Aspirínová kardiovaskulárna profylaktická dávka

Je známe, že dávky kyseliny acetylsalicylovej (ASA) odporúčané na primárnu prevenciu kardiovaskulárnych chorôb (CVD) sa v jednotlivých krajinách líšia. V každom regióne je však tendencia predpisovať rovnakú dávku všetkým pacientom. V Európe je teda profylaktická dávka ASA najčastejšie 75 alebo 100 mg za deň a v USA 162,5 alebo 325 mg za deň. Napriek rastúcej pozornosti na personalizovanú medicínu a na zváženie zložitých genomických a molekulárnych faktorov pri výbere liečby sa často nezohľadňujú také jednoduché parametre, ako je výška, hmotnosť, vek a pohlavie pacienta. Medzitým 12. júla časopis Lancet zverejnil metaanalýzu desiatich randomizovaných kontrolovaných štúdií, ktoré zahŕňali celkom sto dvadsať tisíc pacientov. Priemerná hmotnosť pacientov sa v rôznych štúdiách pohybovala od 60 do 81 kg. Ukázalo sa, že v bežnej populácii príjem 75 - 100 mg ASA za deň. znížilo riziko úmrtia na KVO, infarkt myokardu alebo mozgovú príhodu o 12% (p = 0,0008) au jednotlivcov s hmotnosťou 70 kg pri dávke 75 - 100 mg za deň. neklesol (p = 0,24), ale pri dávke 325 mg za deň. riziko sa znížilo o 17% (RR 0,83, 95% CI 0,70 až 0,98, p = 0,028). Bohužiaľ, riziko krvácania u subjektov sa tiež zvýšilo so stratou hmotnosti. Okrem toho, ak pacient vážil 70 - 90 kg, potom nedostal významné prínosy z ASA a riziko krvácania sa výrazne zvýšilo. Všetky výsledky boli pre účastníkov mužského aj ženského pohlavia..

Vstupné 75 - 100 mg ASA za deň. tiež sprevádzané zníženým rizikom kolorektálneho karcinómu u pacientov s hmotnosťou 80 kg sa nezmenilo (RR 1,08, 95% CI 0,83-1,39).

Pacientom s hmotnosťou> 70 kg sa musia podať vyššie dávky ASA, čo by spravidla malo viesť k zvýšenému riziku krvácania. Medzitým, v opísanej metaanalýze, približne polovica žien a 80% mužov vážilo> 70 kg, čo znamená, že potrebovali odlišný dávkovací režim. Súčasne je prax podávania 325 mg ASA denne, ktorá je v USA veľmi rozšírená, vzhľadom na zvýšené riziko krvácania a preukázanú účinnosť nižších dávok pochybná. Vyžaduje si to vyvážené posúdenie rizika pre každú skupinu pacientov. Autori štúdie sa domnievajú, že riziko krvácania nezávisí lineárne od dávky, a preto by sa v budúcich randomizovaných klinických štúdiách mala študovať účinnosť a riziko rôznych dávkovacích režimov pre každú hmotnosť..

Viacerí komentátori vo všeobecnosti považujú zistenia štúdie za primerané a konzistentné so súčasnými názormi na účinky ASA. Rovnaká dávka lieku by nemala mať rovnaký účinok u pacientov s rôznou výškou, hmotnosťou, vekom a počiatočným kardiovaskulárnym rizikom, ale žiadna z predchádzajúcich klinických štúdií nezahŕňala dostatočný počet pacientov na objasnenie tohto problému. Zistilo sa, že účinok lieku sa u mužov a žien nelíšil, ale existuje silná korelácia pohlavia s hmotnosťou, a preto v predchádzajúcich štúdiách mohla byť prevencia KVO u mužov menej účinná ako u žien..

Metaanalýza tiež naznačuje sériu nadchádzajúcich veľkých randomizovaných štúdií zameraných na objasnenie úlohy ASA v primárnej prevencii KVO. V štúdii ARRIVE sa 100 mg aspirínu porovná s placebom u 12 000 jedincov so stredným rizikom KVO. V štúdii ASPREE sa rovnaká dávka bude študovať u 19 000 starších pacientov (65 rokov a starších). V štúdii ASCEND 100 mg aspirínu denne. bude porovnávaný s placebom u 15 000 diabetických pacientov bez KVO. Použitie ASA pri sekundárnej prevencii KVO sa už študuje v štúdii ADAPTABLE. Porovnáva 81 mg a 325 mg aspirínu pri sekundárnej prevencii KVO u 15 000 pacientov. Ak sú výskumné údaje navzájom konzistentné, opísané výsledky sa budú považovať za spoľahlivé..

