Beta-blokátory - lieky s návodom na použitie, indikáciami, mechanizmom účinku a cenou

Beta-adrenergné blokátory (β-adrenolytiká) sú lieky, ktoré dočasne blokujú β-adrenergné receptory, ktoré sú citlivé na adrenálne hormóny (adrenalín, norepinefrín). Tieto receptory sú lokalizované v srdci, obličkách, kostrových svaloch, pečeni, tukovom tkanive a cievach. Drogy sa zvyčajne používajú v kardiológii na zmiernenie príznakov pri ochoreniach srdca a krvných ciev..

Ako fungujú blokátory adrenalínových receptorov

Mechanizmus účinku ß-blokátorov je spojený s dočasným blokovaním adrenergných receptorov. Lieky obmedzujú účinky hormónov nadobličiek znížením citlivosti cieľových buniek. p-adrenergné receptory reagujú na adrenalín a norepinefrín. Sú v rôznych telesných systémoch:

  • myokardu;
  • tukové tkanivo;
  • pečeň
  • cievy;
  • obličky;
  • bronchiálne trubice;
  • maternicový sval.

Blokovanie adrenergných látok vedie k reverzibilnému vypínaniu receptorov citlivých na katecholamíny. Jedná sa o bioaktívne látky, ktoré v tele poskytujú medzibunkové interakcie. To vedie k nasledujúcim účinkom:

  • zväčšenie vnútorného priemeru priedušiek;
  • zníženie krvného tlaku;
  • rozšírenie (vazodilatácia) krvných kapilár;
  • znížená závažnosť arytmie;
  • zvýšený návrat kyslíka z krvných buniek bunkami;
  • zníženie srdcovej frekvencie (srdcová frekvencia);
  • stimulácia myometriálnych kontrakcií;
  • zníženie hladiny cukru v krvi;
  • zníženie rýchlosti impulzov do myokardu;
  • zvýšená peristaltika zažívacieho traktu;
  • spomalenie syntézy tyroxínu štítnou žľazou;
  • zníženie spotreby kyslíka v myokarde;
  • zrýchlenie rozkladu lipidov v pečeni atď..
Adrenergné blokátory pôsobiace na beta-adrenergné receptory sa používajú najmä na liečenie chorôb kardiovaskulárneho, dýchacieho a tráviaceho systému..

Klasifikácia liekov

P-adrenolytiká sú veľká skupina liekov, ktoré sa používajú pri symptomatickej liečbe rôznych chorôb. Sú podmienečne rozdelené do 2 kategórií:

  • Selektívne blokátory beta-1-adrenergných liekov sú lieky, ktoré blokujú p1-adrenergné receptory v obličkách a myokarde. Zvyšujú odolnosť srdcového svalu voči nedostatku kyslíka a znižujú jeho kontraktilitu. Pri včasnom blokovaní adrenergie sa znižuje zaťaženie kardiovaskulárneho systému, čo znižuje pravdepodobnosť smrteľného následku nedostatočnosti myokardu. Lieky novej generácie prakticky nespôsobujú nežiaduce účinky. Eliminujú bronchospazmus a bránia hypoglykémii. Preto sú predpísané ľuďom trpiacim chronickými ochoreniami priedušiek, cukrovky.
  • Neselektívne betablokátory - lieky, ktoré znižujú citlivosť všetkých typov β-adrenergných receptorov nachádzajúcich sa v prieduškách, myokarde, pečeni, obličkách. Používajú sa na prevenciu arytmií, na zníženie syntézy renínov obličkami a na zlepšenie reologických vlastností krvi. Beta-2-blokátory blokujú tvorbu tekutín v sklére oka, preto sa odporúčajú na symptomatickú liečbu glaukómu..

Čím vyššia je selektivita adrenergných blokátorov, tým nižšie je riziko komplikácií. Preto lieky najnovšej generácie oveľa menej pravdepodobne vyvolávajú nežiaduce reakcie.

Selektívne adrenoblokátory inhibujú výlučne p1 receptory. Sotva ovplyvňujú receptory P2 v maternici, kostrových svaloch, kapilárách, prieduškách. Takéto lieky sú bezpečnejšie, preto sa používajú pri liečení srdcových chorôb so závažnými sprievodnými problémami..

