Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)

Krok dva: T3 a T4

Trijódtyronín (T3) je aktívna forma hormónu štítnej žľazy, ktorý obsahuje tri atómy jódu.

Tyroxín (T4) je hlavnou formou hormónu štítnej žľazy, ktorý cirkuluje v krvi. Pred interakciou s telesnými tkanivami sa jeden atóm jódu oddelí od tyroxínu a zmení sa na T3..

Zvýšenie hladiny T4 a / alebo T3 naznačuje vývoj tyreotoxikózy (hypertyreóza). Ide o veľmi závažné ochorenie, ktoré bez liečby môže viesť k závažným komplikáciám - hypertenzia, rozvoj tachykardie, často sa vyskytujú arytmie, najmä fibrilácia predsiení. Pacient stráca váhu, zhoršuje videnie, trpia mozgové funkcie - správanie a vnímanie zmien okolitej reality.

Zdá sa, že som hovoril dosť, takže niet pokušenia nechať všetko samo. Liečba tyreotoxikózy do značnej miery závisí od jej príčiny.

Tyreotoxikóza sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku Gravesovej choroby (difúzna toxická struma). Táto choroba v XXI. Storočí sa dokonale lieči, najskôr spravidla tyreostatikami (blokátory štítnej žľazy) a potom rádiojódovou terapiou alebo chirurgickým odstránením štítnej žľazy..

Zníženie T4 je znakom hypotyreózy. Nie je bez dôvodu, aby sme vyšetrili takmer všetkých pacientov, ktorí spadajú do nášho zorného poľa, na narušenú funkciu štítnej žľazy. Faktom je, že toto ochorenie je niekedy asymptomatické po mnoho mesiacov, a potom príznaky choroby nie sú príliš typické - zvýšená únava, suchá koža, bradykardia, zvýšený alebo znížený tlak, zápcha, znížená telesná teplota, zvýšená hladina cholesterolu.

Často sa vyskytnú situácie, keď sa zmení TSH, ale T3 a T4 zostávajú normálne. V závislosti od toho, kde sa TSH v tomto bode líši, sa to nazýva subklinická tyreotoxikóza alebo subklinická hypotyreóza.

Pozrime sa, ako správne vyšetriť funkciu štítnej žľazy bez toho, aby ste utratili peniaze za zbytočné vyšetrenia.

Takže je stanovená diagnóza. Teraz je čas diskutovať o liečbe so svojím lekárom.

Liečba hypotyreózy a tyreotoxikózy

Vždy by sa mal liečiť manifestný (zjavný) hypotyreoidizmus. Bude vám predpísaná substitučná hormonálna liečba štítnej žľazy - levotyroxín, ktorú budete musieť celý život užívať.

Subklinická hypotyreóza vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu, testy je potrebné opakovať po 3-6 mesiacoch. Výnimkou je tehotenstvo, ako aj výrazné zvýšenie cholesterolu (> 7 mmol / l). V týchto prípadoch je predpísaná substitučná terapia tyroxínom, dokonca aj pri subklinickej hypotyreóze.

Prejavná (explicitná) tyreotoxikóza vyžaduje takmer vždy liečbu. Najprv som napísal „vždy“, potom som sa spravodlivo rozhodol dodať, že existujú zriedkavé formy, ktoré prechádzajú samy osebe. Tyreotoxikóza však vždy vyžaduje konzultáciu s lekárom a pozorovanie.

Subklinická tyreotoxikóza nevyžaduje liečbu, ale testy sa musia opakovať po 6 mesiacoch, je možné prejsť na podrobnú formu.

Protilátkové testy: Mal by som si ich vziať?

Mnohí vo svojej analýze videli niektoré ďalšie záhadné protilátky, napríklad protilátky proti tyroidnej peroxidáze (AT na TPO) alebo protilátky proti tyreoglobulínu (AT na TG). Zvýšenie týchto protilátok naznačuje, že v štítnej žľaze sa môžu vyskytnúť určité autoimunitné procesy..

Hneď musím povedať, že ak išlo o analýzu „len pre prípad“, potom sú to peniaze zahodené (od vašich vlastných alebo poisťovacích spoločností). Rovnako ako v tomto prípade sa tieto analýzy nemusia robiť. Nepoužívajú sa na počiatočnú diagnostiku, ale na objasnenie diagnózy v prípadoch, keď sa už choroba našla.

Problémom však je, že často sú to aj „vyradené nervy“. Faktom je, že samotné protilátky nevyžadujú liečbu, ich izolované zvýšenie nie je ekvivalentné diagnóze chronickej tyroiditídy. Ak ste teda vo svojej náhodnej analýze našli nárast protilátok s normálnou funkciou štítnej žľazy (s normálnou TSH), nemusíte sa obávať. Vykonajte analýzu TSH raz ročne.

Ochorenie štítnej žľazy: 5 tipov

Keďže hovoríme o štítnej žľaze, využijem túto príležitosť a uvediem niekoľko dôležitejších odporúčaní..

