Čo je to cerebrálna ateroskleróza, opis príznakov, liečba a prognóza

Cerebrálna ateroskleróza je patológia mozgových tepien, ktorá je častejšie zasiahnutá staršími ľuďmi, s charakteristickou poruchou metabolizmu lipidov a proteínov, ukladaním cholesterolových plakov na endoteli, čo spôsobuje zúženie lúmenu krvných ciev a pomalé progresívne narušenie krvného zásobovania mozgu, zhoršená funkcia.

príčiny

Hlavným dôvodom rozvoja choroby je strata elasticity a zhutnenie krvných ciev. A tiež v depozícii na ich stenách cholesterolu z plakov. To všetko vedie k ďalším poruchám toku krvi. Taký bolestivý stav nenastane náhle, ale vyvíja sa po mnoho rokov na pozadí nasledujúcich faktorov:

  • podvýživa s prebytkom živočíšnych tukov, ako aj sladkostí a škodlivých potravín;
  • nahromadenie škodlivého cholesterolu v tele z potravy as nesprávnou funkciou pečene;
  • časté pitie a fajčenie;
  • chronické choroby;
  • nízka fyzická aktivita, sedavá práca, ako aj nedostatok fyzickej aktivity;
  • genetická závislosť, ktorá sa dedia od blízkych príbuzných;
  • neuropsychiatrické poruchy. Najmä časté stresové alebo depresívne stavy;
  • fyziologické starnutie tela po 50-60 rokoch;
  • hormonálne poruchy, najmä pri menopauze u žien.

Pri škodlivých účinkoch jedného alebo viacerých faktorov sa zvyšuje riziko aterosklerotickej patológie, takže sa teraz musíte starať o svoje zdravie. Týmto spôsobom je možné vyhnúť sa možným vzdialeným, ale veľmi reálnym cievnym komplikáciám vo forme ischemickej mozgovej príhody alebo dokonca smrti z cerebrálnej aterosklerózy..

Vážená dedičnosť sa považuje za najvýznamnejšie rizikové faktory rozvoja aterosklerózy, ktorá ovplyvňuje najmä začiatok choroby v mladom veku, mužské pohlavie, arteriálnu hypertenziu, diabetes mellitus, hypotyreózu, nadváhu a kombináciu týchto faktorov..

patogenézy

Hlavným faktorom v mechanizme rozvoja aterosklerózy je lipidová dysmetabolizmus. V dôsledku zlyhania metabolizmu dochádza k ukladaniu cholesterolu, lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) na vnútornom povrchu stien mozgových ciev. Tento proces zahŕňa hlavne tepny veľkého a stredného kalibru. Vznik tzv. aterosklerotický plak sa vyskytuje v štádiách - od mastnoty po aterocalcinózu. Výsledný aterosklerotický plak, zväčšujúci sa, stále viac uzatvára lúmen postihnutej cievy a môže slúžiť ako zdroj tromboembólie..

V prvom prípade dochádza v dôsledku progresívneho poklesu lúmenu cievy k zníženiu prísunu krvi do určitej časti mozgu. V mozgových tkanivách tejto zóny sa vyskytuje hypoxia a nedostatok živín - vyvíja sa chronická ischémia, ktorá nakoniec vedie k degenerácii a smrti jednotlivých neurónov. Klinicky sa tento proces prejavuje symptómami discirkulačnej encefalopatie (DEP). Závažnosť posledne menovanej závisí od výskytu aterosklerózy, kalibru postihnutej cievy, veľkosti aterosklerotického plaku, stupňa rozvoja alternatívneho (kolaterálneho) prívodu krvi do ischemickej zóny mozgu..

V druhom prípade sa od nej časť aterosklerotického plaku odtrhne a prenesie sa do menšej tepnovej cievy vo forme embólia s krvným obehom, čo spôsobí, že sa náhle a úplne uzavrie (trombóza). V závislosti od veľkosti oblasti dodávky krvi v oklúznej artérii a stupňa rozvoja vaskulárnych kolaterálov sa vyskytuje prechodný ischemický atak (TIA) alebo ischemická mozgová príhoda. Zriedkavejšie mozgová artérioskleróza spôsobuje hemoragickú mozgovú príhodu. Ruptúra ​​cievnej steny nastáva v dôsledku narušenia jej pružnosti v mieste vzniku aterosklerotických depozitov a je často spôsobená vysokou arteriálnou hypertenziou..

Príznaky a klinické prejavy

Príznaky charakteristické pre toto ochorenie „cerebrálna ateroskleróza“ sú tieto:

  • progresívne poškodenie pamäti;
  • znížená pozornosť a sústredenie;
  • narušená koordinácia pohybov;
  • poruchy spánku;
  • znížený mentálny výkon;
  • rýchle zmeny nálady;
  • časté bolesti hlavy;
  • depresívny stav.

Tvorba plakov sa vyskytuje v niekoľkých fázach, z ktorých hlavné:

  • 1. stupeň - štádium tukových škvŕn, prúžkov. V tomto štádiu sa lipidy, hlavne cholesterol, ukladajú vo vnútornej membráne stien ciev.
  • Fáza 2 - liposkleróza. V oblasti tukových škvŕn dochádza k tvorbe spojivového tkaniva a tvorbe povlaku. Jeho povrch môže vredovať, praskať, fibrín a doštičky usadiť sa v prasklinách. Destabilizácia aterosklerotického plaku vedie k jeho rozpadu ak rozvoju aterotrombotických komplikácií v distálnych cievach mozgu.
  • Etapa 3 - aterocalcinóza. Vápnikové soli sa usadzujú a plak zhustne. Postupne sa plak zväčšuje a stenuje lúmen cievy do mäsa, až kým nie je úplne uzavretý (zablokovanie)..

Stenózna ateroskleróza je spravidla prejavom systémovej patológie zahŕňajúcej intracerebrálne (intracerebrálne) tepny, krčné a koronárne tepny, cievy končatín, sietnicu atď. Existujú však predpoklady pre selektívne poškodenie vnútorných krčných tepien, čo je oveľa bežnejšie ako poškodenie intrakraniálnych tepien. Spravidla sú aterosklerotické plaky lokalizované v ústach alebo intrakraniálne v oblasti sifónu vnútornej krčnej tepny. Prevládajúca lézia týchto oblastí je spojená s hemodynamickými faktormi, so stálou mikrotraumatizáciou endotelu krvným riečiskom..

Preukázanie aterosklerotického poškodenia mozgu sa objaví, keď sa zníži prísun krvi do orgánu. V tomto prípade sú príznaky mozgové, ako sú celková slabosť, únava, kognitívna nedostatočnosť (znížená pozornosť, inteligencia a pamäť), mierne závraty a nestabilita, bolesti hlavy, zmeny nálady atď. A fokálne - v závislosti od primárnej zóny nedostatku. prísun krvi: môže to byť v inej kombinácii slabosť končatín (paréza alebo paralýza), porucha reči (afázia), zrak, asymetria tváre, znecitlivenie časti tela (hypestézia), silné závraty s nevoľnosťou a zvracaním atď..

Aterosklerotická stenózna lézia mimakraniálnych tepien je hlavnou príčinou rozvoja ischemickej mozgovej príhody - jednej z najťažších akútnych foriem cerebrovaskulárnych porúch. Vývoj progresívneho poškodenia mozgu bez mŕtvice s aterosklerotickou stenózou vnútorných krčných tepien je spojený s obmedzením perfúzie alebo cerebrálnej mikroembólie. Progresívne kognitívne poškodenie sa pozoruje v prípade vývoja akútnych aj chronických cerebrovaskulárnych chorôb, ktoré sú najčastejšie spôsobené mozgovou artériosklerózou a sprievodnou arteriálnou hypertenziou.

Rozlišujú sa štyri formy choroby:

  • mierne (mierne príznaky);
  • oslabený (nepredvídateľný, so striedajúcimi sa exacerbáciami);
  • nebezpečné (mikroúder, hlboká demencia);
  • akútne (ťažké duševné poruchy).

Ateroskleróza mozgových tepien nenastane náhle. Vyvíja sa po celý život pod vplyvom škodlivých vonkajších a vnútorných faktorov..