Klasifikácia liekov v závislosti od rozpustnosti v lipidoch a vode:

  • Lipofilný (Timolol, Oxprenolol) - rozpustný v tukoch, ľahko prekonáva tkanivové bariéry. Viac ako 70% zložiek liečiva je absorbovaných v čreve. Odporúča sa na závažné zlyhanie srdca.
  • Hydrofilné (Sotalol, Atenolol) sú v tukoch mierne rozpustné, preto sa vstrebávajú z čreva iba o 30 - 50%. Produkty rozkladu adrenergných blokátorov sa vylučujú hlavne obličkami, preto sa pri zlyhaní obličiek používajú opatrne.
  • Amfifilický (Celiprolol, Acebutolol) - ľahko rozpustný v tukoch a vode. Pri požití sa vstrebávajú v čreve o 55 - 60%. Lieky schválené na kompenzované zlyhanie obličiek alebo pečene.

Niektoré blokátory adrenergných receptorov majú sympatomimetický účinok - schopnosť stimulovať β-receptory. Iné lieky majú mierny kapilárny dilatačný účinok..

Zoznam betablokátorov blokujúcich lieky

Existujú adrenomimetiká, ktoré majú komplexný účinok na orgány kardiovaskulárneho systému. Metipranolol je hypotenzívne činidlo zo skupiny beta adrenoblokov, ktoré nielen rozširuje kapiláry, ale ovplyvňuje aj kontraktilnú aktivitu myokardu. Lieky na odstránenie srdcových, pľúcnych a iných patologických ochorení by preto mal vyberať výlučne lekár.

Selektívne a neselektívne beta-blokátory

Adrenergné blokátory (alfa a beta-blokátory) - zoznam liekov a klasifikácia, mechanizmus účinku (selektívne, neselektívne atď.), Indikácie pre použitie, vedľajšie účinky a kontraindikácie

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

všeobecné charakteristiky

Adrenergické blokátory pôsobia na adrenoreceptory, ktoré sa nachádzajú v stenách krvných ciev av srdci. Názov tejto skupiny liekov sa vlastne dostal presne podľa toho, že blokujú činnosť adrenergných receptorov.

Normálne, keď sú adrenergné receptory voľné, môžu byť ovplyvnené adrenalínom alebo norepinefrínom, ktorý sa objavuje v krvi. Adrenalín pri naviazaní na adrenoreceptory vyvoláva nasledujúce účinky:

  • Vazokonstriktor (lúmen krvných ciev sa prudko zužuje);
  • Hypertenzný (zvýšenie krvného tlaku);
  • antialergický;
  • Bronchodilatátor (rozširuje lúmen priedušiek);
  • Hyperglykémia (zvyšuje hladinu glukózy v krvi).

Lieky skupiny adrenoblokátorov vypínajú adrenergné receptory, a preto pôsobia priamo opačne ako adrenalín, to znamená, že rozširujú krvné cievy, znižujú krvný tlak, zužujú lumen priedušiek a znižujú hladinu glukózy v krvi. Prirodzene sú to najbežnejšie účinky adrenergických blokátorov, ktoré sú vlastné všetkým liekom tejto farmakologickej skupiny, bez výnimky..

klasifikácia

V stenách krvných ciev sú štyri typy adrenergných receptorov - sú to alfa-1, alfa-2, beta-1 a beta-2, ktoré sa zvyčajne nazývajú: alfa-1-adrenergné receptory, alfa-2-adrenergné receptory, beta-1-adrenergné receptory a beta -2-adrenergné receptory. Lieky skupiny blokujúcej adrenergné deriváty môžu vypnúť rôzne typy receptorov, napríklad iba beta-1-adrenergné receptory alebo alfa-1,2-adrenergné receptory atď. Adrenergné blokátory sa delia do niekoľkých skupín v závislosti od toho, ktoré typy adrenergických receptorov vypínajú.

Preto sú blokátory adrenergných látok klasifikované do týchto skupín:

1. Alfa-blokátory:

  • Alfa-1-blokátory (alfuzosín, doxazosín, prazosín, silodosín, tamsulosín, terazosín, urapidil);
  • Alfa-2-blokátory (yohimbín);
  • Alfa-1,2-adrenergné blokátory (nicergolín, fentolamín, propoxán, dihydroergotamín, dihydroergokristín, alfa-dihydroergokriptín, dihydroergotoxín).

2. Beta-blokátory:
  • Beta-1,2-blokátory (tiež nazývané neselektívne) - bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol;
  • Beta-1-blokátory (tiež nazývané cardioselektívne alebo jednoducho selektívne) - atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

3. Alfa-beta-blokátory (súčasne vypnite alfa aj beta-adrenergné receptory) - butylaminohydroxy-propoxyfenoxymetyl-metyloxadiazol (proxodolol), karvedilol, labetalol.

V tejto klasifikácii sú uvedené medzinárodné názvy účinných látok obsiahnutých v zložení liekov patriacich do každej skupiny adrenergných blokátorov..