• Väčšina regiónov Ruska sa nachádza v zóne nedostatku jódu. Kupujte iba jodizovanú soľ a používajte ju namiesto bežných.
• V morských riasách nie je veľa jódu, ako sa bežne verí. Morské riasy môžete použiť na šaláty, ak sa vám to páči, ale to vôbec neznamená, že sa môžete vzdať tradičných metód profylaxie jódu (jodizovaná soľ alebo farmakologické dávky jódu pre tehotné ženy)..
• Ako prevenciu a liečbu štítnej žľazy nemôžete použiť alkoholický roztok jódu, ako sa niekedy odporúča v televíznych programoch a pseudovedeckých knihách o zdraví. „Jódové siete“, roztok jódu v cukre alebo mlieku, môže rýchlo viesť k hromadeniu toxických dávok jódu v štítnej žľaze ak rozvoju tyreotoxikózy..
• Nerobte ultrazvuk štítnej žľazy len pre prípad. Ak funkcia štítnej žľazy nie je narušená a samotná žľaza sa nezväčší a v nej nie sú prehmatané žiadne útvary, potom ultrazvuk „len v prípade“ spôsobí viac škody ako úžitku. Identifikácia malých nodulárnych útvarov, strach z odhalenia rakoviny, neopodstatnené opakované punkcie, opakovaný ultrazvuk - to je to, čo čaká na osobu, ktorá vystúpila na túto klzkú cestu viacerých nepotrebných vyšetrení..
• Zdravý dospelý človek musí stanoviť hladinu TSH raz za 5 rokov. Ak ste v minulosti zistili subklinickú hypotyreózu, subklinickú tyreotoxikózu alebo ak užívate antiarytmikum amiodarón, urobte krvné testy na TSH raz za 6 mesiacov..

V prípade lekárskych otázok sa najskôr poraďte so svojím lekárom.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)

Synonymá: TSH, tyrotropín, tyrotropín, tyrotropín, hormón stimulujúci štítnu žľazu, TSH

Štítna žľaza je endokrinná žľaza v tvare pripomínajúcej motýľa, ktorý je umiestnený pod prednou časťou krku. Štítna žľaza účinkuje tak, že produkuje hormóny, ktoré sa vylučujú do krvného obehu a potom sa prenášajú do každej bunky v tele. Tieto hormóny pomáhajú telu využívať energiu, udržiavať teplo a udržiavať fungovanie mozgu, srdca, svalov a ďalších orgánov v správnom poradí..

Čo je TTG?

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) produkuje hypofýza (alebo skôr jej predná hypofýza - adenohypofýza), ktorá sa nachádza na spodnej časti mozgu. TSH kontroluje štítnu žľazu, menovite produkciu hlavných hormónov: tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3). Medzi koncentráciou TSH a koncentráciou T4 v krvi existuje inverzný vzťah. Ak štítna žľaza produkuje príliš málo T4, hladina TSH v krvi sa zvýši. Naopak, ak je množstvo T4 príliš vysoké, hladina TSH sa zníži.

Ak však hypofýza nefunguje správne, nevyrába dostatok TSH. V tomto prípade, aj keď je štítna žľaza zdravá, nedostáva dostatok TSH, a preto produkuje príliš málo T4. Našťastie je táto porucha pomerne zriedkavá..

Analýza TSH sa vykonáva pri podozrení na ochorenie štítnej žľazy (chronická autoimunitná tyreoiditída, difúzny toxický struma, pooperačná hypothyroidizmus, nodulárna struma) alebo adenohypofýza. V prípade chorôb adenohypofýzy je možné pozorovať izolované zvýšenie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu pri normálnych hladinách hormónov štítnej žľazy..

TSH je jedným z najrýchlejšie reagujúcich hormónov, a preto sa používa na skríning dysfunkcie štítnej žľazy..

Norm TTG

TTG sa môže merať v mIU / L (milióny medzinárodných jednotiek na 1 liter), MED / L (rovnaké ako mME / L, iba namiesto medzinárodných jednotiek, akčných jednotiek, JEDNOTIEK), μME / ml (mikro medzinárodné jednotky na mililiter), mU / l (milisekundy na liter). Prepočítavací faktor: μMU / ml = mIU / L = mU / L = mU / L.

Norma a abnormality homónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH)
u dospelých podľa Americkej asociácie štítnej žľazy (ATA) (mIU / L)

Podľa štúdie z roku 2013 sa referenčný rozsah TSH zvyšuje s vekom, zatiaľ čo voľný T4 klesá. Vo veku 60 až 79 rokov je normálna hladina TSH 0,4 - 5,8 mIU / l, vo veku od 80 rokov - 0,4 - 6,7 mIU / L. Používanie noriem TSH pri zohľadnení veku, najmä u ľudí starších ako 70 rokov, pomáha predchádzať chybnej diagnóze subklinickej hypotyreózy a zbytočnej liečbe..

Normálna hladina TSH naznačuje normálne fungovanie štítnej žľazy, ale nemôže vylúčiť prítomnosť zápalových ochorení štítnej žľazy (na tento účel analýzy AT-TPO, ultrazvuk štítnej žľazy)..

Pri dekódovaní analýzy na TSH je potrebné vychádzať z referenčného intervalu laboratória, v ktorom sa analýza vykonala.