Klinicky sa ateroskleróza cerebrálnych ciev začína objavovať, keď aterosklerotické plaky vo vnútri ciev blokujú tok krvi mozgom tak, že dochádza k ischémii a rozvíja sa discirkulačná encefalopatia. Podľa závažnosti cerebrovaskulárnych porúch sa rozlišujú 3 štádiá mozgovej aterosklerózy..

  • Počiatočné štádium. Príznaky sú prechodného charakteru, často sa vyskytujú s psycho-emocionálnym a fyzickým preťažením a miznú v pokoji. Existuje astenický syndróm: slabosť, nezvyčajná únava, zvýšená podráždenosť, letargia, ťažkosti s koncentráciou. Môžu sa vyskytnúť periodické poruchy spánku vo forme nespavosti a / alebo dennej ospalosti, niekedy závraty. Mierne klesá miera myslenia, schopnosť zapamätať si a uchovávať nové informácie v pamäti. Počas tohto obdobia sa u mnohých pacientov dostáva do popredia sťažnosť na bolesť hlavy spojená so zvukom v hlave, ušiach alebo jednom uchu..
  • Progresívna cerebrálna ateroskleróza. Poruchy života a psycho-emocionálne zmeny v charaktere sa zhoršujú. Všeobecné pozadie nálady sa znižuje, môže sa vyvinúť depresia. Pacient je podozrivý a úzkostný. Poruchy pamäti sú zreteľne výrazné - pacient a jeho príbuzní tvrdia, že si nepamätajú udalosti aktuálneho dňa, zmiasť ich. Hluk v hlave sa stáva trvalým. Zaznamenáva sa vestibulárna ataxia, rozmazaná reč. Možným chvením prstov alebo hlavy je často zhoršenie zraku a určitá strata sluchu. Schopnosť produktívnej odbornej činnosti sa postupne stráca.
  • demencie Intelektuálny úpadok postupuje, dochádza k výpadkom pamäti, zhoršovaniu reči, apatii, nedbanlivosti, úplnému vymiznutiu záujmov. Pacient stráca schopnosť navigácie v prostredí a v čase, stráca schopnosti starostlivosti o seba, vyžaduje dohľad.

diagnostika

Ak sa objavia príznaky mozgovej aterosklerózy, musíte kontaktovať neurológa. Tento špecialista vyšetrí pacienta a zhromaždí anamnézu, aby identifikoval faktory, ktoré predisponujú k chorobe. Potom sa vykoná komplexná diagnostika, ktorá obsahuje nasledujúce požadované štúdie:

  • krvný test na stupeň zrážateľnosti a obsah lipidov s vysokou hustotou (cholesterol) - ak sú tieto ukazovatele príliš vysoké, zvyšuje sa pravdepodobnosť aterosklerotických zmien;
  • Dopplerografia krčných tepien a krvných ciev krku pod kontrolou ultrazvuku - odhaľuje prítomnosť cholesterolových plakov;
  • transkraniálna dopplerografia ciev vo vnútri lebky - odhaľuje zmeny v priechodnosti a celistvosti ciev, prítomnosti usadenín cholesterolu v nich;
  • elektroencefalogram - odhaľuje ložiská kortikálnych porúch mozgu, ktoré naznačujú ischémiu alebo nekrózu tkanív;
  • angiografia cerebrálnych ciev (štúdia pomocou röntgenového a kontrastného roztoku) - odhaľuje vaskulárnu stenózu, detekuje oblasti ischémie;
  • MRI hlavy - štúdia, v ktorej je možné vizualizovať mozgové tepny vnútri lebky, identifikovať akékoľvek zmeny a zistiť ložiská ischémie.

Posledné dva sa považujú za najcennejšie diagnostické metódy na potvrdenie aterosklerózy mozgovej artérie. Vo väčšine prípadov môžete robiť iba s nimi, ale iné postupy sú lacnejšie a sú dostupné dokonca aj na malých klinikách, takže sú stále veľmi populárne..

Profil biomarkerov (alebo „záťaž biomarkerov“) u pacientov s cerebrálnou aterosklerózou je potenciálne špecifickým nástrojom na včasnú diagnostiku súvisiacich stavov. Zmena úrovne biomarkerov na pozadí aterosklerózy a pridružených NMC môže poskytnúť informácie o prediktoroch klinického zhoršenia. Analýza zmien vo vyššie uvedených biomarkeroch spolu s duplexným skenovaním brachiocefalických artérií, ktorý umožňuje posúdenie štruktúry a povrchu aterosklerotického plaku karotickej artérie, v porovnaní s klinickými parametrami, môže charakterizovať aktivitu aterosklerotického procesu..

Progresívny a „malígny“ priebeh aterosklerózy sa dá zistiť v skorých štádiách, čo vám umožní začať intenzívnu a cielenú korekciu tejto patológie. Malo by sa povedať, že bez absolútnej špecifickosti a citlivosti osobitne umožní stanovenie pro a anti aterogénnych biomarkerov identifikovať skupinu vysokorizikových pacientov na rozvoj kardiovaskulárnych komplikácií a vytvoriť osobný, viaczložkový prístup k ich liečbe a prevencii komplikácií..

V kombinácii s inými diagnostickými metódami môžu biomarkery zvýšiť presnosť prognózy a zabrániť riziku náhlej kardiovaskulárnej smrti. Vyvinutá škála, ktorá odráža „záťaž“ biomarkera u pacienta s cerebrálnou aterosklerózou, môže byť prvým krokom k personalizovanej prevencii súvisiacich ischemických komplikácií..

Terapeutické funkcie

Hlavnou črtou liečby príznakov mozgovej artériosklerózy je zmena obvyklého spôsobu života, spôsobu činnosti a odpočinku. Aké je hlavné terapeutické opatrenie na boj proti cievam s cerebrovaskulárnym ochorením (CVB):

  • eliminácia stresových faktorov - konštantný hluk v pozadí, fyzické nadmerné zaťaženie, morálne a emočné skúsenosti;
  • organizácia spánku - ak v noci pacient zle spí alebo sa prebudí, musíte si vytvoriť podmienky na denný odpočinok 2-3 hodiny;
  • systematizácia fyzickej aktivity - doby odpočinku by sa mali striedať s primeraným primeraným zaťažením (pokojná chôdza, vykonávanie jednoduchých domácich úloh, cvičebná terapia, plávanie);
  • odmietnutie zlých návykov;
  • diéta na zníženie hladiny cholesterolu v krvi.

Ak pacient dodržiava tieto odporúčania, bude schopný spomaliť ďalší progres aterosklerotických zmien v mozgových tepnách a znížiť riziko mozgovej katastrofy. V počiatočných fázach vývoja patológie môžete robiť iba tieto opatrenia. Na liečbu progresívnej mozgovej aterosklerózy je potrebná predĺžená medikácia a pri prítomnosti komplikácií a závažných symptómov chirurgia.

Lieky

Terapia mozgovej artériosklerózy zahrnuje širokú škálu liekov s rôznymi vlastnosťami. Zoznam povinných liekov obsahuje:

  • Hypolipidemiká, najčastejšie statíny. Medzi najúčinnejšie lieky v tejto skupine lekári nazývajú atorvastatín, rosuvastatín, pitavastatín..
  • Antihypertenzíva - beta-blokátory a ACE inhibítory. Beta-blokátory odporúčajú lekári na mozgovú aterosklerózu ako Bisoprolol, Atenolol a ich analógy. Zoznam ACE inhibítorov odporúčaných na použitie zahŕňa Perindopril, Quadropril a Enalapril.
  • Protidoštičkové látky. K odporúčaným liekom tejto skupiny patria Cardiomagnyl, Thrombo Ass, Aspirin Cardio a Aspicor.
  • Vasodilatačné lieky alebo antagonisty vápnika. Môžu byť syntetické (Norvask, Diltiazem, Cinnarizine) alebo na rastlinnej báze (Vinpocetine, Telektol, Bravinton a prípravky na báze ginkgo biloba)..
  • Protizápalové lieky. Táto skupina zahŕňa prípravky kyseliny nikotínovej, ako aj komplexy obsahujúce draslík, selén a kremík.

