádzajú stavy, pri ktorých človek stratil veľké množstvo krvi..

Také testovacie indikátory môžu byť tiež pozorované v prípade infekcie u pacienta s anémiou..

Ako rýchlo a efektívne redukovať ESR v krvi doma?

Neodporúča sa snažiť sa nezávisle upravovať hodnotu ukazovateľa bez konzultácie s lekárom. Keďže metódy by sa mali zvoliť s prihliadnutím na hlavnú príčinu, ktorá spôsobila zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

To nevylučuje zodpovednosť pacienta za jeho zdravie a nezbavuje ho povinnosti udržiavať zdravý životný štýl, vyváženú stravu a optimálnu fyzickú aktivitu..

Na základe priameho vzťahu medzi hemoglobínom a rýchlosťou sedimentácie červených krviniek by ste mali spočiatku zvýšiť hladinu vitamínu železa a vitamínu B. Môžete ich získať z chudého mäsa, arašidov, syra, repy, mlieka, kyslej smotany, ostružín a sliviek..

V prípade anémie sa rozhodne o potrebe liekovej terapie.

Ak má osoba reumatoidnú artritídu, je jej predpísaná komplexná liečba protizápalovými liekmi a glukokortikosteroidnými hormónmi. Malo by sa pamätať na to, že liečba choroby je dlhý proces, ktorý prechádza fázami výberu a korekcie použitých metód..

Infekčné infekcie sa liečia antimikrobiálnymi látkami. Samotné liečivo je vybrané v závislosti od typu patogénu a jeho citlivosti.

Neprítomnosť pozitívnej dynamiky pri znižovaní hodnoty ESR naznačuje neefektívnosť zvolených metód.

Osobitná pozornosť sa venuje liečbe rakoviny. Tu prichádza do popredia riešenie otázky zastavenia šírenia rakoviny a prevencie relapsu.

Ako znížiť ESR v krvi žien a mužov pomocou ľudových prostriedkov?

Ak má pacient katarálnu chorobu, môže sa liečba medom a cibuľou doplniť. Je známe, že včelárske produkty majú antimikrobiálne vlastnosti a spomaľujú vývoj patogénnych baktérií. V takom prípade by nemal byť pacient alergický na med. Cibule vylučuje látky, ktoré majú tiež škodlivý vplyv na patogénnu mikroflóru.

Cukrová šťava sa používa na čistenie krvi. V noci nemôžete piť viac ako 100 ml čerstvo pripravenej šťavy, doba čistenia je 10 dní.

Malo by sa zdôrazniť, že samostatné používanie metód alternatívnej medicíny bez dohľadu lekára môže viesť k zlému zdravotnému stavu. Spravidla nestačia na úplné uzdravenie a nezaručujú recidívu choroby. Ľudové lieky môžu slúžiť ako pomocné látky pri lekárskom ošetrení. Je dôležité koordinovať ich použitie s lekárom.

V roku 2014 promovala s vyznamenaním na Vysokej škole vzdelania federálneho štátneho rozpočtu na Orenburgskej štátnej univerzite s titulom mikrobiológia. Absolvent postgraduálneho štúdia FSBEI Vysokej poľnohospodárskej univerzity v Orenburgu.

V roku 2015 Ústav bunkovej a vnútrobunkovej symbiózy v pobočke Ural Ruskej akadémie vied absolvoval pokročilé školenie o doplnkovom odbornom programe „Bakteriológia“..

Laureát all-ruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii "Biologické vedy" v roku 2017.

Zvýšená ESR, príčiny a liečba

Diagnostické krvné testy poskytujú ucelený obraz o zdravotnom stave pacienta. Dnes, podobne ako pred desiatkami rokov, je indikátor ESR aktívne študovaný v medicíne u dospelých aj u detí. Žiadny krvný test nie je dokončený bez stanovenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Charakteristika ESR

Zvýšenie tohto parametra nie je dobré. Preto, ak sa zistia abnormality, je potrebná naliehavá odborná konzultácia.

Červené krvinky sú tvorené prvkami krvi. ESR sa stanoví vystavením antikoagulantu. Potom by sa vzorka mala rozdeliť na dve frakcie, bude to tento ukazovateľ. Rovnaké hodnotenie sa uskutoční pozdĺž úrovne hladiny plazmovej časti. Jednotky - milimetre za hodinu.

Ak sa choroba práve začína rozvíjať a zdravotný stav osoby sa nemal čas zhoršovať a výsledky ukázali abnormálny výsledok ESR, je potrebné vykonať úplné vyšetrenie, aby sa zistili príčiny. Táto charakteristika môže naznačovať vývoj akútnych infekčných chorôb, reumatizmu, onkológie a mnohých ďalších zdravotných problémov..