Návod na použitie tabliet Aspirin Cardio - zloženie, indikácie a kontraindikácie, cena

Hlavnou látkou v zložení srdcového aspirínu je kyselina acetylsalicylová, ktorá má schopnosť riediť krvinky, čo zabraňuje tvorbe zrazenín. Užívanie tohto lieku znižuje riziko krvných zrazenín a blokuje prietok krvi v tepnách dolných končatín, zabraňuje mozgovej príhode, srdcovému infarktu a množstvu ďalších srdcových chorôb a ciev. Oficiálny názov lieku je aspirín cardio. Líši sa od obvyklých v závažnejších indikáciách a množine znakov.

Aký je rozdiel medzi srdcom aspirínu a jednoduchým aspirínom

Jednoduchý aspirín sa používa ako analgetikum, antipyretikum a protizápalové činidlo. Tieto účinky sa dosahujú dávkou kyseliny acetylsalicylovej nad 325 g. Na zriedenie a zníženie zrážania krvi je potrebné menšie množstvo, od 50 do 325 g. Aspirín s dávkou kyseliny acetylsalicylovej 50, 75, 100 a 300 mg sa nazýva srdcový alebo kardio. Líši sa od obvyklej formy uvoľňovania. Kardio má ľahko rozpustnú membránu, ktorá chráni žalúdok pred kyselinou acetylsalicylovou..

Inštrukcie na používanie

Rozdiel medzi srdcom a jednoduchým aspirínom spočíva v indikáciách na použitie. Tradičná droga sa používa na bolesti hlavy, horúčku a vysokú horúčku. Aspirin Cardio sa používa na závažnejšie ochorenia, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém. Vezmite si ho s cieľom zabrániť a znížiť riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, vrátane opakovania. Liek patrí do skupiny protidoštičkových látok - riedidiel krvi blokovaním agregácie krvných doštičiek.

štruktúra

Aspirín pre zloženie srdca sa prakticky nelíši od tradičného. Rozdiel je iba v dávkovaní kyseliny acetylsalicylovej a množstva zložiek obalu liečiva. Jedna tableta Aspirin Cardio obsahuje 50, 75, 100 alebo 300 mg kyseliny acetylsalicylovej. Okrem hlavnej látky prípravok obsahuje:

  • trietylcitrát;
  • celulóza;
  • kukuričný škrob;
  • ethakrylátu;
  • kyselina metakrylová;
  • laurylsulfát sodný;
  • mastenec;
  • polysorbát.

Uvoľňovací formulár

Srdcový aspirín sa líši od jednoduchej formy uvoľňovania. Klasickou možnosťou sú enterosolventné tablety. Pomáha chrániť žalúdok pred podráždením zložkami lieku. Kyselina acetylsalicylová je prírodný produkt, ktorý sa získava z kôry bielej vŕby, ale má množstvo vedľajších účinkov. Patria sem bolesti žalúdka a alergie. Povlak tablety pomáha predchádzať týmto účinkom. V dôsledku toho sa liek rozpustí a vstrebáva sa už v čreve.

Pretože srdcový aspirín neovplyvňuje trávenie, predpisuje sa na choroby tráviaceho traktu. Okrem tabliet s obalom sa rozlišuje aj niekoľko ďalších foriem uvoľňovania tohto liečiva:

  • šumivé tablety;
  • kapsuly alebo tablety s postupným uvoľňovaním účinnej látky do 24 hodín;
  • kapsule;
  • žuvacie tablety.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Keď vstúpi do gastrointestinálneho traktu, počas metabolizmu sa účinná látka čiastočne premení na medziproduktový produkt spracovania a hlavným metabolitom je kyselina salicylová. Liek sa uvoľňuje iba v dvanástniku, kde alkalické médium rozpúšťa škrupinu tabliet. Kyselina acetylsalicylová (ASA) sa úplne absorbuje do krvi. Vďaka škrupine sa absorpcia liečiva spomaľuje na 6 hodín. Pri zdravých obličkách sa účinná látka vylučuje po 2 až 3 dňoch. Táto cesta kyseliny acetylsalicylovej v tele je farmakokinetika liečiva.