Dávka liekov sa vyberá individuálne a upravuje sa v závislosti od výsledkov strednodobých štúdií (biochemická analýza krvi a vzoriek na cholesterol a pečeňové enzýmy)..

Takmer všetky tieto lieky sú nekompatibilné s alkoholom a niektorými skupinami antibiotík. Toto sa musí brať do úvahy pri predpisovaní liekov na iné choroby..

chirurgia

Chirurgický zákrok sa používa pre stenotickú formu cerebrálnej aterosklerózy, keď cievy stratia svoju pružnosť a stanú sa tak úzke, že neprepúšťajú krv. Počas procedúry lekár narezá kožu a mäkké tkanivá, pod ktorými je umiestnená cerebrálna cieva postihnutá týmto ochorením, potom disekuje artériu a odstráni z nej cholesterol spolu s intravaskulárnou membránou. Potom sa rezy zošijú a na deň sa zavedie drenáž. Pri dlhej stenóze je v jej obtoku nainštalovaná protéza, ktorá nahrádza mozgovú tepnu vo forme elastickej trubice..

Otvorené operácie sa vykonávajú iba na mozgových tepnách umiestnených mimo lebky. Ak sa pozoruje stenóza na cievach vo vnútri mozgu alebo na jeho povrchu, používa sa stentovanie a expanzia balónika. Vykonávajú sa pomocou miniatúrneho zariadenia, ktoré umožňuje dodávanie valcov a stentov na miesto stenózy priamo cez obehový systém. Liečba cerebrálnej aterosklerózy touto metódou má svoje vlastné charakteristiky a účinnosť operácie nezávisí len od správne vykonaných manipulácií, ale aj od kompetentnej liečby po zákroku.

diéta

Správna výživa je hlavnou podmienkou účinnej liečby a regenerácie. V dennej strave by mala byť: zelenina; ovocie; zeleň; obilniny; zeleninový olej; chudé mäso a ryby. Mali by ste odmietnuť užívať mastné a vyprážané potraviny, ako aj ďalšie možnosti nezdravej stravy, najmä: konzervovanie; salámy; polotovary; sladkosti. Pacienti by mali zo svojej stravy vylúčiť potraviny obsahujúce cholesterol:

  • mastné mliečne výrobky (nad 1% tuku);
  • mastné mäso;
  • cukor;
  • med;
  • cukrovinky.

nebezpečenstvo

Ak sa liečba cerebrálnej aterosklerózy nezačne včas, môže to mať vážne následky, ako napríklad:

prevencia

Na prevenciu tejto choroby lekári odporúčajú:

  • častejšie chodia na čerstvý vzduch;
  • nezneužívajte potraviny obsahujúce cholesterol;
  • Nefajčiť;
  • nepiť alkohol;
  • denne cvičte.

Tento článok je určený iba na vzdelávacie účely a nejde o vedecký materiál ani o odborné lekárske poradenstvo..

Prognóza ochorenia

Prognózy mozgovej aterosklerózy úplne a úplne závisia od včasnej diagnózy a zodpovedného prístupu lekára a pacienta k liečbe choroby. Sú konfrontované s úlohou predchádzať komplikáciám, ktoré pacientovi ohrozujú život. Pri nepretržitých liekoch, diéte a vzdávaní sa zlých návykov môže byť dĺžka života rovnaká ako u ľudí bez aterosklerotických lézií mozgových tepien..

Čo je to mozgová artérioskleróza a k čomu vedie?

Dátum uverejnenia článku: 13.03.2018

Dátum aktualizácie článku: 27/06/2019

Autor: Julia Dmitrieva (Sych) - praktická kardiológka

Ateroskleróza cerebrálnych ciev (cerebrosclerosis) je systémový proces, ktorý asymptomaticky začína v mladom veku a pokračuje v priebehu života. Prejavuje sa ako zhutnenie cievnej steny, ukladanie cholesterolu, tvorba ateromatóznych plakov..

Klinické prejavy (vyjadrené prejavy) tohto ochorenia sa pozorujú u stredného veku a starších ľudí vo forme mŕtvice, prechodných ischemických záchvatov..

Patológia je považovaná za jeden z najdôležitejších problémov modernej medicíny, zaujíma nepopierateľné vodcovstvo medzi príčinami smrti. Preto identifikácia aterosklerotických lézií počas vyšetrenia nevyhnutne naznačuje potrebu začať liečbu.

Patogenéza a príčiny choroby

Vývoj sklerózy prebieha v troch fázach. Sú spôsobené pomerom 4 typov faktorov: morfologických, klinických, infekčných (vírusových) a funkčných.

Pozrime sa na ne podrobnejšie:

  1. Dolipid-lipidová fáza. Neexistujú žiadne klinické prejavy, toxické látky, vírusové enzýmy sú primerane inaktivované. Vo vnútornej vrstve (intima) krvných ciev sa tvoria tukové škvrny.
  2. Fáza nekomplikovaného aterosklerotického plaku. Objavujú sa výrazné zmeny v štruktúre krvných ciev. Dôvodom je migrácia leukocytov do intimy. Tam sa premenia na makrofágy, ktoré sa transformujú na bunky naplnené lipidmi. Niektoré z nich opúšťajú steny tepien. Pokiaľ proces zavádzania lipoproteínov preváži nad procesom ich odobratia, vytvorí sa aterosklerotický plak. Neustále rastie.
  3. Stupeň komplikovaného (zhubného) plaku. V konečných štádiách mozgovej aterosklerózy patrí dôležité miesto k zmenám v systéme zrážania krvi. V priebehu času sa vo vaskulárnom endoteli objavujú mikroskopické slzy. Doštičky, ktoré urýchľujú fibrózu, priľnú k poškodenej stene. V miestach ich hromadenia sa tvoria trombi. S rastom cholesterolového povlaku do neho narastajú cievy, ktoré majú tendenciu praskať. Z tohto dôvodu sa vyskytujú krvácania v plaku..

Príčiny aterosklerózy sú dobre známe. Medzi ne patrí zlá výživa, zneužívanie fajčením, sedavý spôsob života a genetická predispozícia. Celý rad dôvodov sa však neobmedzuje iba na toto..

Podľa niektorých hypotéz zo štyroch vyššie uvedených zložiek patogenézy patrí určujúci faktor k vírusovému. Významnú úlohu pri formovaní choroby majú infekcie.

Je dokázaná účasť na chorobe herpes vírusov. Dokážu poškodiť epitelové bunky, narušiť vzťah krvných doštičiek a leukocytov so stenou cievy. Pod ich vplyvom sa transformujú bunky hladkého svalstva. Monocyty, ktoré absorbujú vírusové častice, časom odumierajú. Vírusy vychádzajú z mŕtvych buniek a napadajú nové. Progresia aterosklerózy.

Druhy a štádiá mozgovej aterosklerózy

V závislosti od lokalizácie procesu sa pozorujú aterosklerotické zmeny:

  • v krčnej tepne a brachiocefalickom kmeni;
  • na intrakraniálnych a extrakraniálnych oddeleniach (segmantoch) hlavných tepien hlavy;
  • v nádržiach zadnej, strednej a prednej mozgovej tepny;
  • v stavcoch.

Rozlišuje sa ischemické, nekrotické, sklerotické štádium aterosklerózy. Štádium ischémie je charakterizované vývojom zlyhania obehu. Príznaky sú zriedkavé pod vplyvom ďalších provokatérov. V nekrotickom štádiu sa spája trombóza zmenených tepien.

Prejavy choroby sú výraznejšie a rozmanitejšie. Počas sklerotického štádia dochádza k poškodeniu a nahradeniu niektorých častí mozgu spojivovým tkanivom, strate ich primárnej funkcie. Príznaky sa pozorujú neustále a často vedú k invalidite..

príznaky

Prvým príznakom aterosklerózy sú tukové prúžky, ktoré sa dajú zistiť v aorte už v detskom veku. V zásade je ich prítomnosť v mozgových cievach diagnostikovaná po 30-40 rokoch. Vláknité plaky v intrakraniálnych artériách mozgu sa tvoria oveľa neskôr.

Klinický prejav sa pozoruje u starších ľudí vo forme cerebrovaskulárnych ochorení (CVD) - akútnych a chronických progresívnych porúch mozgového obehu..