Lekár dospieva k záveru až po porovnaní všetkých faktorov. Jeden indikátor rýchlosti sedimentácie erytrocytov nepomôže pri diagnostike, ale môže indikovať špecialistovi určitú skupinu chorôb, vďaka ktorej sa zvyšuje..

Tie obsahujú:

1. infekčné choroby vírusovej povahy;
2. zápalové procesy;
3. choroby pečene a žlčových ciest;
4. abscesy;
5. deštrukcia a smrť svalov a tkanív (srdcový infarkt, mozgová príhoda);
6. zhubné nádory;
7. tuberkulóza;
8. poruchy obehového systému (anizocytóza, kosáčiková anémia);
9. patológia metabolických procesov a endokrinného systému (cukrovka, nadváha);
10. choroby kostnej drene, pri ktorých sa do krvi vrhajú nezrelé červené krvinky (leukémia, myelóm);
11. zvýšenie hustoty krvi (dehydratácia, strata krvi, pooperačné podmienky);
12. problémy s imunitným systémom (lupus, reumatizmus).

Vysoké hodnoty ESR v krvi môžu byť príčiny zvýšenia rôzne, ale maximálne výsledky sa pozorujú pri: SARS, chrípke, bronchitíde, pneumónii, exacerbácii chorôb močového ústrojenstva, problémoch s pečeňou a zhubných nádoroch. V takýchto prípadoch môže byť hladina vyššia ako 100 mm / h.

Navyše, ak je choroba spôsobená infekciou, potom sa sedimentácia erytrocytov zvýši niekoľko dní po vývoji procesu ochorenia. A sadzba sa vráti k normálu po mesiaci.

Ako sa určuje ESR, dešifrovanie výsledkov

Úroveň ESR sa určuje niekoľkými rôznymi spôsobmi. Ktoré sa významne líšia v metódach a výsledkoch.

1. Prvým z nich je meranie ESR podľa Westergrena. Často používaná metóda schválená medzinárodnými normalizačnými výbormi, ktorej podstatou je zmiešanie citranu sodného a krvi odobratej zo žily v určitých pomeroch. ESR sa stanoví zmeraním sedimentu červených krviniek 60 minút po podaní činidla. Ak tento typ štúdie preukázal zvýšený výsledok, považuje sa za hlavný na určenie choroby, najmä ak sa reakcia zrýchlila..
2. Druhá metóda je podľa Vintrob. Do štúdie sa odoberie nezriedená krv, do ktorej sa pridáva antikoagulant. ESR sa dešifruje pomocou odmernej sklenenej skúmavky, do ktorej bola biologická tekutina predtým umiestnená. Nevýhodou tejto štúdie je, že ak ukazovateľ prekročí 60 mm / h, výsledky sa stanú nespoľahlivými. Dôvodom je, že červené krvinky upchávajú sklenenú kapiláre..
3. Tretia technika je podľa Panchenkova. Na analýzu sa z prsta odoberie kapilárna krv a potom sa zriedi citranom sodným v pomere 4: 1. V špeciálnej odmernej sklenenej skúmavke (100 bodov) vydrží biologická tekutina s antikoagulantom 60 minút. A potom vyhodnotia výsledky.

Prvá a posledná metóda poskytuje rovnaké ukazovatele, ale keď je úroveň ESR vyššia ako normálna, metóda Westergren - presnejšie.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť ESR

Túto hodnotu môžu ovplyvniť mnohé faktory. Môžu mať fyziologickú alebo patologickú povahu. Napríklad ženské telo je navrhnuté tak, aby ESR v ňom bolo mierne vyššie ako u mužov. Ženy v pozícii môžu mať hladinu tejto hodnoty v rozsahu 20 - 45 mm / h.

Prijatie antikoncepcie, anémia, prítomnosť proteínov v akútnej fáze, chronické ochorenia - vedú k zvýšeniu ESR. Krv odobratá na analýzu ráno má tiež vysokú mieru sedimentácie erytrocytov.

Bezpečné zvýšenie ESR:

Zvýšenie ESR neznamená vždy vývoj patológie v tele. Bezpečné zvýšenie ukazovateľa nastane v týchto prípadoch:

• Alergia - vymenovanie správnej liečby vedie k zníženiu úrovne, čo lekárovi umožňuje sledovať účinnosť poskytovanej pomoci.
• Jesť pred diagnostikou.
• hlad.
• Diétne činnosti.
• menštruácia.
• Ložisko plodu.
• Pôrodné činnosti.

Falošné pozitívne výsledky, príčiny

Falošne pozitívnu reakciu pri štúdiu ESR možno zvážiť v týchto prípadoch:

• Anémia bez morfologických transformácií červených krviniek.
• Zvýšené hladiny všetkých plazmatických proteínov.
• Renálne zlyhanie.
• Obezita.
• tehotenstvo.
• Vek po 50.
• Nesprávna diagnostika.
• Použitie vitamínov skupiny A.
• Preventívne očkovanie.