Normálna TSH počas tehotenstva

Hormón štítnej žľazy je nevyhnutný pre normálny vývoj mozgu dieťaťa počas tehotenstva. Počas prvého trimestra dieťa dostáva hormóny štítnej žľazy od matky. V druhom trimestri tehotenstva sa rozvíjajúca sa štítna žľaza dieťaťa začína samostatne produkovať hormóny..

Pri nedostatočnom množstve hormónov štítnej žľazy v matke sa môže dieťa narodiť s nižšou hladinou IQ v porovnaní s normálnym fungovaním štítnej žľazy, ale dieťa nemá zvýšené riziko vrodených chýb..

Počas tehotenstva dochádza k poklesu dolnej hranice normálnych hodnôt (zníženie približne o 0,1 - 0,2 mIU / l) a hornej hranice (zníženie približne o 0,5 - 1,0 mIU / l) v porovnaní s normami mimo tehotenstva..

V prvom trimestri gravidity dochádza k poklesu hladiny TSH v krvi v dôsledku rastúceho chorionického gonadotropínu (hCG). Hormón hCG spôsobuje zvýšenie hladín hormónov štítnej žľazy, čím potláča TSH. Potom sa úroveň TSH postupne vracia na svoju normálnu úroveň. Pretože koncentrácia hCG počas viacnásobného tehotenstva je vyššia, hladina TSH klesá viac ako počas tehotenstva s jedným dieťaťom.

Norma TSH u detí

Podľa štúdie, ktorá merala hladinu TSH u detí od narodenia do 18 rokov, sa hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu značne líši v závislosti od veku dieťaťa..

U novorodencov s dlhodobým účinkom je rozsah normálnych hodnôt TSH pomerne veľký a môže byť 0,7 až 16 mIU / L. Hladina TSH sa postupne znižuje a do roku je približne 0,4 - 8,8 mIU / l, od 1 roka do 6 rokov - 0,4 - 6,5 mIU / l, od 7 do 14 rokov - 0,4–5 mIU / L Hladina TSH v krvi sa postupne znižuje a približuje sa hodnotám pre dospelých, zatiaľ čo bez tyroxínu (bez T4) zostane v tomto čase celkom stabilný.

Zvýšená TSH (hypotyreóza)

Hypotyreóza je jedným z najbežnejších ochorení štítnej žľazy. Pri hypotyreóze štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov, čo vedie k spomaleniu metabolizmu. Hypotyreóza sa môže vyvíjať v každom veku, ale riziko jej rozvoja sa s vekom zvyšuje..

Poškodená funkcia štítnej žľazy môže spôsobiť množstvo zdravotných problémov, ako sú srdcové choroby, obezita, neplodnosť, bolesť kĺbov..

Existuje štúdia, ktorá skúma prevalenciu dysfunkcie štítnej žľazy a depresie u ľudí s centrálnou (abdominálnou) obezitou. Účastníci štúdie s centrálnou obezitou mali vyššiu prevalenciu hypotyreózy a depresie ako kontrolné subjekty bez obezity. Zadarmo T4 a TSH sú dôležité pre kontrolu hmotnosti. Depresia pozitívne koreluje s obezitou.

Subklinická hypotyreóza

Subklinická hypotyreóza je stav, pri ktorom je hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) vyššia ako normálna hladina, zatiaľ čo hladiny tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3) zostávajú v rámci referenčných hodnôt. Subklinická hypotyreóza je zvyčajne asymptomatická, preto sa diagnóza zisťuje na základe výsledkov krvných testov, keď hladina TSH presahuje 4,0 mIU / L. Podľa štúdií je výskyt symptómov a komplikácií častejší u pacientov, ktorých hladina TSH presahuje 10,0 mIU / L. Preto sa odporúča začať substitučnú terapiu s hladinou TSH nad 10,0 mIU / L. Potrebný je ďalší výskum s cieľom zistiť, ako subklinická hypotyreóza ovplyvňuje zdravie a či je potrebné ho liečiť. Medzitým pri hodnotách TSH nižších ako 10,0 mIU / l by sa malo zvážiť zavedenie substitučnej liečby v prípade bežných príznakov, protilátok proti štítnej žľaze, zvýšených hladín lipidov a iných rizikových faktorov, ako aj v prítomnosti strumy, tehotenstva, dysfunkcie vaječníkov a neplodnosti. To znamená, že pri subklinickej hypotyreóze nie je liečba potrebná, rozhodnutie o vymenovaní liečby sa prijíma individuálne..

Príznaky hypotyreózy

Hypotyreóza nespôsobuje žiadne jedinečné príznaky. Môže sa vyvíjať pomaly v priebehu niekoľkých rokov, v dôsledku čoho môžu byť príznaky menej viditeľné alebo ignorované. Čím nižšia je hladina hormónov štítnej žľazy, tým budú príznaky závažnejšie: subklinická hypotyreóza môže spôsobiť mierne príznaky alebo sa nemusí objaviť vôbec, zatiaľ čo ťažká hypotyreóza zvyčajne spôsobuje závažné príznaky.