Každá skupina betablokátorov je tiež rozdelená na dva typy - s vnútornou sympatomimetickou aktivitou (ICA) alebo bez ICA. Táto klasifikácia je však pomocná a je potrebná iba pre lekárov, aby si vybrali optimálny liek.

Zoznam blokátorov

Alfa-adrenergné blokátory

Tu sú zoznamy alfa-blokátorov rôznych podskupín v rôznych zoznamoch pre najjednoduchšie a štruktúrované vyhľadávanie potrebných informácií..

Medzi lieky skupiny alfa-1-blokátor patrí:

1.Alfuzosín (INN):

  • Alfuprost MR;
  • alfuzosín;
  • Alfuzosín hydrochlorid;
  • Dalphase
  • Dalphase Retard;
  • Dalphase SR.

2.Doxazosin (INN):
  • Artesin;
  • Artesin Retard;
  • doxazosín;
  • Doxazosín Belupo;
  • Doxazosín Zentiva;
  • Doxazosín Sandoz;
  • Doxazosín-ratiopharm;
  • Doxazosín Teva;
  • Doxazosín mesylát;
  • Zoxon;
  • Camiren;
  • Kamiren CL;
  • Kardura
  • Kardura Neo;
  • Tonocardine;
  • Urocard.

3.Prazosín (INN):
  • Polpressin;
  • prazosín.

4.Silodosín (INN):
  • Urorek.

5. Tamsulosin (INN):
  • Hyper jednoduché;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnic Okas;
  • Omnic;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamselin;
  • tamsulozín;
  • Tamsulosínový retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamsulozín-obl;
  • Tamsulosin Teva;
  • Tamsulosin hydrochlorid;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Taniz K;
  • Tulosin;
  • focusIn.

6. Terazosin (INN):
  • Kornam;
  • Setegis;
  • terazosín;
  • Terazosin Teva;
  • Hightrin.

7.Urapidil (INN):
  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Liečivá alfa-2-adrenergnej blokovacej skupiny zahŕňajú yohimbín a yohimbín hydrochlorid.

Medzi lieky skupiny alfa-1,2-adrenergných blokujúcich látok patria nasledujúce lieky:

Zoznam betablokátorov

Pretože každá skupina beta-adrenergných blokátorov obsahuje pomerne veľké množstvo liekov, uvádzame ich samostatne, aby sme ľahšie vnímali a hľadali potrebné informácie..

Selektívne beta-blokátory (beta-1-blokátory, selektívne blokátory, kardio-selektívne blokátory). V zátvorkách sú bežné názvy tejto farmakologickej skupiny adrenergných blokátorov.

K selektívnym betablokátorom teda patria tieto lieky:

1.Atenolol:

  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • atenolol;
  • Atenolol Agio;
  • Atenolol-AKOS;
  • Atenolol-aker;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinar;
  • Tenormin.

2. Acebutolol:
  • Acecor;
  • Sectral.

3. Betaxolol:
  • Beták;
  • betaxolol;
  • Betalmic EU;
  • Betoptic;
  • Betoptic C;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.

4. Bisoprolol:
  • Aritel
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Biscard;
  • Bisomor;
  • bisoprolol;
  • Bisoprolol-obl;
  • Bisoprolol LEXVM;
  • Bisoprolol Meadow;
  • Bisoprolol prana;
  • Bisoprolol-ratiopharm;
  • Bisoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoprolol fumarát;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • coronal;
  • hypertenzia;
  • Tyrese.

5. Metoprolol:
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 a Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metocardium;
  • Metocor Adipharm;
  • Metolol;
  • metoprolol;
  • Metoprolol Acry;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organics;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprolol sukcinát;
  • Metoprolol tartrát;
  • Serdol;
  • Egilok;
  • Egiloc retard;
  • Egilok C;
  • Emzok.

6. Nebivolol:
  • Bivotens;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikapharma;
  • Nebivolol STADA;
  • Hydrochlorid nebivololu;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Non-cestovný lístok;
  • Nebilong
  • Od neba.

7.Talinolol:

  • Cordanum.

8.Celiprolol:
  • Celiprol.

9.Esatenolol:
  • Estecor.

10.Esmolol:
  • Breviblock.

Neselektívne beta-blokátory (beta-1,2-blokátory). Do tejto skupiny patria tieto lieky:

Alfa-beta-blokátory (lieky, ktoré vypínajú alfa aj beta-adrenergné receptory)

Medzi lieky v tejto skupine patria:

1. Butylaminohydroxy-propoxyfenoxymetyl-metyloxadiazol:

  • Albetor;
  • Albetor Long;
  • Butylamínhydroxyfenoxymetylmetyloxadiazol;
  • Proxodolol.