Liečba vysokej ESR

V prípade poranení, zlomenín, po užití niektorých liekov a tehotenstva sa hladina ESR môže zvýšiť. V takýchto prípadoch sa neprijímajú opatrenia na jeho zníženie. Môžete upraviť iba svoju stravu a do nej zavádzať výrobky obsahujúce železo a rastlinné potraviny.

Vo všetkých ostatných prípadoch by mal lekár predpísať lieky na liečbu ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie ESR. Nemôžete sa zaoberať samoliečbou, pretože len môžete zhoršiť svoje zdravie.

Zvýšená ESR pri krvných testoch: čo to znamená, príčiny, liečba

Zvýšená ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) v krvi znamená výskyt rakovinových buniek. Príznaky vysokej dôležitosti sa nie vždy prejavujú v skorých štádiách choroby. Včasná identifikácia problému pomôže stanoviť diagnózu skôr a zefektívni liečbu. Výskyt rakovinových buniek však nie je jediným dôvodom vysokej miery sedimentácie červených krviniek. Čo iného ovplyvňuje tento ukazovateľ, nie je veľa známych.

Čo je ESR

Vysoké ESR alebo ROE sú markery prítomnosti rakovinových buniek v tele. Pomer rýchlosti sedimentácie a zloženia krvi nám umožňuje vyvodiť závery o prítomnosti alebo neprítomnosti choroby, ale konečná diagnóza sa dá stanoviť po komplexnom vyšetrení. Ak je novotvar malígny, spravidla majú odchýlky od normálu aj iné krvné obrazce. V niektorých prípadoch môže byť ESR vyššia alebo nižšia z dôvodu prírodných príčin - pohlavia, veku, výživy, hormónov, vrátane určitých dní u žien, tehotenstva..

Zvýšená ESR v analýzach je východiskovým bodom pre vyšetrenie tela a stanovenie alebo vyvrátenie diagnózy malígneho nádoru.

Sadzba ESR

Tabuľka slúži len na všeobecné použitie. Závery a diagnózu môže urobiť iba lekár. Autodiagnostika vedie k nepríjemným následkom - neskoršie vyhľadať lekársku pomoc v prípade podcenenia situácie, nervový tlak v očakávaní negatívnych záverov od lekárov. Pokoj a dodržiavanie pokynov lekára je to najlepšie, čo môžete robiť v ťažkej situácii.

Analýza sa vykonáva dvakrát, s intervalom jedného dňa. Ak ukazovatele zostanú stále na vysokej úrovni, lekár pošle na skríning a až potom vyvodí konečné závery.

Zvýšená ESR určuje potrebu ďalších testov a vyšetrení s cieľom vylúčiť nebezpečnú chorobu. Keď sa lieči rakovina, lekári zaznamenávajú dynamické ukazovatele. Údaje naznačujú progres alebo regresiu v štádiu liečby.

Počas obdobia účinnej protizápalovej liečby bude opakovaný krvný test na ROE preukázať zníženie rýchlosti sedimentácie. Ak sa na pozadí pretrvávajúcich vysokých mier zistí nízka hladina hemoglobínu, lekár predpíše vyšetrenie na vyšetrenie rakoviny.

Dôvody vysokých sadzieb

Rýchlosť MA môže kolísať nielen kvôli odchýlkam v zdraví, ale aj v dôsledku výskytu prírodných fyziologických procesov. Ak hovoríme o chorobách, potom sa ROE zmení so srdcovým infarktom, mozgovou príhodou, metabolickou poruchou, tuberkulózou, infekciami a zápalovými procesmi..

Minimálne odchýlky možno pozorovať pri alergiách, hladovaní, strave. Pri určovaní diagnózy musí lekár zohľadniť charakteristiky tela pacienta. ESR klesá a zvyšuje sa postupne. Na začiatku ochorenia - prejavuje sa nasledujúci deň alebo neskôr a po liečbe sa do niekoľkých týždňov vráti k normálu..

Zápalové ochorenia

Zvýšená syntéza plazmatických proteínov je znakom zápalového procesu. Táto reakcia buniek prispieva k urýchlenej sedimentácii červených krviniek. Preto pri diagnostike chronických chorôb (reumatoidná artritída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) a objasňovaní prítomnosti zápalu v tele vám dynamika údajov naznačuje stupeň vývoja choroby - regresia alebo pokrok, umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby. Ak je ESR v normálnej väčšine prípadov, potom lekár vylúči zápalový proces.