Farmakodynamika je zásadou expozície lieku. Kyselina acetylsalicylová inhibuje syntézu enzýmu cyklooxygenázy, v dôsledku čoho sa znižuje bolesť a eliminujú sa príznaky zápalu. Srdcový aspirín má niekoľko účinkov:

  • znižuje bolesť a horúčku znížením citlivosti nervových zakončení;
  • inhibuje produkciu prostaglandínov a znižuje jeho účinok na termoregulačné centrum teploty;
  • Inhibuje tromboxán, ktorý spôsobuje zhlukovanie krvných doštičiek na zrazeniny a zvýšenie tlaku.

Aspirín Cardio - indikácie pre použitie

Vďaka svojej schopnosti riediť krv sa Aspirin Cardio používa na liečbu a prevenciu kardiovaskulárnych a iných chorôb. Indikácie pre použitie drogy sú:

  1. Riziko vzniku infarktu. Platí to pre pacientov s vysokým krvným tlakom, koronárnou artériosklerózou, vysokým cholesterolom, angínou pectoris. Aspirin Cardio je indikovaný aj pre ľudí, ktorí už utrpeli infarkt..
  2. Dlhodobé používanie perorálnych kontraceptív. Aspirín je tu indikovaný na zníženie rizika trombózy..
  3. Cievna chirurgia. Po endarterektómii, koronárnej angioplastike, umiestnení stentu a štepovaní koronárnych tepien sa na prevenciu tromboembólie predpisuje aspirín..
  4. Predchádzajúci ischemický útok na mŕtvicu alebo tranzistor. Aspirin Cardio pomáha znižovať riziko recidívy.

Tento liek sa často používa ako preventívne opatrenie proti obezite, diabetes mellitus a hyperlipidémii. Droga je predpísaná starším ľuďom, aby sa zabránilo mozgovej príhode alebo infarktu. Tendencia k tromboembólii alebo hlbokej žilovej trombóze je tiež náznakom použitia tohto lieku. Je tiež predpísaný na prevenciu zastavenia alebo prerušenia dodávky okysličenej krvi do srdcových alebo mozgových buniek.

kontraindikácie

Tento liek sa týka nesteroidných protizápalových liekov, takže ak ste alergický na tieto lieky, nemôžete ich užívať. Dokonca aj v prítomnosti membrány, ktorá znižuje dráždivý účinok ASA, je srdcový aspirín zakázaný pri niektorých gastrointestinálnych ochoreniach, ako sú žalúdočné vredy, erózia tráviacej sliznice a závažné ochorenie obličiek alebo pečene. Okrem týchto ťažkostí sa liek nemôže užívať s:

  • chronické myokardiálne choroby;
  • alergie na kyselinu acetylsalicylovú a jej metabolity;
  • bronchiálna astma s polypmi v nose alebo nádche;
  • hemoragická diatéza;
  • mladší ako 18 rokov;
  • akútne zlyhanie srdca.

Dávkovanie a spôsob podávania

Existuje niekoľko možností, ako užívať Aspirin Cardio. Robí sa to na liečenie alebo prevenciu chorôb. V obidvoch prípadoch sa tablety užívajú perorálne s veľkým množstvom tekutiny. Jediná dávka je určená ochorením. Ďalšie podrobnosti sú uvedené v tabuľke:

Úloha aspirínu pri prevencii kardiovaskulárnych chorôb: analýza hlavných prínosov a rizík

U mnohých je aspirín, alebo, ako sa oficiálne nazýva, kyselina acetylsalicylová, spojený s liečbou prechladnutia. Táto indikácia však nie je hlavnou vecou tohto lieku. Po odhalení jeho schopnosti ovplyvňovať krvný koagulačný systém a predchádzať srdcovým infarktom a mŕtvici sa stal prelomom v medicíne.