Chronický priebeh je charakterizovaný postupným zhoršovaním stavu. Zaznamenáva sa niekoľko období s určitými príznakmi..

Závisí to od stupňa choroby (pozri tabuľku):

štádiumKlinický obraz
najprvPrejavuje sa asténicko-neurotickým syndrómom - abnormálna spontánna slabosť, ktorá sa vyskytuje bez zaťaženia. Sprevádzaná bolesťou hlavy, závratmi, únavou. Pacienti sa sťažujú na slabú pamäť, neschopnosť sústrediť sa. Zaznamenávajú problémy so spánkom, emocionálnu labilitu.
druhýZložené predchádzajúce sťažnosti. Na ich pozadí sa vyvíja neurologická mikrosymptomatika, zosilňujú sa intelektuálne poruchy. Možné prechodné ischemické útoky.
tretinaJe menej sťažností, ale stav sa zhoršuje porušením kognitívnych funkcií, zvýšením diskoordinovaných psychoorganických syndrómov. Častejšie pády a mdloby sa zdvíhajú.

Klinická ateroskleróza mozgových tepien často nespĺňa morfológiu. Ischémia je tiež diagnostikovaná s miernou prekážkou lúmenu veľkej cievy..

Najčastejšie poškodenie mozgu pri ateroskleróze sa považuje za discirkulačnú encefalopatiu (DEP). Pacienti pozorujú rozptýlenie, podráždenosť. Pri vyšetrení lekár berie na vedomie ľahostajnosť, viskozitu myslenia, zúženie okruhu záujmov, zníženie kritiky.

V neskorších fázach klinický obraz pozostáva zo závažného narušenia koordinácie pohybov, hrubých panvových porúch a závažných zmien v intelekte, pričom sa dosiahne určitý stupeň demencie (demencia)..

diagnostika

Neuropatológ začne vyšetrenie meraním tlaku, pulzu. Zameriava sa na štúdium fundusu s cieľom vylúčiť patológiu sietnicových tepien (angiopatia). Vzhľadom na hlavnú úlohu kognitívnych a iných neuropsychických posunov nestačí štandardné neurologické vyšetrenie na účinnú diagnostiku..

Zoznam diagnostických vyšetrení, ktoré by sa mali vykonávať ambulantne:

  • klinický krvný test;
  • krvná chémia;
  • coagulogram;
  • krvná glukóza;
  • elektrokardiogram;
  • USDG (tepny spodnej časti mozgu, krčné tepny).

V prehospitálnej fáze môžu byť predpísané ďalšie štúdie..

K týmto vyšetreniam pridajte MRI a CT mozgu, ako aj ultrazvuk srdca.

Diferenciálna diagnostika mozgovej aterosklerózy sa vykonáva s hypertenznou encefalopatiou, demenciou nevaskulárneho pôvodu. Časté bolesti hlavy, strata pamäti, podráždenosť, predĺžená unmotivovaná únava - vážny dôvod na návštevu lekára.

Základné zásady zaobchádzania

Cieľom liečby je odstránenie neurologických príznakov a odstránenie vaskulárnej stenózy. Taktika zahŕňa korekciu dyslipidémie, primárnu a sekundárnu prevenciu.

prípravy

Lieky na poruchy metabolizmu lipidov sú indikované u jedincov s vysokým rizikom kritických komplikácií..

Lieky, ktoré sa používajú na liečbu stenóznej aterosklerózy, zahŕňajú:

  1. Statíny sú lieky prvej línie. Odporúčajú sa tablety lovastatínu 20 - 80 mg alebo 10 - 20 mg simvastatínu alebo 10 - 20 mg atorvastatínu. Spolu s účinkom znižujúcim lipidy ovplyvňujú fungovanie endotelu, znižujú agregáciu krvných doštičiek a znižujú obsah C-reaktívneho proteínu. Mali by sa užívať jedenkrát denne..
  2. Deriváty kyseliny fibroovej (fibráty). Naneste clofibrát, fenofibrát. Lieky spúšťajú v tele rôzne biochemické procesy, znižujú fibrinogén.
  3. Kyselina nikotínová. Suplementácia vitamínmi vysokej dávky pomáha znižovať hladinu cholesterolu, lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) a triglyceridov. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu lipoproteínov s vysokou hustotou, ktoré významne znižujú riziko rozvoja aterosklerózy. Liek sa podáva pomocou "kvapkadla" alebo intravenóznou injekciou pomaly.
  4. Omega-3 nenasýtené mastné kyseliny. Znížte koncentráciu triglyceridov. V tomto ohľade je to účinný liek - omacor.
  5. Hemostatické lieky. Indikované v akomkoľvek štádiu aterosklerózy. Naneste kardiomagnyl, lospirin, magnoric.
  6. Antioxidanty. Optimalizujú prísun energie do buniek a zvyšujú rezervné schopnosti tela. Mexidol sa označuje ako takéto lieky..
  7. Korektor cévnej mozgovej príhody. Jednou z tejto skupiny drog je cinnizin. Priradenie zmiernite závraty.

Liečba liekom sa začína ihneď po stanovení diagnózy.

Ak je potrebný chirurgický zákrok?

Chirurgický zákrok pre túto patológiu sa uskutočňuje iba so silnými, ale malými vazokonstrikciami. V prípade veľkej plochy aterosklerotickej lézie je operácia jednoducho nepraktická.

Endovaskulárna chirurgia sa používa na liečbu mozgovej artériosklerózy..

Algoritmus na jeho implementáciu je nasledujúci: artéria sa prepichne v oblasti stehna alebo ramena, potom sa do nej zavedie katéter so špeciálnym stentom, ktorý sa pomocou lekárovej kontroly prostredníctvom monitora dodáva do miesta aterosklerotickej lézie. Potom sa otvorí stent, ktorý rozširuje lúmen cievy a normalizuje prietok krvi.

Fyzioterapeutické procedúry a masáže

Cerebrálna ateroskleróza ako stenotický proces si vyžaduje individuálny a dôsledný prístup k fyzickej rehabilitácii pacientov..

Ciele fyzioterapeutických metód:

  • lepšie dýchanie;
  • krvný obeh;
  • mozgová hemodynamika a mozgový trofizmus;
  • prevencia komplikácií.

V práci lekára sa používajú rôzne fyzioterapeutické postupy: magnetoterapia, vodoliečba, ozónová terapia.

Magnetoterapia sa odporúča na počiatočné prejavy cerebrovaskulárnej nedostatočnosti, následky ischemickej mozgovej príhody, prechodné cerebrovaskulárne poruchy. V dôsledku pôsobenia striedavého magnetického poľa sa zaznamenávajú decongestantové, analgetické účinky, zápal sa zmierňuje.

Pri ateroskleróze sa vodoliečba predpisuje vo forme miestnych kúpeľov s postupným zvyšovaním teploty. Procedúra spôsobuje redistribúciu krvi v tele, má priaznivý vplyv na srdcovú činnosť a mozgový obeh.

Masáž difúznou aterosklerózou by sa mala začať s krkom, golierovou zónou, hrudníkom, hlavou a končiac opäť golierovou zónou. Zobrazené sú hladenie, trenie, miesenie, napínanie krčných, hrudných častí. Je dôležité starostlivo študovať jednotlivé stavce, pretože choroba sa často spája s osteochondrózou.

Hlava sa začína masírovať z prednej oblasti a prechádza do chrámov. Tento postup zlepšuje krvný obeh v mozgovom tkanive, ale je nebezpečné vykonávať ho v niektorých štádiách. Účinnosť závisí od znalosti umiestnenia všetkých aktívnych bodov, schopnosti správne na ne konať. Preto je lepšie nerobiť samomasáž, ale dôverovať odborníkom.

Diéta na aterosklerózu

Pri liečbe je správne zvolená racionálna výživa.

  1. Zahrnutie rôznorodého zloženia výrobkov do stravy.
  2. Obmedzenie látok, ktoré pôsobia vzrušivo na nervový systém (silný čaj, káva).
  3. Výnimka v ponuke vývaru.
  4. Významné obmedzenie živočíšnych tukov a potravín bohatých na cholesterol.
  5. Zníženie potravinovej soli (nie viac ako 5-6 g / deň) a cukru.
  6. Obmedzte celkový príjem kalórií.
  7. Zvýšená spotreba rastlinných potravín, morských plodov.