2. Carvedilol:
  • Acridylol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • karvedilol;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Karvedilol-obl;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carvenal;
  • Carvetrend;
  • Carvidil;
  • Cardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Rekardium;
  • Tallton.

3.Labetalol:
  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Thrandol.

Blokátory beta-2

V súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré izolujú iba beta-2 adrenergné receptory. Droga Butoxamine, ktorá je beta-2-blokátorom, sa predtým vyrábala, ale dnes sa nepoužíva v lekárskej praxi a je zaujímavá výlučne pre experimentálnych vedcov špecializujúcich sa na farmakológiu, organickú syntézu atď..

Existujú iba neselektívne beta-blokátory, ktoré súčasne vypínajú beta-1 aj beta-2 adrenergné receptory. Pretože však existujú aj selektívne blokátory adrenergných receptorov, ktoré výlučne vypínajú beta-1-adrenergné receptory, neselektívne sa často označujú ako beta-2-adrenergné blokátory. Podobné meno je nesprávne, ale v každodennom živote je dosť rozšírené. Preto, keď hovoria „beta-2-blokátory“, musíte vedieť, čo sa myslí skupinou neselektívnych beta-1,2-blokátorov.

akt

Účinok alfa-blokátorov

Alfa-1-blokátory a alfa-1,2-blokátory majú rovnaký farmakologický účinok. Prípravky z týchto skupín sa navzájom líšia vedľajšími účinkami, ktoré sú zvyčajne väčšie u alfa-1,2-adrenergných blokátorov, a vyskytujú sa častejšie v porovnaní s alfa-1-adrenergnými blokátormi..

Prípravky z týchto skupín teda rozširujú cievy všetkých orgánov, najmä kože, slizníc, čriev a obličiek. V dôsledku toho sa zníži celkový periférny odpor krvných ciev, zlepší sa prietok krvi a prísun krvi do periférnych tkanív a tiež sa zníži krvný tlak. Znížením periférneho vaskulárneho odporu a znížením množstva krvi, ktoré sa vracia do predsiení z žíl (venózny návrat), sa pre- a afterload na srdci značne zníži, čo výrazne uľahčuje jeho činnosť a pozitívne ovplyvňuje stav tohto orgánu. Zhrnutím vyššie uvedeného môžeme dospieť k záveru, že alfa-1-blokátory a alfa-1,2-blokátory majú nasledujúci účinok:

  • Znížte krvný tlak, znížte celkový periférny vaskulárny odpor a následné zaťaženie srdca;
  • Rozšírte malé žily a znížte predpätie srdca;
  • Zlepšenie krvného obehu v tele aj v srdcovom svale;
  • Zlepšenie stavu ľudí trpiacich chronickým srdcovým zlyhaním, zníženie závažnosti príznakov (dýchavičnosť, tlakové rázy, atď.);
  • Znížte tlak v pľúcnom kruhu krvného obehu;
  • Zníženie hladiny celkového cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL), ale zvýšenie obsahu lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL);
  • Zvyšujú citlivosť buniek na inzulín, vďaka čomu sa glukóza používa rýchlejšie a efektívnejšie a jej koncentrácia v krvi klesá.

V dôsledku týchto farmakologických účinkov alfa-blokátory znižujú krvný tlak bez rozvoja reflexného srdcového rytmu a tiež znižujú závažnosť hypertrofie ľavej srdcovej komory. Lieky účinne znižujú izolovaný systolický krvný tlak (prvý obrázok), vrátane liekov kombinovaných s obezitou, hyperlipidémiou a zníženou glukózovou toleranciou..

Okrem toho alfa-blokátory znižujú závažnosť symptómov zápalových a obštrukčných procesov v genitourinárnych orgánoch spôsobených hyperpláziou prostaty. To znamená, že lieky vylučujú alebo znižujú závažnosť neúplného vyprázdňovania močového mechúra, nočného močenia, častého močenia a pálenia pri močení..

Alfa-2-blokátory mierne ovplyvňujú krvné cievy vnútorných orgánov, vrátane srdca, pôsobia hlavne na cievny systém pohlavných orgánov. Preto majú alfa-2-blokátory veľmi úzky rozsah - zaobchádzanie s impotenciou u mužov.

Pôsobenie neselektívnych beta-1,2-blokátorov

U žien neselektívne betablokátory zvyšujú kontraktilitu maternice a znižujú stratu krvi počas pôrodu alebo po operácii.