Dnes je medzi populáciou veľmi populárny aspirín a pravidelným užívaním tohto lieku predchádzalo miliónom úmrtí na celom svete. Aká je úloha aspirínu pri prevencii kardiovaskulárnych chorôb? A čo viac: riziko užívania drog alebo potenciálne výhody a či existujú bezpečnejšie náhrady za kyselinu acetylsalicylovú.?

Akým spôsobom aspirín účinkuje?

Dnes by sme chceli zvážiť úlohu aspirínu predovšetkým v prevencii kardiovaskulárnych chorôb, z ktorých najnebezpečnejšími sú infarkt a mozgová príhoda. Tento liek ovplyvňuje krvné doštičky - krvné bunky, ktoré zabezpečujú jeho zrážanie. Jedna tableta kyseliny acetylsalicylovej (500 mg), užitá ráno, zbavuje všetky krvné doštičky po dobu asi 7 dní. A to umožňuje znížiť riziko krvných zrazenín, ktoré sú hlavnou príčinou ischemickej mozgovej príhody a infarktu myokardu..

Prečo to potom odporúčať denne? Dôvodom je to, že kostná dreň produkuje každé ráno časť čerstvých krvných doštičiek, na ktorú aspirín užitý deň skôr nefunguje. Preto je dôležitý denný príjem tohto lieku, ako aj pozorovanie optimálneho denného času, kedy je najlepšie piť pilulky (to sú ráno).

Žiadny lekár však neodporučí pacientovi denný príjem celej tablety aspirínu (0,5 g). Podľa výsledkov štúdií sa zistilo, že minimálna dávka liečiva, postačujúca na inaktiváciu všetkých krvných doštičiek, je 75 až 100 mg. Preto lekári zvyčajne odporúčajú užívať tablety tabliet kyseliny acetylsalicylovej alebo jej iných analógov, ktoré sú už na začiatku dostupné v tejto bezpečnejšej dávke..

Aké je nebezpečenstvo dlhodobého užívania aspirínu

Dôvodom nebezpečenstva dlhodobého používania kyseliny acetylsalicylovej je jej neselektivita (neselektivita). To znamená, že okrem inaktivácie krvných doštičiek nepriaznivo ovplyvňuje aj produkcia látok, ktoré chránia rôzne orgány a tkanivá (žalúdok, pečeň, obličky, kostná dreň). Najnebezpečnejším dôsledkom dlhého užívania aspirínu je žalúdočný vred, ktorý je často komplikovaný perforáciou a krvácaním.

Preto, ak je pacientovi predpísaný aspirín na nepretržité používanie, pacient by sa mal podrobiť endoskopickému vyšetreniu žalúdka, dvanástnika ročne, vykonať všeobecný krvný test a stolicu na Gregersenovu reakciu. Tieto vyšetrenia pomôžu včas zistiť možné komplikácie gastrointestinálneho traktu. V niektorých prípadoch je súčasné použitie aspirínu a liekov, ktoré obnovujú stenu žalúdka (omeprazol, pantoprazol, ranitidín atď.), Opodstatnené..

Bezpečný aspirín: mýtus alebo realita

Z televíznej obrazovky môžete počuť o nových liekoch, ktoré ako účinnú látku obsahujú aj kyselinu acetylsalicylovú, ale sú menej nebezpečné z hľadiska vývoja komplikácií zo žalúdka a čriev (Cardiomagnyl, Aspirin Cardio atď.). To sa dosiahne pridaním enterosolventného povlaku a solí horčíka, ktoré podľa výrobcu prispievajú k tomu, že liek prechádza žalúdkom nezmenený a začína sa absorbovať iba v dvanástniku. Miera priameho kontaktu aspirínu a steny žalúdka sa tak znižuje, čo pri dlhodobom používaní zvyšuje riziko krvácania z vredov..

Mnohí odborníci to však považujú za čiastočne marketingový krok, ktorý zvyšuje predaj takýchto liekov. Ak rozumiete mechanizmu pôsobenia kyseliny acetylsalicylovej, môžete pochopiť, že má blokujúci účinok na tvorbu látok, ktoré chránia stenu žalúdka. A to sa stane potom, čo sa liek vstrebáva do krvi. Nemá teda lokálne dráždivý účinok a riziko žalúdočných vredov je rovnaké pri užívaní akejkoľvek formy liečiva..