Mali by ste jesť 5-6 krát denne. Posledné jedlo by sa malo užiť najmenej 3 hodiny pred spaním..

Dychové cvičenia

Dýchacie cvičenia majú priamy vplyv na úroveň hypoxie, ischémie orgánov a systémov. Hypoxický tréning zahŕňa metódu dobrovoľného zadržiavania dychu, povrchového a návratového dýchania.

Zadržiavanie dychu pri výdychu a inhalácii je najdostupnejšou formou cvičenia. Takéto nabíjanie zvyšuje schopnosť kardiovaskulárnych dýchacích systémov zabezpečiť odstránenie CO z tela.2 nad ich funkčnosť. Metóda aktívne ovplyvňuje korekciu metabolických, ischemických procesov.

Cvičenie a jóga

Pri vykonávaní liekovej terapie by ste nemali zabúdať na pravidelné cvičenie. Odporúča sa, aby všetci pacienti s poruchou metabolizmu lipidov zvyšovali fyzickú aktivitu, berúc do úvahy vek, stav pohybového aparátu a kardiovaskulárny systém. Najlepšia forma fyzioterapeutických cvičení (cvičebná terapia) je chôdza. Musíte robiť 30-45 minút 4-5 krát týždenne.

Aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju aterosklerózy, cvičenia s prvkami vestibulárneho tréningu na rovnováhu, rozvoj koordinácie pohybov, relaxácia svalových skupín na zníženie vaskulárneho tonusu pomáhajú.

A tiež na boj proti patológii sa používa joga. Cvičebný systém obsahuje špeciálne sklony, rotácie hlavy, zákruty. Pomáhajú zmierniť bolesť a vysoký krvný tlak..

Alternatívne terapie

Medzi alternatívne spôsoby liečby a čistenia krvných ciev patria ľudové lieky, hirudoterapia, ozónová terapia.

Ľudové lieky

V ľudovom liečiteľstve na aterosklerózu založenú hlavne na cesnaku a citróne, ako aj na rôznych odvaroch a tinktúrach bylín..

Existuje mnoho receptov, ktoré používajú šípky, ďatelina, listy skorocelu, cibuľovú šťavu a med. V jednom článku nie je možné uviesť úplný zoznam, pretože nikto nepreukázal svoj neuveriteľný počet a efektívnosť..

Najobľúbenejšie recepty sú:

  • Šípková tinktúra. Musíte vziať fľašu s objemom 0,5 l, naplniť ju nasekanými šípkami do polovice a potom naliať vodku. Čas na infúziu je asi dva týždne a obsah musíte pretrepávať každý deň. Keď je tinktúra hotová, mala by sa užiť 20 kvapiek za deň, predpokladá sa, že ide o dobrú mieru prevencie aterosklerózy..
  • Odvar z Jitrocelu. Musíte vziať nejaké listy a nasekať ich. Potom sa 1 lyžica tejto bylinky naleje do pohára prevarenej vody a nechá sa variť asi desať minút. Keď je všetko pripravené - je potrebné vypiť výsledný vývar jednu hodinu v malých dúškoch. Môžete si vziať každý deň.
  • Zeleninové šťavy. Použitie štiav je veľmi populárne ako liečba a prevencia ukladania aterosklerotických plakov. Používa sa hlavne na tento účel - zeler, kapusta, zemiaky, mrkva. Neexistujú žiadne špeciálne odporúčania pre ich príjem, len že ich zvyčajne pijú niekoľko mesiacov, niekoľkokrát denne.

Používajú sa aj bylinné prípravky z meduňky, počiatočných listov, Veroniky, lesných jahôd - varia sa ako čaj.

Nezabudnite, že predtým, ako začnete používať ľudový liek, musíte sa najskôr poradiť so svojím lekárom.

Hirudotherapy

Hirudoterapia pomáha v boji proti ateroskleróze. Pijavice majú pozitívny vplyv na reologické hodnoty krvi, dyslipidémiu a krvný tlak.

Je to tiež skvelý liek na depresiu. Pomáha liečiť mierne formy úzkosti, normalizuje emocionálne pozadie.

Liečba ozónom

Ozónová terapia je metóda, ktorá dostáva pozitívne recenzie od lekárov. Poskytuje terapeutické použitie zmesi ozónu a kyslíka. Stimuluje antioxidačný systém, znižuje peroxidáciu lipidov. Znižuje toxický účinok lipoproteínových komplexov, schopnosť napádať intímu krvných ciev a aktivovať makrofágy.

Na pozadí aterosklerózy sa môže vyskytnúť discirkulačná encefalopatia a angiopatia sietnicových ciev. Ochorenie sa tiež považuje za jednu z príčin srdcových chorôb. Plaky deformujú chlopňový aparát a vedú k stenóze. Progresia stenózy v artériách je jedným z hlavných rizikových faktorov pre mozgovú príhodu, demenciu a epilepsiu. Tieto komplikácie vedú k vážnemu postihnutiu, smrti.

prevencia

Je možné zabrániť alebo zastaviť priebeh mozgovej aterosklerózy, ak sú dodržané určité pravidlá.

Je potrebné vyhnúť sa fajčeniu, alkoholu a strave. Medzi preventívne opatrenia patria: zmeny životného štýlu, fyzická aktivita, pravidelné kontroly cholesterolu, hladiny glukózy, meranie krvného tlaku.

Predpoveď života

Ateroskleróza môže spôsobiť komplikácie súčasne v niekoľkých vaskulárnych oblastiach. Prognóza je významne ovplyvnená kombináciou porúch mozgu a koronárneho obehu. Čím mladšie musíte diagnostikovať príznaky, tým horšie následky. U ľudí s cerebrálnou aterosklerózou sa zvyčajne zisťuje aortálna lokalizácia tohto ochorenia, hypertenzia a diabetes mellitus. Tieto patológie sa navzájom vážia.

Toto ochorenie nie je možné úplne vyliečiť, neexistuje žiadna takáto injekcia. Ale v sile každého človeka, aby sa ubezpečil, že to nebude postupovať. Aby ste to dosiahli, musíte byť včas liečení, vyhnúť sa stresu, žiť podľa zásad zdravého životného štýlu. V tomto prípade choroba nie je prekážkou plnej existencie ani v starobe..

Liečba cerebrálnej aterosklerózy mozgových ciev

Ateroskleróza mozgových ciev je patológia spôsobená poškodením mozgových ciev s ukladaním cholesterolu. Pri dlhodobom vývoji vedie k smrti. Je dôležité začať liečbu včas.

Cerebrálna ateroskleróza

Cerebrálna ateroskleróza zhoršuje mozgový obeh, je typom demencie. Vyskytuje sa u ľudí od 20 rokov, častejšie sa však pozoruje u starších ľudí.

Cerebrálna ateroskleróza s hypertenziou sa vyznačuje výraznou medzerou v systolickom a diastolickom krvnom tlaku. Tlak v počiatočnom okamihu zriedka stúpa, ale nakoniec sa stáva konštantným. Toto ohrozuje pacienta s hypertrofiou ľavej komory, mozgovou príhodou alebo encefalopatiou, ktorá spočíva v smrti mozgových neurónov v dôsledku zastavenia toku krvi a nedostatočného prísunu kyslíka..

Fázy mozgovej aterosklerózy

Cerebrálna ateroskleróza mozgových ciev sa vyvíja v dôsledku choroby spojenej s poruchou metabolizmu tukov v tele. Choroba začína ukladaním cholesterolu na vnútorných stenách tepny (tvorba lipidových škvŕn). Postupne sa tieto usadeniny vyvíjajú na tukové škvrny, ktoré začínajú zhusťovať a sú pokryté spojivovým tkanivom (liposkleróza). Vyskytuje sa aterosklerotický plak. Začína to uzatvárať priechod cievy, čo spôsobuje nedostatočné prísun krvi do susedných tkanív (aterocalcinóza). Dochádza k upchávaniu ciev (obliterácia).

Cholesterolové plaky sa hromadia v hlavnej a strednej mozgovej tepne. Mastné škvrny sa vyskytujú v malých artériách a malé kapiláry nie sú ovplyvnené cerebrálnou aterosklerózou..