Neselektívne beta-blokátory okrem toho v dôsledku dopadu na cievy periférnych orgánov znižujú vnútroočný tlak a znižujú tvorbu vlhkosti v prednej komore oka. Tento účinok liekov sa používa na liečenie glaukómu a iných očných chorôb..

Pôsobenie selektívnych (kardioioselektívnych) beta-1-blokátorov

Lieky v tejto skupine majú nasledujúce farmakologické účinky:

  • Znížte srdcový rytmus (HR);
  • Znížte automatizmus sínusového uzla (kardiostimulátora);
  • Udržiavanie pulzu pozdĺž atrioventrikulárneho uzla je spomalené;
  • Znížiť kontraktilitu a vzrušivosť srdcového svalu;
  • Znížte potrebu kyslíka v srdci;
  • Potláčajú účinky adrenalínu a noradrenalínu na srdce pri fyzickom, duševnom alebo emocionálnom strese;
  • Znížený krvný tlak;
  • Normalizujte srdcový rytmus v arytmiách;
  • Obmedzte a pôsobte proti šíreniu zóny poškodenia pri infarkte myokardu.

V dôsledku týchto farmakologických účinkov selektívne betablokátory znižujú množstvo krvi vstrekované srdcom do aorty v jednej redukcii, znižujú krvný tlak a zabraňujú ortostatickej tachykardii (búšenie srdca v reakcii na prudký prechod zo sedenia alebo ležania na stojace). Lieky tiež spomaľujú srdcovú frekvenciu a znižujú ich silu znížením kyslíka v srdci. Selektívne blokátory beta-1 adrenergných liekov vo všeobecnosti znižujú frekvenciu a závažnosť priebehu záchvatov IHD, zlepšujú toleranciu záťaže (fyzickú, duševnú a emocionálnu) a významne znižujú úmrtnosť ľudí so srdcovým zlyhaním. Tieto účinky liekov vedú k významnému zlepšeniu kvality života ľudí trpiacich koronárnymi srdcovými chorobami, dilatačnou kardiomyopatiou, ako aj tých, ktorí utrpeli infarkt myokardu a mozgovú príhodu..

Okrem toho beta-1-blokátory eliminujú arytmie a zúženie dutiny malých ciev. U ľudí s bronchiálnou astmou znižujú riziko bronchospazmu a pri diabetes mellitus sa znižuje pravdepodobnosť vzniku hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi)..

Alfa-beta-blokátory

Lieky v tejto skupine majú nasledujúce farmakologické účinky:

  • Znížte krvný tlak a znížte celkový periférny vaskulárny odpor;
  • Znížte vnútroočný tlak glaukómom s otvoreným uhlom;
  • Normalizujte profil lipidov (nižší celkový cholesterol, triglyceridy a lipoproteíny s nízkou hustotou, ale zvyšujte koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou).

Vzhľadom na uvedené farmakologické účinky majú alfa-beta-blokátory silný hypotenzívny účinok (nižší krvný tlak), rozširujú krvné cievy a znižujú následnú záťaž na srdce. Na rozdiel od betablokátorov lieky tejto skupiny znižujú krvný tlak bez zmeny prietoku krvi obličkami a bez zvyšovania celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie..

Okrem toho alfa-beta-blokátory zlepšujú kontraktilitu myokardu, vďaka čomu krv po kontrakcii nezostáva v ľavej komore, ale je úplne vytlačená do aorty. Pomáha to zmenšovať veľkosť srdca a znižuje stupeň jeho deformácie. V dôsledku zlepšenia srdcových funkcií lieky tejto skupiny s kongestívnym zlyhaním srdca zvyšujú závažnosť a objem prenášaného fyzického, duševného a emočného stresu, znižujú srdcový rytmus a srdcové infarkty a tiež normalizujú srdcový index..

Použitie alfa-beta-blokátorov znižuje úmrtnosť a riziko opätovného infarktu u ľudí trpiacich ischemickou chorobou srdca alebo dilatovanou kardiomyopatiou..

prihláška

Indikácie pre použitie alfa-blokátorov

Pretože prípravy podskupín alfa-adrenergných blokátorov (alfa-1, alfa-2 a alfa-1,2) majú rôzne mechanizmy účinku a navzájom sa trochu odlišujú v odtieňoch účinku na cievy, rozsah aplikácie, a teda aj indikácie, sú tiež rôzne.

Alfa-1-blokátory sú indikované na použitie pri nasledujúcich stavoch a chorobách:

  • Hypertenzia (na zníženie krvného tlaku);
  • Chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej terapie);
  • Benígna hyperplázia prostaty.