Infekčné choroby

Ak sa do tela dostane infekcia (vírus alebo baktéria), imunitná reakcia sa stane aktívnou produkciou imunoglobulínov v krvi. Ich vysoká koncentrácia ovplyvňuje rýchlosť sedimentácie. Baktérie sú často sprevádzané zvýšením ESR. Krvný test v strede a po liečbe pomáha vyvodiť závery o potrebe ďalšej liečby alebo o primeranosti prijatých opatrení.

Onkologické choroby

Nie všetky malignity vyvolávajú zrýchlenú ESR. Ako osobitné kritérium pre túto chorobu sa táto analýza nemôže brať do úvahy, ale s výnimkou zápalu alebo infekcie môže byť vysoká hodnota ESR - vyššia ako 62 mm / h - dôvodom odberu krvi pre nádorové markery a iné onkologické štúdie..

Lokalizácia rakovinových buniek v kostnej dreni, lymfatických uzlinách je vždy sprevádzaná zvýšenou sedimentáciou erytrocytov na 60 - 80 mm / h..

Neklinickými príčinami zvýšenej ESR v krvi mužov a žien môžu byť strava, prejedanie sa, alkohol, nadváha, svalové napätie, akékoľvek poruchy výživy. So zmenou vonkajších faktorov sa vysoká hodnota ESR vráti k normálu. Patológia detí sa vyznačuje týmito špecifickými faktormi:

• dojčenie na pozadí výživy matky;
• Helmintiáza;
• prerezávanie zubov;
• Stres - strach z návštevy lekára, analýza plotov.

Metódy stanovenia

Včasná analýza ROE umožní identifikovať závažné porušenia až do nástupu príznakov, čo znamená, že to zvýši šance na rýchle a úplné uzdravenie. Existujú 3 metódy na určovanie rýchlosti - Panchenkov, Westergren, kinetika a agregácia. Zdôrazňujeme vlastnosti každého z nich.

Panchenkovova metóda

Široko distribuované v Rusku. Najmenej presný a jednoduchý zo všetkých troch. Sklenená kapilára s priemerom 5 mm a dĺžkou 172 mm má otvor 1 mm.

Odstupňovanie od 0 do 10 v krokoch po 1 mm. Horné delenie (0) označuje hranicu krvi. Písmeno „P“ na 50 znamená hladinu činidla, ktoré zabraňuje zrážaniu krvi..

Na sklo sa má aplikovať roztok 5% citranu sodného. Potom opláchnu kapiláru. V ňom sestra odoberie krv a vyhodí ju na sklo, potom znova.

Krv na skle sa zmieša s činidlom a znovu sa umiestni do skúmavky. Teraz je potrebné pripevniť ho na statív a časovo označiť pre každú kapiláru. Po 60 minútach je rýchlosť určená výškou plazmy (priehľadná kvapalina).

Výsledky merania touto metódou nemusia odrážať skutočný obraz, pretože po opakovanom použití nie je možné vykonať vysoko kvalitné premývanie kapilár..

Na výskum sa odoberá iba kapilárna krv. Výsledky majú veľké rozpätie chýb. Výbava je obmedzená rozdelením na 100 jednotiek, takže ak je rýchlosť vyššia, nebude možné určiť.

Westergrenova metóda

Na celom svete sa uplatňuje od roku 1977. Odporúča sa Rada pre normalizáciu v hematológii. Metóda zahŕňa použitie skla a kapilár, len jeho dĺžka je 300 mm a pracovná stupnica má 200 dielikov na milimeter. Priemer trubice sa tiež zväčší - 2,5 mm. To zvyšuje citlivosť. Laboratórny asistent meria pokles v priebehu 1 hodiny. Krv vhodná žilová a kapilárna.

V modernej medicíne bolo možné túto metódu automatizovať, čo zvyšuje presnosť merania, čakacia doba sa skracuje na pol hodiny. Používajú sa vákuové trubice, zmenený uhol statívu pre kapiláru. Nebolo však možné vylúčiť vonkajšie faktory a chybu úplne odstrániť. Výsledok môže byť ovplyvnený teplotou vzduchu, dobou skladovania biomateriálov, správnou inštaláciou v statíve, koncentráciou činidla a niektorými ďalšími.

Ak vezmeme do úvahy, že laboratórny asistent pracuje súčasne s 10 vzorkami, časový interval medzi prvou a poslednou bude približne 300 sekúnd. - asi 5 minút. Preto sa ESR medzi 60 a 66 sekundami môže meniť o 10 mm. Nie je možné vykonať vnútropodnikovú kontrolu presnosti.

Metóda merania kinetiky agregácie červených krviniek

To bolo zdôraznené v 90. rokoch Alifaxom. Opticky zisťuje agregáciu červených krviniek. Ak je hustota častíc vyššia ako hustota vzduchu, usadzuje sa pri gravitácii konštantnou rýchlosťou. Je úmerná druhej mocnine polomeru častice a rozdielu v jej hustote a médiu, nepriamo úmerná viskozite média.