Príčiny aterosklerózy mozgu

K ateroskleróze mozgových tepien dochádza v dôsledku poškodenia pečene, jej neschopnosti reprodukovať „dobrý cholesterol“ s vysokou hustotou (HDL). Má antisklerotické vlastnosti, dodáva cievam pružnosť a pevnosť. V prípade poruchy funkcie pečene telo začne vytvárať vaskulárne bunky zo „zlého“ cholesterolu (LDL) s nízkou hustotou. Stávajú sa hrubými a nepružnými.

Ďalšími príčinami aterosklerózy mozgovej artérie sú:

  • Hypodynamia - neochota zapojiť sa do miernej fyzickej aktivity.
  • Závislosť od mastných potravín zaťažuje pečeň, ktorá nedokáže zvládnuť normálne zaťaženie.
  • Chronické stresy, neschopnosť kontrolovať situáciu vedú k nadmernému zaťaženiu a nadmernej práci. Katecholamíny sa uvoľňujú do krvného obehu, čo vedie k arteriálnemu kŕču a ďalej k ischémii.
  • Hypertenzia spôsobuje zbytočné zaťaženie krehkých ciev.
  • Diabetes mellitus narušuje metabolizmus tukov.
  • Zlé návyky a zlá ekológia zhoršujú priebeh choroby.
  • Obezita.
  • Hormonálne abnormality spojené s menopauzou.
  • Vek - starší ľudia sú náchylnejší k mozgovej artérioskleróze.
  • Dedičný faktor.

Príznaky choroby

Identifikácia cerebrálnej aterosklerózy v počiatočných fázach je dosť problematická. Príznaky choroby závisia od štádia, v ktorom je pacient..

Úplne prvé príznaky, ktoré obťažujú človeka, sú bolesti hlavy. Príčinou jej výskytu je upchatie cievy cholesterolovým povlakom. Výsledkom je nedostatočné zásobovanie mozgu kyslíkom. Z tohto dôvodu sa nudné, boľavé bolesti hlavy zmenili na trvalé. Únava sa zvyšuje, znižuje sa výkon. Nespavosť mučí v noci. Pacienti trpia rýchlo sa meniacimi náladami. Nedostatok koordinácie.

Následne sa k symptómom mozgových ciev pridávajú nové: strata pamäti, hučanie v ušiach, závraty, chúlostivá chôdza. Toto je zhoršené mozgovými záchvatmi, ich prejav je sprevádzaný rôznymi symptómami, ktoré závisia od oblasti mozgovej lézie. So zmenami v krčnej tepne dochádza k zníženiu citlivosti a k ​​narušeniu citlivosti polovice tela. Ak mozgový záchvat ovplyvňuje ľavú hemisféru, je možné epilepsia a porucha reči. Ak je týlová a časná časť mozgu rozmazané videnie, zhoršená funkcia prehĺtania.

Trvanie ischemických záchvatov nie dlhšie ako dva dni. Pacient si nič nepamätá. Ak trvajú dlhšie ako stanovené obdobie, mozgová mŕtvica nastane. Cievna mozgová príhoda je ischemická (prejavuje sa uzavretím cholesterolových plakov v lúmene) a hemoragická (mozgové krvácanie sa vyskytuje na pozadí prasknutia cievy).

V poslednom štádiu choroby sa príznaky mozgovej aterosklerózy prejavujú nasledovne: úplná ľahostajnosť ku všetkému, zlá orientácia v čase a priestore, narušená kontrola močenia. Reč je takmer úplne stratená, dochádza k ochrnutiu.

liečba

Ako liečiť mozgovú aterosklerózu by mali predpisovať odborníci, ako je neurológ a terapeut. Diagnostika choroby v počiatočnom štádiu je dosť ťažká. Ak je však na začiatku choroby správne diagnostikovaná, výsledok je takmer vždy pozitívny.

diagnostika

Na správne určenie diagnózy je potrebné vykonať niekoľko vyšetrení:

  • INR krvný test, lipidový profil;
  • Ultrazvuk tepien (vnútorných a všeobecných karotíd) s dopplerografiou;
  • angiografia s použitím kontrastu obsahujúceho jód: pri röntgenovom vyšetrení sa hodnotí priechod tepien;
  • EEG odhaľuje porušenie kortikálnych štruktúr mozgu;
  • MRI - najskúsenejšie vyšetrenie.

prevencia

Liečba mozgových ciev priamo závisí od príznakov choroby. V prvej fáze stačí viesť zdravý životný štýl, dodržiavať diétu, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu. Nejedzte potraviny, ktoré obsahujú tuky a cholesterol. Zahrňte do svojej stravy viac zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, rýb a morských plodov. Všetky tieto opatrenia sú relevantné z hľadiska prevencie a v počiatočnej fáze ochorenia môžu pomôcť pri jeho liečbe..

Liečba drogami

V ďalšej fáze sa liečba vykonáva pod dohľadom lekára. Je potrebné používať lieky nasledujúcich skupín:

  • Dezagreganty (aspirín, klopidogrel) znižujú možnosť krvných zrazenín a mozgovej príhody.
  • Hypolipidemiká sa používajú na zníženie progresie aterosklerózy, zlepšujú prietok krvi. Najúčinnejšie sú statíny: Atorvastatín, Rosart, Simvastatín. Musia sa užívať celý život a dávku upravovať podľa výsledkov analýzy lipidov. Tieto lieky majú mnoho vedľajších účinkov: prispievajú k rozvoju cukrovky, katarakty.
  • Protizápalové lieky robia cievy odolnými voči nepriaznivým faktorom.
  • Vasodilatačné lieky odstraňujú kŕče, zvyšujú prietok krvi do neurónov. Keď sa užijú, príznaky ustupujú. Patria sem: Eufillin, Papaverine, Diprofen.
  • Antihypertenzívna terapia je jednou z najdôležitejších pri liečbe mozgovej aterosklerózy, pretože znižuje riziko mozgovej príhody a encefalopatie a znižuje mozgové funkcie. Captopril, Losartan, Moxonidín - lieky tejto skupiny.
  • Lieky: Piracetam, Picamilon - zlepšujú mozgový obeh, normalizujú funkciu mozgu.

Chirurgické metódy

V poslednom štádiu vývoja aterosklerózy mozgu sa používa chirurgický zákrok. Stenózna ateroskleróza sa vykonáva otvorene na vnútorných a bežných krčných tepnách. Pri pitve na krku lekár otvorí postihnuté miesto a odstráni zubný povlak spolu s vnútornou membránou. Potom šije a trochu odčerpá. Takáto operácia sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku mozgových ciev.

Na vnútorných mozgových tepnách sa operácia stentu uskutoční vložením balónika, ktorý drví plak, a na toto miesto sa umiestni stent. Po tejto operácii ošetrujúci lekár predpíše prijatie disagregantov na celý život.

účinky

V počiatočnej fáze ochorenia je prognóza priaznivá. Ak sa budú dodržiavať všetky odporúčania, je možné vylúčiť príčiny, ktoré prispievajú k ďalšiemu priebehu choroby..

S prechodom choroby do druhého štádia nebude možné úplne zbaviť aterosklerózy, môžete zastaviť jej vývoj, zabrániť vzniku mozgovej príhody a encefalopatii..

Tretie štádium nevyhnutne povedie k smrti pacienta, ak sa nevykonáva chirurgický zákrok..

Mozgová ateroskleróza mozgu výrazne mení osobnosť pacienta. Jeho správanie sa mení, sú tu duševné poruchy, bolesti hlavy, závraty. Tiež miestne poruchy: strata zraku a reči. Je potrebné identifikovať chorobu v skorých štádiách a začať liečbu.

Ateroskleróza mozgových ciev (cerebrálna ateroskleróza)

Ateroskleróza mozgových ciev je častým ochorením artérií elastických a svalovo-elastických typov (veľkých a stredných kalibrov), ktoré sa vyznačuje infiltráciou steny ciev aterogénnych apoproteínových β-lipoproteínov s následným vývojom spojivového tkaniva, ateromatóznymi plakmi, akútnymi a chronickými poruchami mozgového obehu. Vážená dedičnosť sa považuje za najvýznamnejšie rizikové faktory rozvoja aterosklerózy, ktorá ovplyvňuje najmä jej výskyt v mladom veku, mužskom pohlaví, veku nad 40 rokov, hypertenzii, cukrovke, fajčení, fyzickej nečinnosti, hypotyreóze, nadváhe a kombinácii týchto faktorov..