Hlavné príznaky hypotyreózy:

• slabosť, únava, ospalosť
• precitlivenosť na chlad
• suchá pokožka, krehké vlasy a nechty
• strata chuti do jedla
• prírastok hmotnosti a strata hmotnosti
• poškodenie pamäte
• depresia, podráždenosť
• nepravidelná menštruácia
• svalové kŕče a bolesti kĺbov
• zväčšenie štítnej žľazy (struma)

Keďže príznaky sa vždy nevyskytujú, na potvrdenie diagnózy sa musí urobiť krvný test na hormóny štítnej žľazy..

Hypotyreóza u detí

Hypotyreóza u detí môže byť vrodená alebo sa môže vyvinúť neskôr (získaná hypotyreóza). Vo všeobecnosti sú príznaky u detí a dospievajúcich rovnaké ako u dospelých. U detí sa môžu objaviť ďalšie dôležité príznaky:

• pomalý rast
• oneskorený sexuálny vývoj
• oneskorený vývoj trvalých zubov
• zlý mentálny vývoj

U mnohých detí subklinická hypotyreóza zmizne sama o sebe bez liečby a funkcia štítnej žľazy sa vráti do normálu..

Príčiny hypotyreózy

Hypotyreóza môže byť spôsobená celým radom faktorov:

• Najčastejšou príčinou je autoimunitné ochorenie známe ako Hashimotova tyreoiditída. Autoimunitné poruchy sa vyskytujú, keď imunitný systém vytvára protilátky, ktoré napádajú jeho vlastné bunky. V tomto prípade protilátky ovplyvňujú schopnosť štítnej žľazy produkovať hormóny..
• Operácia štítnej žľazy znižuje alebo zastavuje tvorbu hormónov.
• Nadmerná reakcia na liečbu hypertyreózy. Korekcia hypertyreózy niekedy môže viesť k príliš silnému zníženiu produkcie hormónov štítnej žľazy, čo vedie k trvalej hypotyreóze..
• K hypotyreóze môže prispieť množstvo liekov. Jedným takýmto liekom je lítium, ktoré sa používa na liečenie určitých duševných porúch..

Menej často sa môže vyskytnúť hypotyreóza v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• Vrodené ochorenie. Niektoré deti sa rodia s poruchou štítnej žľazy alebo bez nej..
• Poruchy hypofýzy. Pomerne zriedkavou príčinou je neschopnosť hypofýzy produkovať dostatok TSH (zvyčajne v dôsledku benígneho nádoru hypofýzy)..
• Tehotenstvo. U niektorých žien sa hypotyreóza vyvíja počas tehotenstva alebo po ňom (po pôrode hypotyreóza) v dôsledku tvorby protilátok proti vašej štítnej žľaze. Ak sa hypotyreóza nelieči, zvyšuje riziko potratu, predčasného pôrodu a preeklampsie (gestóza)..
• Ťažký nedostatok jódu.

Liečba hypotyreózy

Liečba hypotyreózy by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára. Neexistuje žiadny liek, ktorý dokáže vyliečiť hypotyreózu. Liečba spočíva v zaplnení nedostatku hormónov štítnej žľazy v tele pravidelnými liekmi..

Čínske byliny, selén, potravinové doplnky s jódom, morskými riasami a inými rastlinnými výrobkami s vysokým obsahom jódu nemôžu liečiť hypotyreózu. Ak štítna žľaza nefunguje správne, jej užívanie navyše jódu jej nepomôže. Príliš veľa jódu v tele môže zhoršiť hypotyreózu aj hypertyreózu. Užívanie týchto liekov a nedostatok adekvátnej liečby môžu negatívne ovplyvniť vaše zdravie..

Nízka hladina TSH (hypertyreóza, tyreotoxikóza)

Hypertyreóza je stav charakterizovaný nadmernou produkciou tyroxínových (T4) a trijódtyronínových (T3) hormónov štítnou žľazou. Tyreotoxikóza je stav, pri ktorom je v tele zaznamenaný nadbytok hormónov štítnej žľazy, bez ohľadu na ich pôvod. To znamená, že tyreotoxikóza je širší pojem, ktorý zahŕňa hypertyreózu.

Pri hypertyreóze je potrebné kontrolovať množstvo hormónov štítnej žľazy v tele, pretože pri liečbe hypertyreózy sa často vyvinie hypotyreóza. Avšak pri hypotyreóze je nedostatok hormónov ľahko kompenzovaný užívaním liekov, zatiaľ čo hypertyreóza bez liečby spôsobuje vážne zdravotné problémy..

Subklinická hypertyreóza

Pri subklinickej hypertyreóze produkuje štítna žľaza normálne množstvo hormónov T4 a T3, ale súčasne je hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) nižšia ako je obvyklé. Potreba liečby subklinickej hypertyreózy zostáva na pochybách a je riešená individuálne. Pri subklinickej hypertyreóze sa nízka hladina TSH v krvi nezávisle vracia k normálnym hodnotám u takmer 50% ľudí. Odporúča sa pravidelné monitorovanie hladiny TSH v krvi a podľa potreby liečba..