Každá vzorka prešla 1 000 meraní za 20 sekúnd. Automaticky prevedené na mm / h. Všetky merania sú automatizované a kapilára simuluje krvné cievy. Na výskum sa používa žilová alebo kapilárna krv. V komore pre biomateriál je udržiavaná konštantná teplota 37 stupňov - takto je vyriešená stabilita teplotného režimu. Analyzátory navyše označujú nízke hematokritové výsledky.

Dekódovanie ESR v krvi

Výsledky dekóduje lekár. Študuje rýchlosť odčítania s inými výsledkami UAC a nádorovými markermi. Iba hĺbková analýza všetkých výsledkov vyšetrenia pomôže vytvoriť objektívny obraz, predstavu o lokalizácii novotvaru. Lekár má podozrenie na onkológiu, ak je ROE 70 - 80 mm / s u dospelých mužov a 80 - 100 u žien. Nasmeruje pacienta na analýzu nádorových markerov. Je to proteín, ktorý rakovinové bunky produkujú. Existuje niekoľko typov markerov, z ktorých každý je špecifický pre konkrétny typ onkológie:

• Obsah PSA v tele znamená rakovinu prostaty. Povinná pre vzdanie sa všetkých mužov po 45 rokoch;
• ACE - nádorový marker nádorov v pečeni;
• CA 125 - pomôže diagnostikovať chorobu vo vaječníkoch;
• CEA - tiež charakteristické pre ženské močové a reprodukčné systémy;
• CA 15-3 - marker zhubného nádoru v ženskom prsníku;
• CA19-9 - rakovina pankreasu.

Vo veku 5 rokov možno pozorovať zvýšenie až o 1 mm / h. Normou je syndróm zvýšenej ESR v krvi tehotných žien od 4. mesiaca.

V posledných týždňoch tehotenstva dosahuje miera ESR 40 - 50 mm / h. Po pôrode sa postupne znižuje.

ESR 30 znamená, že sa aktivoval imunitný systém, začala sa výroba protilátok. K akumulácii dochádza do 10 dní a vracia sa do normálu do 14 dní alebo viac po zotavení. ESR 45 - je potrebné starostlivo študovať všetky testy, aby sa čo najjasnejšie vytvoril klinický obraz. Lekár porovnáva všetky syndrómy s analýzou. V tejto fáze je potrebné monitorovať dynamiku zmien rýchlosti.

Liečba zvýšenej ESR

Zvýšená ESR v krvi je reakciou tela na túto chorobu. Preto, aby sa znížili ukazovatele, je potrebné identifikovať príčinu a odstrániť ju. ESR sa postupne vráti do normálu. Niekedy sa pri stanovení alebo objasnení diagnózy uchyľujú k diagnostickej a liečebnej metóde - ex juvantibus. Ide o vykonanie skúšobnej liečby:

1. Pacient pije širokú škálu antibiotík. Ak je výsledok pozitívny, znamená to, že došlo k infekcii a bol vyhladený.
2. Ak je liečba neúčinná, predpisujú sa steroidné protizápalové lieky. Negatívny výsledok liečby vylúči imunitný alebo autoimunitný zápal.
3. Zostáva teda vykonať skríning zhubných novotvarov.

Táto metóda pomáha diagnostikovať, keď je ťažké určiť príčiny prekročenia..

Krvný test na zvýšenie ESR je jednoduchý, rýchly a cenovo dostupný spôsob stanovenia porúch v tele. Je zahrnutá do programu povinného zdravotného poistenia, je lacná na súkromných klinikách a laboratóriách, je však ťažké preceňovať jej význam. Včasná diagnóza choroby vám umožňuje zachrániť život človeka.

Včera som zistil, že mierne zvýšená ESR môže naznačovať aktiváciu imunitného systému. Lekár hovorí, že v mojom veku sa to stáva as inými normálnymi ukazovateľmi nie je potrebné hlbšie vyšetrenie. Radila vyvážiť výživu, viac sa pohybovať, robiť cvičenia.

Darovaná krv, ESR 41, lekár nevidí patológiu, všetky ostatné údaje sú normálne. Čítal som článok a rozhodol som sa opýtať laboratória, aká metóda sa použila, ukázalo sa, že Panchenkova. Retook pomocou optickej metódy, ukázalo sa, všetko je v poriadku. Spýtajte sa laboratória, ako sa robí analýza..