Tvorba plakov sa vyskytuje v niekoľkých fázach: 1. fáza - štádium tukových škvŕn, prúžkov. V tomto štádiu sa lipidy, hlavne cholesterol, ukladajú vo vnútornej membráne stien ciev.

Fáza 2 - liposkleróza. V oblasti tukových škvŕn dochádza k tvorbe spojivového tkaniva a tvorbe povlaku. Jeho povrch môže vredovať, praskať, fibrín a doštičky usadiť sa v prasklinách. Destabilizácia aterosklerotického plaku vedie k jeho rozpadu ak rozvoju aterotrombotických komplikácií v distálnych cievach mozgu.

Etapa 3 - aterocalcinóza. Vápnikové soli sa usadzujú a plak zhustne. Postupne sa plak zväčšuje a stenuje lúmen cievy do mäsa, až kým nie je úplne uzavretý (zablokovanie)..

Stenózna ateroskleróza je spravidla prejavom systémovej patológie zahŕňajúcej intracerebrálne (intracerebrálne) tepny, krčné a koronárne tepny, cievy končatín, sietnicu atď. Existujú však predpoklady pre selektívne poškodenie vnútorných krčných tepien, čo je oveľa bežnejšie ako poškodenie intrakraniálnych tepien. Spravidla sú aterosklerotické plaky lokalizované v ústach alebo intrakraniálne v oblasti sifónu vnútornej krčnej tepny. Prevládajúca lézia týchto oblastí je spojená s hemodynamickými faktormi, so stálou mikrotraumatizáciou endotelu krvným riečiskom..

Preuky aterosklerotického poškodenia mozgu sa prejavujú, keď sa znižuje prísun krvi do mozgu. V tomto prípade sú príznaky mozgové, ako sú celková slabosť, únava, kognitívna nedostatočnosť (znížená pozornosť, inteligencia a pamäť), mierne závraty a nestabilita, bolesti hlavy, zmeny nálady atď. A fokálne - v závislosti od primárnej zóny nedostatku. prísun krvi: môže to byť v inej kombinácii slabosť končatín (paréza alebo paralýza), porucha reči (afázia), zrak, asymetria tváre, znecitlivenie časti tela (hypestézia), silné závraty s nevoľnosťou a zvracaním atď..
Aterosklerotická stenózna lézia mimakraniálnych tepien je hlavnou príčinou rozvoja ischemickej mozgovej príhody - jednej z najťažších akútnych foriem cerebrovaskulárnych porúch. Vývoj progresívneho poškodenia mozgu bez mŕtvice s aterosklerotickou stenózou vnútorných krčných tepien je spojený s obmedzením perfúzie alebo cerebrálnej mikroembólie. Progresívne kognitívne poškodenie sa pozoruje v prípade vývoja akútnych aj chronických cerebrovaskulárnych chorôb, ktoré sú najčastejšie spôsobené mozgovou artériosklerózou a sprievodnou arteriálnou hypertenziou.

Liečba mozgovej artériosklerózy. Pri stanovovaní aterosklerotických lézií mozgových ciev by liečba mala byť komplexná a mala by sa vykonávať pod dohľadom lekára. Je potrebné udržiavať aktívny životný štýl: ranné cvičenia, návšteva bazéna, lyžovanie, turistika a cyklistika najmenej 35 - 40 minút denne. Vo výžive by sa mali obmedziť na uhľohydráty a tuky živočíšneho pôvodu..
Liečba liečivami zahŕňa použitie liekov znižujúcich cholesterol a antihypertenzív, protidoštičkových látok. Fyzioterapeutické postupy sa vyberajú individuálne, pričom sa berú do úvahy sprievodné ochorenia.

V súčasnosti bola vedecky presvedčivo preukázaná účinnosť chirurgickej korekcie stenózy vnútornej krčnej tepny ako prostriedku na prevenciu ischemickej mŕtvice. Korekčné metódy zahŕňajú karotidovú endarterektómiu z estracraniálnych tepien a minimálne invazívny endovaskulárny zásah so zavedením kovovej štruktúry (stent) do extra- alebo intrakraniálnych tepien. Preferovaný typ zákroku je určený individuálne pre každého pacienta..

Rekonštrukcia postihnutej cievy je účinným spôsobom na zníženie rizika vzniku akútnej aj chronickej mozgovej ischémie a významne znižuje riziko nielen opakovaných epizód akútnej mozgovej ischémie, ale tiež spomaľuje rýchlosť zvyšovania kognitívneho deficitu..

Čo je to cerebrálna ateroskleróza?

Cerebrálna ateroskleróza je ochorenie, ktoré ovplyvňuje mozgové tepny. Väčšina uvedených chorôb je charakteristická pre ľudí, ktorých vek presahuje 20 rokov. Najčastejšie prípady patológie u ľudí vo veku 60 rokov. Toto ochorenie je jedným z typov demencie, ktorá sa bežne nazýva senilná skleróza..

Rovnako ako akékoľvek iné ľudské orgány, aj mozog sa vyznačuje prítomnosťou rôznych metabolických procesov. Cievami sa vedie krvný tok do zodpovedajúceho nervového tkaniva. V tomto prípade je krv charakterizovaná vysokým obsahom látok, ako je kyslík a glukóza.

Ďalšou fázou sú metabolické procesy implementované na kapilárnej úrovni. Potom sa uskutoční krvný tok, ktorý sa už vyznačuje koncentráciou oxidu uhličitého a výsledkami metabolických procesov. K tvorbe ischémie a hypoxie, vrátane tvorby neuronálnej dysfunkcie, dochádza v dôsledku rôznych porúch spojených s prietokom arteriálnej krvi do mozgových buniek. Cerebrálna ateroskleróza je jedným z hlavných dôvodov vzniku uvedeného stavu. Kľúčovou charakteristikou tohto stavu je to, že lúmen medzi tepnami mozgu sa významne zmenšuje v dôsledku výskytu cholesterolových plakov..

Zúženie lúmenu medzi tepnami

Príčiny choroby

Cerebrálna ateroskleróza mozgových ciev pôsobí ako najzávažnejšie ochorenie Ateroskleróza je stav, ktorý sa vyznačuje prerastaním mozgu v dôsledku výskytu cholesterolových plakov..

Hlavné príčiny vzniku mozgovej aterosklerózy nie sú v súčasnosti identifikované. Vonkajšie faktory prítomné v súčasnom štádiu prispievajú k určitej tendencii k vzniku choroby, vrátane tvorby usadenín cholesterolových plakov..

V rámci vzhľadu prezentovaného stavu tela má kľúčovú úlohu fungovanie pečene, vrátane prítomnosti rôznych patológií. V dôsledku tohto stavu pečeň nezvláda celý objem svojich funkcií, konkrétne produkciu lipoproteínu so zvýšenou hustotou. Vďaka tejto látke sa cievy stávajú oveľa pružnejšími, silnejšími a vyznačujú sa vysokou odolnosťou voči rôznym vplyvom negatívnych faktorov..

V prípade abnormálnej funkcie pečene má produkcia prítomných látok zníženú kvalitu, čo má vplyv na tvorbu vaskulárnych deformít. To všetko vedie k tomu, že steny ciev sú veľmi drsné, vyznačujú sa nízkou úrovňou pružnosti a čo je najdôležitejšie - začína sa rozvíjať mozgová ateroskleróza..

Okrem toho je potrebné zdôrazniť najvýznamnejšie dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju danej choroby, konkrétne:

  • potraviny, v ktorých je vysoký obsah živočíšnych tukov;
  • zlé návyky, napríklad počas fajčenia, pod vplyvom nikotínu, steny krvných ciev sa stanú nepružnými;
  • zvýšený psychický stres, silné nervové šoky;
  • dedičný faktor;
  • problémy životného prostredia;
  • veľmi vysoká pracovná aktivita počas dňa atď..