Príznaky hypertyreózy (tyreotoxikóza)

Pri tyreotoxikóze sa metabolizmus zrýchľuje. Čím viac hormónov T3 a T4 v krvi, tým rýchlejší je metabolizmus. Symptómy sa často mýlia kvôli stresu alebo iným zdravotným problémom:

• nervozita, podráždenosť
• strata váhy
• cardiopalmus
• chvenie rúk
• menštruačné nepravidelnosti
• únava, slabosť
• zvýšené potenie
• časté kreslo
• strata vlasov

Príčiny hypertyreózy

Najčastejšou príčinou hypertyreózy je Gravesova choroba (Bazedovova choroba, difúzna toxická struma). Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom bunky tela útočia na štítnu žľazu, v dôsledku čoho zvyšuje a produkuje príliš veľa hormónov. Gravesova choroba sa vyskytuje častejšie u mladých žien a je dedičná.

Hypertyreóza môže byť tiež spôsobená uzlinami štítnej žľazy, ktoré produkujú zvýšené množstvo hormónov..

Iné príčiny hypertyreózy:

• Tyreoiditída je zápal štítnej žľazy, v dôsledku ktorého sa do krvi uvoľňuje príliš veľa hormónov. V priebehu času vedie štítna žľaza k hypotyreóze..
• Zvýšený príjem jódu môže viesť k hyperaktivite štítnej žľazy. K tomu môže prispievať pravidelné používanie niektorých liekov (ako je amiodarón), ako aj doplnkov výživy s vysokým obsahom jódu..
• Predávkovanie hormónov štítnej žľazy pri liečbe hypotyreózy.

Hypertyreóza u detí

Hypertyreóza je častejšia u detí ako u dospelých. Pre rodičov je často ťažké odlíšiť príznaky hypertyreózy od iných fyzických a emocionálnych problémov. U detí sa často diagnostikuje ADHD alebo ADHD. Túto diagnózu možno vylúčiť iba krvným testom, ktorý ukazuje vysokú hladinu hormónov štítnej žľazy a nízku hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH)..

Vo všeobecnosti sú príznaky u detí a dospievajúcich rovnaké ako u dospelých. Môže tiež dôjsť k zníženiu výkonu školy, zníženej schopnosti sústrediť sa, slabej pamäti, únave, problémom so zaspávaním a / alebo slabému spánku.

Liečba hypertyreózy

Cieľom liečby je vrátiť hladiny hormónov štítnej žľazy na normálne hodnoty, zabrániť zdravotným problémom, ktoré môžu byť spôsobené hypertyreózou, a zbaviť sa nepríjemných symptómov. Výber liečby závisí od veku, príčiny hypertyreózy, závažnosti hypertyreózy, celkového zdravia a ďalších chorôb, ktoré môžu ovplyvniť liečbu. Existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť hypertyreózu:

• Predpisovanie liekov, ktoré potláčajú činnosť štítnej žľazy.
• Terapia rádioaktívnym jódom. Liečba spočíva v podaní kapsuly s rádioaktívnym jódom. Rádioaktívny jód vstupuje do krvného obehu a je absorbovaný štítnou žľazou, čo vedie k deštrukcii jeho buniek. Po liečbe sa často vyvíja hypotyreóza. Táto metóda sa používa už viac ako 60 rokov a predstavuje bezpečné a účinné ošetrenie..
• Ordinácie. Je odstránená celá štítna žľaza alebo jej časť. Vo väčšine prípadov sa vyvíja hypotyreóza..

Hormón štítnej žľazy u žien, analýza TSH, norma a odchýlky v tabuľke

Krvný test na obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH, TSH) je laboratórna štúdia, ktorá je predpísaná na vyhodnotenie fungovania neuroendokrinného systému, ktorý reguluje takmer všetku prácu tela vrátane rastu, vývoja, metabolizmu, reprodukcie, rovnováhy vody a elektrolytov. Odchýlka ukazovateľa v tabuľke s interpretáciou analýzy vo väčšej alebo menšej miere od normy hovorí odborníkovi veľa. Obzvlášť dôležité je stanoviť hladinu TSH v zložení krvi žien.

Čo je hormón stimulujúci štítnu žľazu?

Tyrotropný hormón (tyrotropín, tyrotropín, TSH, TSH) sa vyrába v prednej hypofýze - (malá endokrinná žľaza umiestnená pod mozgovou kôrou) a kontroluje štítnu žľazu..

Tyrotropín stimuluje procesy biosyntézy a aktivácie dôležitých hormónov - trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4), ktoré sa vyskytujú v epitelových folikuloch štítnej žľazy..

Trijódtyronín a tyroxín sú hormóny štítnej žľazy, ktoré obsahujú jód, veľmi dôležité. V ľudskom tele T3 a T4:

• zodpovedný za jeho rozvoj a rast;
• zabezpečiť energetickú rovnováhu;
• podieľať sa na syntéze bielkovín a vitamínu A;
• prispievajú k normálnemu fungovaniu srdca, krvných ciev, centrálneho nervového systému;
• regulovať črevnú motoriku a menštruačný cyklus u žien;
• poskytujú imunitný systém.