Miera ESR počas tehotenstva a príčiny odchýlok

ESR: normálne, príčiny zvýšenia a zníženia úrovne

Ak je ESR v krvi nad normálnou hodnotou, čo to znamená a ako sa má redukovať

ESR v krvi pre onkológiu: aký ukazovateľ, ako určiť rakovinu

ESR podľa Westergrena: norma pre mužov a ženy

Prečo sa zvyšuje ESR v krvi

Laboratórna analýza stanovenia ESR v krvi je nešpecifickým testom na zápalové procesy v tele. Štúdia je vysoko citlivá, ale jej pomocou nie je možné zistiť dôvod zvýšenia analýzy rýchlosti sedimentácie erytrocytov v krvi (ESR)..

Definícia ESR

Miera sedimentácie erytrocytov je indikátorom celkovej klinickej analýzy. Stanovením rýchlosti sedimentácie erytrocytov dynamicky hodnotia účinnosť liečby, rýchlosť obnovy.

Analytické metódy na zvýšenie ESR sú známe od začiatku minulého storočia ako štúdia o stanovení ROE, čo znamená „sedimentačná reakcia erytrocytov“, ktorá sa nesprávne nazýva sója na krvné testy..

Analýza na stanovenie ROE

Ráno sa vykonáva analýza na stanovenie rýchlosti ukladania červených krviniek. V tomto okamihu je ROE vyššia ako počas dňa alebo večera. Analýza sa urobí na lačný žalúdok po 8 až 14 hodinách hladovania. Na účely štúdie odoberte materiál zo žily alebo ho po vpichnutí prstom odoberte. Do vzorky sa pridá antikoagulant, aby sa zabránilo zrážaniu..

Potom skúmavka postavte zvisle a inkubujte jednu hodinu. Počas tejto doby dochádza k separácii plazmy a červených krviniek. Červené krvinky sa vplyvom gravitácie usadia na dne skúmavky a nad nimi zostáva stĺpec priehľadnej plazmy.

Výška stĺpca kvapaliny nad usadenými červenými krvinkami naznačuje hodnotu rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Merná jednotka ESR je mm / hod. Červené krvinky, ktoré klesajú na dno skúmavky, tvoria krvnú zrazeninu.

Zvýšená ESR znamená, že výsledky testov sú vyššie ako normálne, a to je spôsobené vysokým obsahom bielkovín, ktorý podporuje väzbu červených krviniek v krvnej plazme..

Vysoká hladina ESR môže byť spôsobená zmenami v zložení bielkovín v krvnej plazme:

• znížená hladina albumínového proteínu, ktorá normálne bráni zhlukovaniu červených krviniek (agregácii);
• zvýšené plazmatické koncentrácie imunoglobulínov, fibrinogénu, zvýšenie agregácie červených krviniek;
• znížená hustota červených krviniek;
• zmena pH plazmy;
• podvýživa - nedostatok minerálov a vitamínov.

Vysoká ESR v krvi nemá nezávislú hodnotu, ale takáto štúdia sa používa v kombinácii s inými diagnostickými metódami, čo znamená, že podľa samotnej analýzy nie je možné vyvodiť záver o povahe choroby u pacienta..

Ak ESR v krvi po diagnóze stúpa, znamená to, že je potrebné zmeniť liečebný režim, vykonať ďalšie testy na zistenie skutočného dôvodu, prečo sója zostáva vysoká.

Normálna úroveň hodnôt ROE

Rozsah hodnôt, ktoré sa považujú za normálne, sa určuje štatisticky pri vyšetrovaní zdravých ľudí. Priemerná hodnota ROE sa považuje za normu. To znamená, že u niektorých zdravých dospelých sa zvýši ESR v krvi.

Norma v krvi závisí:

• podľa veku:
  • u starších ľudí je sója v porovnaní s mladými mužmi a ženami zvýšená;
  • ESR u detí je nižšia ako u dospelých;
• z rodu - to znamená, že ženy majú ROHE vyššiu ako muži.

Prekročením normy ESR v krvi nie je možné diagnostikovať chorobu. Zvýšené hodnoty sa dajú zistiť u úplne zdravých ľudí, zatiaľ čo u pacientov s rakovinou existujú normálne testovacie hodnoty.

Dôvodom zvýšenej ROE môže byť zvýšenie koncentrácie cholesterolu v krvi, perorálna antikoncepcia, anémia, tehotenstvo. Prítomnosť žlčových solí, zvýšená viskozita plazmy a použitie analgetík sú schopné znížiť výkonnosť analýzy..

Sadzba ESR (meraná v mm / hodina):

• u detí;
  • vek 1-7 dní - od 2 do 6;
  • 12 mesiacov - od 5 do 10;
  • Vo veku 6 rokov - od 4 do 12;
  • 12 rokov - od 4 do 12;
• dospelí
  • u mužov;
    • do 50 rokov od 6 do 12;
    • muži vo veku 50 rokov - od 15 do 20;
  • medzi ženami;
    • do 30 rokov - od 8 do 15 rokov;
    • ženy od 30 do 50 rokov - 8–20;
    • u žien vo veku od 50 do 15 rokov;
    • u tehotných žien - od 20 do 45 rokov.