Alfa-1,2-blokátory sú indikované na použitie v prítomnosti nasledujúcich stavov alebo chorôb u ľudí:
  • Mozgovocievna príhoda;
  • migréna;
  • Poruchy periférneho obehu (napríklad Raynaudova choroba, endarteritída atď.);
  • Demencia (demencia) spôsobená cievnou zložkou;
  • Vertigo a poruchy fungovania vestibulárneho aparátu v dôsledku cievneho faktora;
  • Diabetická angiopatia;
  • Dystrofické choroby rohovky oka;
  • Očná neuropatia v dôsledku jej ischémie (hladovanie kyslíkom);
  • Hypertrofia prostaty;
  • Poruchy močenia na pozadí neurogénneho močového mechúra.

Alfa-2-blokátory sa používajú výhradne na liečbu impotencie u mužov.

Používanie betablokátorov (indikácie)

Selektívne a neselektívne beta-blokátory majú mierne odlišné indikácie a aplikácie, kvôli rozdielom v určitých nuanciách ich účinkov na srdce a krvné cievy.

Indikácie pre použitie neselektívnych beta-1,2-blokátorov sú nasledujúce:

  • Arteriálna hypertenzia;
  • Angina pectoris;
  • Sinusová tachykardia;
  • Prevencia ventrikulárnych a supraventrikulárnych arytmií, ako aj bigeminií, trigeminií;
  • Hypertrofická kardiomyopatia;
  • Prolaps mitrálnej chlopne;
  • Infarkt myokardu;
  • Hyperkinetický srdcový syndróm;
  • tras;
  • Profylaxia migrény;
  • Zvýšený vnútroočný tlak.

Indikácie pre použitie selektívnych betablokátorov. Táto skupina adrenergných blokátorov sa tiež nazýva kardioioselektívna, pretože ovplyvňujú hlavne srdce a v oveľa menšej miere krvné cievy a krvný tlak..

Kardioselektívne betablokátory sú indikované na použitie pri výskyte nasledujúcich chorôb alebo stavov u ľudí:

  • Arteriálna hypertenzia strednej alebo menšej závažnosti;
  • Ischemická choroba srdca;
  • Hyperkinetický srdcový syndróm;
  • Rôzne typy arytmií (sínus, paroxyzmálna, supraventrikulárna tachykardia, extrasystol, flutterová alebo atriálna fibrilácia, predsieňová tachykardia);
  • Hypertrofická kardiomyopatia;
  • Prolaps mitrálnej chlopne;
  • Infarkt myokardu (liečba srdcového infarktu, ktorý sa už vyskytol a profylaxia opakovania);
  • Profylaxia migrény;
  • Hypertenzná neurociračná dystónia;
  • Pri liečení feochromocytómu, tyreotoxikózy a tremoru;
  • Akatízia vyvolaná použitím antipsychotík.

Indikácie pre použitie alfa-beta-blokátorov

Vedľajšie účinky

Zvážte vedľajšie účinky adrenergných blokátorov rôznych skupín osobitne, pretože napriek podobnostiam existuje medzi nimi množstvo rozdielov..

Všetky alfa-blokátory sú schopné vyvolať rovnaké alebo rôzne vedľajšie účinky v dôsledku zvláštností ich účinku na určité typy adrenergných receptorov..

Vedľajšie účinky alfa-blokátorov

Beta-blokátory - vedľajšie účinky

Selektívne (beta-1) a neselektívne (beta-1,2) blokátory adrenergných látok majú rovnaké vedľajšie účinky, ako aj rozdielne účinky, a to v dôsledku zvláštností ich účinku na rôzne typy receptorov..

Nasledujúce vedľajšie účinky sú rovnaké pre selektívne aj neselektívne betablokátory:

  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • ospalosť;
  • nespavosť;
  • nočné mory;
  • únava
  • slabosť;
  • depresie;
  • úzkosť;
  • zmätenosť;
  • Krátkodobé epizódy straty pamäte;
  • halucinácie;
  • Spomalenie reakcie;
  • Hluk v ušiach;
  • kŕče
  • Parestézia (pocit pobehnutia „husacích hrčiek“, znecitlivenie končatín);
  • Zhoršené videnie a chuť;
  • Suchosť v ústach a očiach;
  • zápal spojiviek;
  • bradykardia
  • búšenie srdca
  • Atrioventrikulárny blok;
  • Poškodené vedenie v srdcovom svale;
  • arytmie;
  • Zhoršenie kontraktility myokardu;
  • Hypotenzia (zníženie krvného tlaku);
  • Zástava srdca;
  • Raynaudov fenomén;
  • vaskulitída;
  • Bolesť na hrudníku, svaloch a kĺboch;
  • Trombocytopénia (zníženie celkového počtu krvných doštičiek v krvi pod normálne hodnoty);
  • Agranulocytóza (nedostatok neutrofilov, eozinofilov a bazofilov v krvi);
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Bolesť brucha;
  • Hnačka alebo zápcha;
  • nadúvanie;
  • pálenie záhy;
  • Poruchy pečene;
  • dýchavičnosť;
  • Spazmus priedušiek alebo hrtanu;
  • Alergické reakcie (svrbenie kože, vyrážky, sčervenanie);
  • plešatosť;
  • potenie
  • Chlad končatín;
  • Svalová slabosť;
  • Znížené libido;
  • Peyronieho choroba;
  • Zvýšenie alebo zníženie aktivity enzýmov, hladín bilirubínu a glukózy v krvi.