V skutočnosti všetky tieto hormóny (TSH, T3, T4) spolu úzko súvisia. TSH je zodpovedný za produkciu „štítnej žľazy“ T3 a T4 a nadmerná koncentrácia v tele spôsobuje potlačenie syntézy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu..

Uvoľňovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu reguluje centrálny nervový systém a neurosekrečné bunky hypotalamu. Ak TSH v tele nie je dostatočne formovaný, dochádza k proliferácii - rastu tkaniva štítnej žľazy. Veľkosť štítnej žľazy sa zväčšuje, tento stav sa nazýva struma. Zmena obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele naznačuje hormonálne poruchy.

Hormonálna norma TSH u žien a mužov

Analýza obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvnom sére je laboratórna štúdia, ktorá sa vykonáva na vyhodnotenie fungovania štítnej žľazy, hypotalamu a hypofýzy. Ukazovatele TSH zodpovedajúce norme v ženskom tele sú výsledkom koordinovanej činnosti endokrinných orgánov, a preto, ak je narušená hladina hormónov, môže dôjsť k zlyhaniu reprodukčného, ​​kardiovaskulárneho a iného systému tela..

TSH je veľmi citlivý a v prípade dysfunkcie štítnej žľazy reaguje ako prvý. To znamená, že zmena ukazovateľa hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi nastane skôr, keď je obsah hormónov štítnej žľazy T3 a T4 stále normálny. Z tohto hľadiska sa na preventívne účely odporúča krvný test na TSH..

Štúdia je indikovaná na srdcovú arytmiu, systematickú nespavosť, strumu, depresiu, neplodnosť, sexuálnu dysfunkciu u mužov, depresiu. Táto analýza je predpísaná deťom s oneskoreným fyzickým, duševným a sexuálnym vývojom..

Analýza normy TSH pre vekovú tabuľku

Obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele sa počas jeho rastu a vývoja mení. S vekom sa tento indikátor stabilizuje. Normy pre ženy a mužov rôznych vekových skupín sú uvedené v nasledujúcej tabuľke..

U 95% zdravých dospelých je obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvnom sére v rozmedzí od 0,4 do 2,5 mIU / L. Ukazovatele, ktoré sa pohybujú v rozmedzí 2,5 - 4,0 mIU / l, by sa mali brať ako varovanie - to znamená, že osoba má v nasledujúcich 20 rokoch zvýšené riziko vzniku ochorení štítnej žľazy. Takýto pacient by mal test TSH zopakovať po šiestich mesiacoch..

S vekom je potrebné starostlivo monitorovať hladinu hormónov, pretože ženy vo veku 50 rokov zvyšujú pravdepodobnosť dysfunkcie štítnej žľazy, najmä pri nepriaznivom dedičnosti alebo pri výskyte autoimunitných ochorení, ako je diabetes mellitus alebo reumatoidná artritída..

Je dôležité vedieť, že obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi má významné denné výkyvy.

Na získanie presného klinického obrazu by sa analýza TSH mala vykonať ráno v určitých hodinách na lačný žalúdok. Deň predtým, ako by ste mali prestať fajčiť, piť alkohol, jesť veľa jedla a musíte sa vyhnúť fyzickému a emocionálnemu preťaženiu..

Hormón TSH sa zvýšil - čo to znamená

Iba lekár môže dešifrovať výsledky analýzy, vykonať ďalší výskum a urobiť presnú diagnózu. Pokúsme sa však zistiť, čo môžu povedať odchýlky ukazovateľa TSH v analýze od normy..

Príznaky zvýšeného tyrotropínu

Zvýšený indikátor TSH v krvi človeka sa prejavuje nasledujúcimi vonkajšími príznakmi a symptómami:

1. Podráždenosť;
2. úzkosť;
3. problémy so spánkom;
4. zníženie telesnej teploty;
5. únava a slabosť;
6. bledú pokožku;
7. znížená ostrosť zraku;
8. zhoršenie mentálnych schopností, sústredenie pozornosti;
9. zväčšenie štítnej žľazy;
10. tremor.

Príčiny a následky zvýšenej TSH u žien

Ak teda testy ukážu, že hladina TSH je zvýšená, môže to naznačovať tieto choroby:

• narušenie centrálneho nervového systému;
• dysfunkcia nadobličiek;
• nádor v hypofýze;
• autoimunitná tyroiditída (Hashimotova struma);
• hypotyreóza rôznych etiológií (nedostatok hormónov štítnej žľazy);
• neregulovaný syndróm sekrécie TSH;
• syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
• preeklampsia (ťažká toxikóza na konci tehotenstva).

Môžu sa identifikovať ďalšie patológie. Je tiež možné, že pacient užíval lieky, ktoré by mohli ovplyvniť hladinu TSH (najmä levodopu, dopamín, steroidné a tyroidné hormóny, aspirín), trpeli silným stresom alebo silnou fyzickou námahou..