Zvýšená ESR u žien počas tehotenstva sa pozoruje od 10 do 11 týždňov a je schopná zostať na vysokej hladine v krvi ešte ďalší mesiac po pôrode..

Ak sa u žien zachová vysoká ESR v krvi dlhšie ako 2 mesiace po pôrode a zvýšenie ukazovateľov dosiahne 30 mm / h, znamená to, že sa v tele vyvinie zápal..

Existujú 4 stupne zvyšujúce sa hladiny ESR v krvi:

• prvý stupeň je normálny;
• druhý stupeň spadá do rozsahu od 15 do 30 mm / h - to znamená, že sója sa mierne zvyšuje, zmeny sú reverzibilné;
• tretí stupeň zvýšenej ESR - analýza sóje je vyššia ako normálne (od 30 mm / h do 60), to znamená, že dochádza k silnej agregácii červených krviniek, objavilo sa veľa gama globulínov, zvyšuje sa množstvo fibrinogénu;
• štvrtý stupeň zodpovedá vysokej úrovni ESR, výsledky skúšky presahujú 60 mm / h, čo znamená nebezpečnú odchýlku všetkých ukazovateľov.

Choroby ESR

ESR u dospelých sa môže zvýšiť v krvi z dôvodov:

• akútne a chronické infekcie;
• autoimunitné ochorenia;
• systémové patológie spojivových tkanív;
  • vaskulitída;
  • artritída;
  • systémový lupus erythematodes - SLE;
• zhubné nádory:
  • hemoblastózy;
  • kolagenózach;
  • myelóm;
  • Hodgkinova choroba;
• nekróza tkaniva;
• amyloidóza;
• infarkt;
• mŕtvica;
• obezita
• stres
• hnisavé choroby;
• hnačka
• popáleniny;
• ochorenie pečene;
• nefrotický syndróm;
• jade;
• veľká strata krvi;
• obštrukcia čriev;
• operácie;
• zranenia
• chronická hepatitída;
• vysoký cholesterol.

Jesť jedlo, použitie aspirínu, vitamínu A, morfínu, dextranov, teofylínu a metyldopy urýchľuje sedimentačnú reakciu erytrocytov. U žien môže byť príčinou zvýšenia ESR v krvi menštruácia.

U žien v reprodukčnom veku je vhodné vykonať analýzu sóje v krvi 5 dní po poslednom dni menštruácie, aby výsledky nepresiahli normu..

U dospelých mladších ako 30 rokov, ak sa ESR pri krvných testoch zvýši na 20 mm / h, tento stav znamená, že telo je zamerané na zápal. Pre starších ľudí je táto hodnota v normálnom rozmedzí..

Choroby, ktoré sa vyskytujú so znížením ESR

Pri chorobách sa pozoruje zníženie rýchlosti ukladania červených krviniek:

• cirhóza pečene;
• zástava srdca;
• erythrocytózy;
• kosáčiková anémia;
• sférocytóza;
• polycythemia;
• obštrukčná žltačka;
• hypofibrinogenemie.

Počas liečby chloridom vápenatým, kortikosteroidmi, diuretikami, glukózou sa rýchlosť sedimentácie spomaľuje. Použitie kortikosteroidov, liečba albumínom môže znížiť aktivitu sedimentačnej reakcie erytrocytov..

Hodnoty Roe pre choroby

K najväčšiemu nárastu analytických hodnôt dochádza pri zápalových a onkologických procesoch. Zvýšenie hodnôt testov ESR sa pozoruje 2 dni po nástupe zápalu, čo znamená, že sa v krvnej plazme objavili zápalové proteíny - fibrinogén, komplementové proteíny, imunoglobulíny..

Príčina veľmi vysokej ROE v krvi zďaleka nie je smrteľnou chorobou. S príznakmi zápalu vaječníkov, vajcovodov u žien, príznakmi hnisavej sinusitídy, zápalu stredného ucha a iných hnisavých infekčných chorôb môžu testy ESR v krvi dosiahnuť 40 mm / h - ukazovateľ, ktorý sa pri týchto chorobách zvyčajne neočakáva..

Pri akútnych hnisavých infekciách môže ukazovateľ dosiahnuť značku 100 mm / hod., Čo však neznamená, že je chorý na poslednú chvíľu. To znamená, že musíte byť ošetrení a vykonať analýzu znova po 3 týždňoch (životnosť erytrocytov) a spustiť poplach, ak neexistuje pozitívna dynamika a sója v krvi sa stále zvyšuje.

Dôvody, prečo sa krv prudko zvýšila, dosahujú až 100 mm / h, vysoká sója, sú:

• zápal pľúc;
• chrípka;
• bronchitída;
• hepatitída;
• plesňové vírusové infekcie.