Väčšina odborníkov poznamenáva, že alkohol má pozitívny vplyv na krvný obeh vazodilatáciou, vrátane zníženia rizika ochorenia, ako je cerebrálna ateroskleróza. Napriek tomu alkohol napriek tomu negatívne ovplyvňuje ľudský život a zdravie. Také orgány, ako sú pečeň, srdce, majú osobitný negatívny účinok, vytvára sa nedostatok kyslíka, tkanivá nedostávajú potrebné množstvo živín atď..

Faktory aterosklerózy

Zmeny vo fungovaní tela pod vplyvom choroby

Monitorovanie vonkajšieho správania osoby odhaľuje hlavné príznaky choroby. V tomto prípade sú také prejavy celkom presvedčivé, a to, že u pôvodne adekvátnych osôb sa začínajú pozorovať rôzne duševné poruchy, pôvodným symptómom je asténia. Okrem toho existuje vysoká úroveň únavy ľudí, znížená pozornosť, problémy pri prechode z jedného prípadu na druhý.

Výskyt asténie možno charakterizovať periodickým výskytom nasledujúcich príznakov:

  • bolesť a závraty;
  • rýchla únava aj pri malom zaťažení;
  • podráždenie, zlosť, slza.

Príznaky sa v tomto prípade líšia, ako najpozoruhodnejšie je však potrebné zdôrazniť, že pacient reprodukuje vo všetkých najmenších detailoch všetky okamihy, ktoré sa mu prihodili v mladom veku, ale udalosti, ktoré sa udiali pred pár minútami, si nepamätajú. Výrazné zníženie nálady nastáva, v krátkom čase sa zhoršuje pamäť, prejavujú sa poruchy činnosti nervového systému..

Ľudia trpiaci touto chorobou majú ťažkosti, aj keď plnia jednoduché úlohy. V prípade nástupu poslednej fázy sa objavia dlhé depresie, v rámci ktorých vzniká závažná sebakritika človeka. Pacient má malú alebo žiadnu komunikáciu s ostatnými, je pozorovaná vysoká miera podráždenosti, záujmy sú sústredené na niektoré malé veci. Počas spánku sa objavujú záchvaty angíny pectoris a najcharakteristickejšie príznaky choroby.

V niektorých prípadoch sa prejavuje uvedená patológia vo forme mozgových kríz, ktoré sa prejavujú silnou bolesťou hlavy, slabosťou dolných a horných končatín, zrakom sa prudko zhoršuje, dochádza k zhoršeniu reči.

Trvanie tohto stavu je 2 dni. Ak je však táto lehota prekročená, je potrebné okamžite kontaktovať lekárske zariadenie a začať liečbu. Realizácia uvedených opatrení je povinná, pretože v tomto prípade je mozgová mŕtvica.

Cerebrálna artérioskleróza

Ateroskleróza mozgových ciev je ochorenie, ktorého základom je výskyt rôznych patológií metabolizmu lipidov. Vyznačuje sa výskytom lipidových usadenín v cievach. Toto ochorenie sa vyznačuje jednou z najbežnejších patológií, pri ktorých sa vyskytujú vaskulárne lézie a je narušený krvný obeh v mozgu..

Nasledujúce príznaky pôsobia ako najvýraznejší prejav tohto stavu, a to: zhoršená citlivosť, ako aj sluch, zrak a reč. Tieto momenty sú dôkazom potreby začať liečbu čo najskôr, inak sa vyvinie mozgová príhoda. Okrem mozgovej príhody sa môžu vyskytnúť aj závažnejšie ochorenia mozgu..

Väčšina uvedených symptómov sa prejavuje u ľudí, ktorí dosiahli vek 60 - 65 rokov. V niektorých prípadoch sa tieto prejavy pripisujú zmenám súvisiacim s vekom, avšak choroba, ktorú zvažujeme, sa dá vyliečiť. Ďalej je potrebné zamerať sa na skutočnosť, že cerebrálna artérioskleróza vedie k rôznym duševným poruchám, konkrétne, že pacient má často depresívny stav, vysokú úroveň emočnej citlivosti. Ignorovanie takýchto prejavov a nedostatočné zaobchádzanie vedú k rozvoju demencie.

Liečebné opatrenia

Najúčinnejšou a najúčinnejšou je liečba danej choroby v najskorších štádiách. V rámci toho sa používajú lieky zamerané na stabilizáciu tlaku, vrátane zníženia hladiny cholesterolu v krvi. Udržiavanie zdravého životného štýlu je neoddeliteľnou súčasťou, živočíšne tuky a cholesterol by nemali byť v potrave, dôležitým bodom je úplné opustenie alkoholu a fajčenia.

Pozitívnym bodom je zavedenie malej fyzickej námahy.

Praktické údaje získané počas dlhých rokov liečby tohto ochorenia naznačujú, že v rámci diagnostiky deštrukčných javov vyskytujúcich sa v mozgu, významnej zmeny celkového zdravia, musí pacient užívať drogy, vďaka ktorým je krv zriedená a zvyšuje sa jej tok, zlepšuje sa hemodynamika.

V prípadoch, keď je priechodnosť ciev charakterizovaná uzavretím približne o dve tretiny a začína sa proces ničenia plakov, je postačujúca implementácia konzervatívnej terapie. V takýchto situáciách odborníci odporúčajú vykonať chirurgický zákrok a odstrániť plak..

Liečba cerebrálnej aterosklerózy zahŕňa použitie nasledujúcich typov liekov, menovite:

  • lieky, ktoré znižujú vaskulárny zápal;
  • prostriedky, ktorými sa plavidlá rozširujú;
  • vitamíny a lieky, pod vplyvom ktorých dochádza k zlepšeniu fungovania kardiovaskulárneho systému vrátane krvného obehu atď..
Chirurgické odstránenie nadbytočného cholesterolu

V procese chirurgického zákroku je potrebné na odstránenie nadbytku cholesterolu z ciev použiť:

  • kaskádová plazmová filtrácia;
  • plazmové čistenie.

dôležitý!
Ignorovanie hlavných príznakov choroby, vrátane liečebného procesu, vedie k tomu, že mozgová mŕtvica, srdcový infarkt sa začína vyvíjať, niektoré časti tela môžu byť ochrnuté. V tomto prípade existuje značná pravdepodobnosť úmrtia pacienta.

Praktické dôkazy naznačujú, že stanovenie aterosklerózy sa vykonáva v súlade s určitými príznakmi. Tento stav sa vyznačuje systematickosťou, vo výnimočných prípadoch sa pozoruje poškodenie mozgových ciev. Dôkazom tohto stavu je narušená cirkulácia centrálneho nervového systému vrátane deštrukcie neurónov. Pod vplyvom týchto procesov sú pozorované poruchy fungovania mozgu. Najzraniteľnejšie sú v týchto prípadoch pamäť pacienta a pozornosť, navyše sa vyskytuje bolesť hlavy, sluch je zhoršený.

ďalej

Neoddeliteľnou súčasťou liečby uvedeného stavu je včasná návšteva odborníka a správna terapia. Vykonávanie preventívnych opatrení zameraných na zlepšenie krvného obehu je povinné. Vďaka prevencii sa metódy liečby krvných ciev určujú analýzou krvi pacienta na skutočný cholesterol.

Jedným z najdôležitejších a nevyhnutných opatrení je zníženie množstva soli, ktoré pacient spotrebuje. Stabilizácia vaskulárnej aktivity sa vykonáva prijímaním rôznych vitamínov, medzi ktoré patrí B6, kyselina askorbová atď..

Prechádzka na čerstvý vzduch má pozitívny účinok..

Ľudia, ktorí majú hlásené ochorenie a majú nadváhu, ich musia nevyhnutne znížiť na normálnu úroveň. Prísne dodržiavanie hlavných odporúčaní na liečbu a prevenciu choroby prispieva k normalizácii mozgových ciev..

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

O Nás

Správna výživa pre aterosklerózu je základným faktorom pri liečbe a prevencii vaskulárnych chorôb.
Pri tejto chorobe nie je ateroskleróza jediným spôsobom liečby diéty, musíte tiež stráviť dni pôstu výberom jedného potravinového produktu - jablká, mrkva, kefír.