Žena, ktorá bola testovaná na TSH, pravdepodobne nevedela o svojom tehotenstve, a ako viete, u nastávajúcich matiek sa za častý jav považuje odchýlka v ukazovateli tohto hormónu. Okrem toho, po cholecystektómii (chirurgia na odstránenie žlčníka) a po hemodialýze sa hladiny TSH zvyšujú. V každom prípade je potrebné poradiť sa s kvalifikovaným endokrinológom, ktorý určí skutočné príčiny zvýšenia hladiny TSH..

TSH u žien je znížená - čo to znamená

Skúsený endokrinológ môže naznačovať zníženie TSH u pacienta, ak pociťuje letargiu, ospalosť, bolesti hlavy, sťažuje sa na depresívny stav sprevádzaný poruchami nervov..

Osoba má zvýšenie telesnej teploty a krvného tlaku, zvýšenie srdcového rytmu, silné potenie sa začína najmä počas spánku. Pozoruje sa zhoršenie pamäti, opuch, strata celkovej hmotnosti, výskyt chvenia v rukách a nohách, u žien je charakteristický výskyt nesprávnych funkcií v menštruačnom cykle..

Zníženie hladiny TSH v krvi môže naznačovať možné patológie:

• novotvary v "štítnej žľaze";
• znížená funkcia hypofýzy;
• smrť hypofýzy u žien po narodení;
• nadbytok hormónov s nekontrolovaným príjmom hormonálnych liekov;
• Plummerova choroba;
• toxická struma;
• hypofýza;
• novotvary v hypofýze;
• duševná choroba.

Nízka hladina TSH môže byť tiež spôsobená hladovaním alebo nízkokalorickou diétou, silným stresom.

Znížená hladina TSH alebo jej zvýšené hodnoty však niekedy naznačujú iba to, že pacient pri príprave na krvný test nedodržal všetky pokyny lekára..

Príprava, odber krvi a analýza TSH

Aby krvné testy na hormóny preukázali spoľahlivé výsledky, mali by ste sa na ne správne pripraviť.

Syntéza TSH závisí od denného času. Najväčšie množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa produkuje v noci - o 2 - 4:00 a prakticky sa nemení až do rána. Potom v priebehu dňa koncentrácia TSH v krvi klesá a večer o 17-19 h dosiahne najnižšiu možnú hladinu. Z tohto dôvodu sa odporúča vykonávať odber krvi na výskum ráno od 6 do 8 hodín.

Vzorka krvi sa odoberie na lačný žalúdok na analýzu. Musí uplynúť najmenej 8 hodín a nie viac ako 12 hodín po poslednom jedle. Pri dlhšom pôste môžu akékoľvek výsledky iné ako voda, ako aj žuvačka skresliť výsledky štúdie.

Niekoľko dní pred podaním krvi na analýzu by ste sa mali vyhnúť pitiu alkoholu a prejedaniu. V deň štúdie prestaňte fajčiť..

Hladina hormónu štítnej žľazy v krvnom sére priamo závisí od psychoemotačného stavu osoby.

Preto by ste sa 1-2 dni pred zákrokom nemali vystavovať intenzívnej fyzickej námahe a ak je to možné, vyhnúť sa stresovým situáciám. V prípade spravodlivejšieho pohlavia sa štúdia vykonáva bez ohľadu na deň menštruačného cyklu.

Niekoľko dní pred vyšetrením je potrebné odmietnuť užívať aspirínové, steroidné a tyroidné hormóny. V prípade, že osoba užíva akékoľvek lieky nepretržite a priebeh liečby nemožno prerušiť, je potrebné to uviesť v smere správnej interpretácie výsledkov analýzy..

U pacientov, ktorí pravidelne užívajú tyroxín, by malo uplynúť najmenej 4 hodiny medzi užitím tablety a odberom krvi.

Pred začatím postupu by mal pacient sedieť pol hodiny ticho (je lepšie si ľahnúť) a odpočívať. Odber krvi sa môže vykonať akoukoľvek rukou. Miesto odberu vzoriek je najčastejšie ulnárna žila. Krv sa odoberá do 5 ml skúmavky a odosiela sa do laboratória.

Výsledky krvných testov sa vydávajú na laboratórnom hlavičkovom papieri vo forme tabuľky s názvom ukazovateľov, ich interpretáciou, uvedením normy a skutočných hodnôt získaných počas analýzy..

Ak sú potrebné opakované štúdie na sledovanie dynamiky hormónu štítnej žľazy, darovanie krvi by malo byť prísne v rovnakom čase a vždy v tom istom laboratóriu..

Rôzne laboratóriá môžu používať rôzne metódy na určovanie koncentrácie tyrotropínu v krvnom sére (RIA, ELISA alebo IHLA) a rôznych kalibračných zariadení, preto výsledky ich štúdií môžu mať určité rozdiely..

Správna príprava a uskutočnenie štúdie je zárukou získania spoľahlivých výsledkov potrebných na diagnostiku existujúcej patológie.

Norma počas tehotenstva

Vo fáze plánovania tehotenstva, obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele ženy, je norma TSH veľmi dôležitým faktorom, pretože zvýšenie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu nad 2,5 mIU / liter minimalizuje možnosť počatia. Z tohto dôvodu je pri neplodnosti a častých potratoch potrebné vykonať analýzu na stanovenie koncentrácie TSH..