SLE, artritída, tuberkulóza, pyelonefritída, cystitída, infarkt myokardu, angína pectoris, mimomaternicové tehotenstvo - pri všetkých týchto a mnohých ďalších chorobách dospelých sa zvyšuje ESR pri krvných testoch, čo znamená, že telo aktívne vytvára protilátky a zápalové faktory..

U detí sa miera ESR prudko zvyšuje pri akútnej infekcii škrkavkami, zvyšuje sa množstvo imunoglobulínov v krvi, čo znamená, že sa zvyšuje riziko alergických reakcií. ROE pre hlísty u detí môže dosiahnuť 20 - 40 mm / h.

Do 30 rokov a viac sója stúpa s ulceróznou kolitídou. Anémia je ďalším dôvodom, prečo žena zvýšila hladinu sóje v krvi, jej hodnota sa zvýšila na 30 mm / hod. Zvýšená hladina sóje v krvi u žien s anémiou je veľmi nepriaznivým príznakom, ktorý znamená nízku hladinu hemoglobínu v kombinácii so zápalovým procesom a vyskytuje sa u tehotných žien..

U ženy v reprodukčnom veku môže byť príčinou zvýšenej ESR v krvi, ktorá dosahuje 45 mm / h, endometrióza..

Premnoženie endometria zvyšuje riziko neplodnosti. Preto, ak má žena zvýšenú ESR v krvi a zvyšuje sa pri opakovaných štúdiách, určite musí byť vyšetrená gynekológom, aby sa vylúčila táto choroba..

Akútny zápalový proces pri tuberkulóze zvyšuje hodnoty ROE na 60 a vyššie. Koch bacil, ktorý spôsobuje toto ochorenie, nie je citlivý na väčšinu protizápalových liekov a antibiotík..

Zmeny autoimunitných chorôb

ROE významne stúpa pri autoimunitných ochoreniach, ktoré sa vyskytujú chronicky, s častými relapsmi. Opakovanými analýzami môžete získať predstavu o tom, či je choroba v akútnom štádiu, určiť, ako dobre je vybratý liečebný režim.

Pri reumatoidnej artritíde sa hodnoty ROHE zvýšia na 25 mm / h a počas exacerbácií presahujú 40 mm / h. Ak má žena zvýšenú ESR, dosahujúcu 40 mm / h, znamená to, že sa zvyšuje množstvo imunoglobulínov v krvi a jednou z možných príčin tohto stavu je tyreoiditída. Toto ochorenie je často autoimunitné a vyskytuje sa u mužov 10-krát menej.

Pri SLE sa hodnoty analýz zvyšujú na 45 mm / h a ešte viac a sú schopné dosiahnuť 70 mm / h, úroveň nárastu často nezodpovedá nebezpečenstvu stavu pacienta. Prudký nárast ukazovateľov analýzy znamená pristúpenie k akútnej infekcii.

Pri ochoreniach obličiek je rozsah hodnôt ROE veľmi široký, ukazovatele sa líšia v závislosti od pohlavia, stupňa choroby od 15 do 80 mm / h, vždy presahujúcej normu.

Indikátory pre onkológiu

Vysoká ESR u dospelých s rakovinou sa častejšie pozoruje v dôsledku solitárneho (jedného) nádoru, zatiaľ čo analýza v krvi dosahuje 70 - 80 mm / h alebo viac.

Pri malígnych novotvaroch sa pozoruje vysoká hladina:

• kostná dreň;
• čreva;
• pľúca;
• vaječníkov;
• mliečne žľazy;
• krčka maternice;
• lymfatické uzliny.

Takéto vysoké hodnoty sa pozorujú pri iných chorobách, najmä pri akútnych infekciách. Ak pacient pri užívaní protizápalových liekov nemá zníženie analýzy, lekár môže pacienta odporučiť na ďalšie vyšetrenie s cieľom vylúčiť rakovinu..

V onkológii ESR v krvi nie vždy vždy prudko stúpa a jeho hodnota ďaleko presahuje normu, ktorá neumožňuje použitie takejto štúdie ako diagnostickej. Je dosť prípadov, keď onkologické ochorenie pokračuje s návratnosťou ROE menšou ako 20 mm / h.

Táto analýza však môže pomôcť pri diagnostike už v počiatočných štádiách choroby, pretože v počiatočných štádiách rakoviny je zaznamenaný nárast analýzy, keď často stále neexistujú klinické príznaky choroby..

So zvýšením ESR v krvi neexistuje jediný liečebný režim, pretože dôvody tohto zvýšenia sú rôzne. Indikátory testov je možné ovplyvniť iba vtedy, ak sa začne liečba choroby, ktorá spôsobila zvýšenie ESR.