Neselektívne beta-blokátory (beta-1,2) môžu okrem vyššie uvedeného vyvolať aj tieto vedľajšie účinky:
  • Podráždenie očí;
  • Diplopia (dvojité videnie);
  • ptóza;
  • Upchatie nosa;
  • kašeľ;
  • dusenie;
  • Respiračné zlyhanie;
  • Zástava srdca;
  • zbaliť;
  • Exacerbácia intermitentného klaudikovania;
  • Dočasná cerebrovaskulárna príhoda;
  • Cerebrálna ischémia;
  • mdloby;
  • Znížený hemoglobín v krvi a hematokrit;
  • nechutenstvo;
  • Quinckeho edém;
  • Zmena telesnej hmotnosti;
  • Syndróm lupus erythematodes;
  • impotencia;
  • Peyronieho choroba;
  • Trombóza mezenterickej črevnej artérie;
  • kolitídy;
  • Zvýšené hladiny draslíka, kyseliny močovej a triglyceridov v krvi;
  • Rozmazaná a znížená zraková ostrosť, pálenie, svrbenie a pocit cudzieho tela v očiach, slzenie, fotofóbia, opuch rohovky, zápal okrajov viečok, keratitída, blefaritída a keratopatia (iba očné kvapky)..

Vedľajšie účinky alfa-beta-blokátorov

kontraindikácie

Kontraindikácie pri použití rôznych skupín alfa-blokátorov

Kontraindikácie týkajúce sa použitia rôznych skupín alfa-blokátorov sú uvedené v tabuľke.

Kontraindikácie pri používaní alfa-1-blokátorovKontraindikácie pri používaní alfa-1,2-blokátorovKontraindikácie pri používaní alfa-2-blokátorov
Stenóza (zúženie) aortálnych alebo mitrálnych chlopníZávažná periférna vaskulárna aterosklerózaPrecitlivenosť na zložky lieku
Ortostatická hypotenziaArteriálna hypotenziaKrvný tlak
Ťažká dysfunkcia pečenePrecitlivenosť na zložky liekuNekontrolovaná hypotenzia alebo hypertenzia
tehotenstvoAngina pectorisŤažké poškodenie funkcie pečene alebo obličiek
laktáciebradykardia
Precitlivenosť na zložky liekuOrganické ochorenie srdca
Srdcové zlyhanie sa vyvíjalo na pozadí konstrikčnej perikarditídy alebo srdcovej tamponádyInfarkt myokardu trpel pred menej ako 3 mesiacmi
Poruchy srdca vyskytujúce sa na pozadí nízkeho tlaku, vyplňujúce ľavú komoruAkútne krvácanie
Závažné zlyhanie obličiektehotenstvo
laktácie

Beta-blokátory - kontraindikácie

Selektívne (beta-1) a neselektívne (beta-1,2) blokátory adrenergných látok majú na použitie takmer rovnaké kontraindikácie. Spektrum kontraindikácií na použitie selektívnych betablokátorov je však o niečo širšie ako v prípade neselektívnych. Všetky kontraindikácie na použitie pre beta-1 a beta-1,2-blokátory sú uvedené v tabuľke.