Až 15 týždňov sa všetky fetálne potreby hormónov štítnej žľazy zabezpečujú v tele matky. Nedostatok hormónov štítnej žľazy počas tohto obdobia môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj budúceho dieťaťa. Preto je pre ženy, ktoré sú ohrozené stavom štítnej žľazy, veľmi dôležité určiť jeho funkciu pred otehotnením alebo v skorých štádiách.

Prirodzeným dôvodom zvýšenia TSH v prvom trimestri je zvýšenie hladín estrogénov v krvi, ktoré spôsobuje zníženie voľného T4 a kompenzačné zvýšenie TSH..

Počas plodenia plodu sa v tele ženy produkuje špecifický hormón - choriový gonadotropín (hCG). Často sa nazýva „hormón tehotných žien“. Gonadotropín má stimulačný účinok na tvorbu tyroxínu a trijódtyronínu, čo prirodzene vedie k zníženiu TSH v krvi ženy..

Ak počas druhého a tretieho trimestra hladina TSH stúpne nad normu (pri súčasnom znížení hladín T4 a T3), môže to naznačovať rozvoj hypotyreózy..

V popôrodnom období je tiež potrebné monitorovať normu TSH, T3 a T4, aby sa vylúčila popôrodná tyreoiditída, ktorej prejavy sú podobné príznakom popôrodnej depresie, únavy a nedostatku spánku..

Popôrodná tyroiditída sa pozoruje u 3 - 5% žien a je výsledkom poruchy imunitného systému a výskytu zápalového procesu v "štítnej žľaze". Je však pravdepodobné, že v priebehu 10 - 12 mesiacov po narodení sa práca endokrinného a imunitného systému vráti do normálu..

Zmena TSH u žien s menopauzou

Po 50 rokoch v ženskom tele začína obdobie hormonálnej úpravy, ktoré trvá od 2 do 3 rokov. Stav štítnej žľazy sa počas menopauzy výrazne mení, čo tiež ovplyvňuje TSH, T4 a T3.

Na začiatku menopauzálnych zmien sa významne zvyšuje aktivita „štítnej žľazy“, zvyšuje sa jej veľkosť a syntetizuje príliš veľa hormónov. V tomto prípade je výrazný pokles TSH. Príznaky, ktoré sa objavujú na začiatku menopauzy a naznačujú hypertyreózu, sú slza, podráždenosť, búšenie srdca a zvýšená úzkosť..

Následne sa v postmenopauzálnom období aktivita štítnej žľazy začína znižovať. Toto je sprevádzané znížením veľkosti štítnej žľazy, znížením produkcie tyroxínu a trijódtyronínu, ako aj zvýšením hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi. Žena sa sťažuje na ospalosť, slabosť, chlad, rýchly prírastok na váhe, výskyt zjavných príznakov starnutia.

Preto je od samého začiatku menopauzy dôležité monitorovať a upravovať hladinu hormónov v krvi ženy. Ak to chcete urobiť, musíte sa obrátiť na endokrinológa, ktorý dokáže identifikovať nebezpečné abnormality, vykonať presnú diagnózu av prípade potreby okamžite predpísať liečbu..

Ženám starším ako 50 rokov sa odporúča, aby vykonali štúdiu raz ročne..

Nerovnováha hormónov môže vyvolať veľa chorôb, ktoré môžu vážne ovplyvniť kvalitu života človeka v rôznom veku. Preto je potrebné kontrolovať obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v zložení krvi nielen pri objavení sa alarmujúcich príznakov, ale aj na profylaktické účely, aby sa predišlo vážnym následkom.

Autor článku: Sergey Vladimirovich, prívrženec racionálneho biohackingu a oponent modernej stravy a rýchleho chudnutia. Poviem vám, ako mužovi vo veku 50 a viac rokov zostať v móde, krásnom a zdravom, ako sa cítiť 30 rokov vo veku 50 rokov. Viac o autorovi.

O Nás

Pri analýze moču môžete skontrolovať, ako dlho osoba požila alkohol. Presný čas v moči, až kým úplne nezmizne, závisí od rôznych a početných faktorov..Ak chcete mať istotu, že analýza nepreukáže prítomnosť alkoholu, musíte pochopiť, prečo to môže závisieť.

Podeľte Sa S Priateľmi

• Ischémia

  Ischémia

• Koľko rokov môžem byť darcom krvi?

  Vysoký tlak

Týždenné Aktuality

• Metyluracil, sviečky

• Čo môže spôsobiť zúženie ciev mozgu?

• Laktátová acidóza pri diabetes mellitus 2. typu: príznaky a liečba mliečneho kómy

Kategórie

• Aneuryzma
• Ischémia
• Leukémie
• Pulz
• Tlak
• Vysoký tlak

Odporúčaná

• Retinopatia očí. Príčiny, príznaky, liečba

• Krv a jej testy

• Mŕtvica u mladých

• Výhody pre darcov krvi v roku 2020

• Nízky hemoglobín: príznaky, liečba, ľudové liečivá