Kontraindikácie pri použití neselektívnych (beta-1,2) adrenergných blokátorovKontraindikácie pri použití selektívnych (beta-1) blokátorov
Individuálna precitlivenosť na zložky lieku
Atrioventrikulárny blok II alebo III stupňa
Sinoatriálny blok
Ťažká bradykardia (pulz menej ako 55 úderov za minútu)
Syndróm slabosti uzlov
Kardiogénny šok
Hypotenzia (systolický tlak pod 100 mmHg)
Akútne zlyhanie srdca
Dekompenzované chronické srdcové zlyhanie
Odstraňovanie cievnych ochoreníPoruchy periférneho obehu
Prinzmetalova angína pectoristehotenstvo
Bronchiálna astmalaktácie

Kontraindikácie pri používaní alfa-beta-blokátorov

Antihypertenzívne betablokátory

Lieky rôznych skupín adrenergných blokátorov majú hypotenzívny účinok. Najvýraznejší antihypertenzívny účinok majú alfa-1-adrenergné blokátory, ktoré obsahujú ako aktívne zložky látky, ako je doxazosín, prazosín, urapidil alebo terazosín. Preto sa liečivá tejto skupiny používajú na dlhodobú liečbu hypertenzie, aby sa znížil tlak a potom sa udržiavala na priemernej prijateľnej úrovni. Lieky skupiny alfa-1-adrenergných látok sú optimálne na použitie u ľudí trpiacich iba hypertenziou bez sprievodnej srdcovej patológie..

Okrem toho sú všetky beta-blokátory, selektívne aj neselektívne, hypotenzívne. Antihypertenzívne neselektívne beta-1,2-blokátory obsahujúce bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol ako účinné látky. Tieto lieky popri hypotenznom účinku pôsobia aj na srdce, takže sa používajú nielen pri liečbe hypertenzie, ale aj pri srdcových ochoreniach. Najslabším hypotenzívnym neselektívnym beta-blokátorom je sotalol, ktorý má prevažujúci vplyv na srdce. Tento liek sa však používa na liečbu hypertenzie, ktorá je kombinovaná s ochorením srdca. Všetky neselektívne betablokátory sú optimálne na použitie pri hypertenzii v kombinácii s ischemickou chorobou srdca, námahou angíny pectoris a infarktom myokardu..

Antihypertenzívne selektívne blokátory beta-1 sú lieky obsahujúce tieto účinné látky: atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. Vzhľadom na charakteristiku účinku sú tieto lieky najvhodnejšie na liečbu hypertenzie kombinovanej s obštrukčnými pľúcnymi patológiami, periférnymi arteriálnymi chorobami, diabetes mellitus, aterogénnou dyslipidémiou a tiež pre silných fajčiarov..

Alfa-beta-blokátory obsahujúce karvedilol alebo butylamínhydroxyfenoxymetylmetyloxadiazol ako účinné látky sú tiež hypotenzívne. Ale kvôli širokému spektru vedľajších účinkov a výraznému účinku na malé cievy sa lieky tejto skupiny používajú menej často v porovnaní s alfa-1-blokátormi a beta-blokátormi..

V súčasnosti sú beta-blokátory a alfa-1-blokátory liečivami na liečenie hypertenzie.

Alfa-1,2-adrenergné blokátory sa používajú najmä na liečbu porúch periférneho a mozgového obehu, pretože majú výraznejší účinok na malé krvné cievy. Teoreticky sa lieky tejto skupiny môžu používať na zníženie krvného tlaku, ale je to neúčinné z dôvodu veľkého počtu vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytnú v tejto skupine..

Adrenergné blokátory prostatitídy

Pri prostatitíde sa používajú alfa-1-adrenergné blokátory, ktoré obsahujú ako účinnú látku alfuzosín, silodosín, tamsulosín alebo terazosín, aby sa zlepšil a uľahčil proces močenia. Indikáciami na menovanie adrenergných blokátorov prostaty je nízky tlak vo vnútri močovej trubice, slabý tón močového mechúra alebo jeho krku, ako aj svaly prostaty. Lieky normalizujú odtok moču, ktorý urýchľuje elimináciu produktov rozpadu, ako aj odumretých patogénnych baktérií, a teda zvyšuje účinnosť antimikrobiálnej a protizápalovej liečby. Pozitívny účinok sa zvyčajne vyvíja úplne po 2 týždňoch používania. Nanešťastie je normalizácia odtoku moču pod vplyvom adrenergných blokátorov pozorovaná iba u 60 - 70% mužov trpiacich prostatitídou..

Najobľúbenejšie a najúčinnejšie blokátory adrenergie pre prostatitídu sú lieky obsahujúce tamsulosin (napríklad Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Focusin atď.).
Viac informácií o prostatitíde

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista biomedicínskeho výskumu.

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

O Nás

Dobrý deň, milí čitatelia blogu KtoNaNovenkogo.ru. Stanovenie hladiny leukocytových buniek v krvi je hlavnou metódou modernej diagnostiky.Umožňuje vám posúdiť životaschopnosť imunitného systému tela a stupeň jeho pripravenosti postaviť sa za svoju bezpečnosť zvýšením koncentrácie leukocytov..