Okrem toho sú enterosolventné formy úplne nevhodné, keď je potrebný rýchly účinok na inaktiváciu krvných doštičiek, to znamená, keď je poskytnutá akútna starostlivosť o akútny infarkt alebo mozgovú príhodu. V tomto prípade sa používa obyčajný aspirín, pretože jeho účinok začína o niekoľko minút. Pri dlhodobom používaní je však účinnosť oboch foriem liečiva vyrovnaná..

Indikácie na profylaktické použitie aspirínu

V našej krajine protokoly a štandardy na riadenie pacientov s kardiovaskulárnymi chorobami ustanovujú osobitné skupiny ľudí, u ktorých je preukázaný konštantný príjem profylaktickej dávky aspirínu (75 - 100 mg): prenášaný akútny mozgový krvný obeh (mozgová príhoda) podľa ischemického typu, prenášaný akútny infarkt myokardu, angína pectoris. a odpočinok, Odložený chirurgický zákrok: štepovanie a stentovanie koronárnych tepien, koronárne arytmie (fibrilácia, palpitácie), pacienti, ktorí nemajú kardiovaskulárne ochorenie jej výskyt je však ohrozený: cukrovkou, dedičnou hypercholesterolémiou, genetickou predispozíciou atď..

Drvivá väčšina ľudí, ktorí prijímajú kardiológa, v skutočnosti dostáva odporúčanie, aby sa profylaktická dávka aspirínu podávala na neurčito (tj na celý život). To sa stalo už mnoho rokov, ale najnovšie vedecké dôkazy spochybňujú potrebu tohto preventívneho opatrenia..

Kvapka dechtu vo valci aspirínu

Niektorí renomovaní odborníci v oblasti kardiovaskulárnych chorôb všeobecne tvrdia, že aspirín môžu bezpečne užívať všetci ľudia starší ako 40 rokov. Dnes to však sú len individuálne odborné posudky, ktoré nemajú skutočné dôkazy. A čo najväčšie organizácie v oblasti bezpečnosti liekov??

V roku 2014 dospela k zaujímavým záverom organizácia FDA (Food and Drug Administration), organizácia, ktorú známe v Spojených štátoch amerických ako Food and Drug Administration, po analýze pomerne veľkého zoznamu klinických skúšok vykonaných v rôznych krajinách sveta. Aspirín preukázal svoju fenomenálnu účinnosť ako sekundárna prevencia mozgových príhod a infarktu u ľudí, ktorí predtým trpeli epizódami týchto chorôb. Neovplyvnil však frekvenciu prvých kardiovaskulárnych príhod, s výnimkou zvýšeného rizika špecifických komplikácií (krvácanie, peptický vred, problémy s obličkami)..

Dospeli preto k záveru, že tento liek by sa nemal odporúčať na rozšírené použitie, a to ani v prípade, že je osoba vysoko ohrozená (diabetes mellitus, nepriaznivá dedičnosť). Robert Temple, zástupca riaditeľa klinického výskumu FDA, uviedol v oficiálnom vyhlásení: „Výhody denného užívania aspirínu bez anamnézy„ vaskulárnych katastrof “neboli preukázané, existujú však riziká.“ K podobným záverom dospeli japonskí vedci, ktorí v období rokov 2005 - 2007 vykonali najväčšiu klinickú štúdiu JPPP (projekt japonskej primárnej prevencie)..

Analyzovali lekársku anamnézu asi 15 000 pacientov, ktorí dostávali nízke dávky aspirínu na primárnu prevenciu mozgovej príhody a infarktu, a dospeli k podobným záverom. Počet pacientov, ktorí významne znížili pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu, bol slušný, avšak vysoká frekvencia rôznych ťažkých krvácaní tento dobrý ukazovateľ zrušila. Pri ostatných kľúčových ukazovateľoch (akútny srdcový infarkt a náhla úmrtnosť) sa nedosiahol žiadny pozitívny výsledok.

Aké iné lieky sa používajú na prevenciu mozgovej príhody a infarktu

Problém prevencie akútnych kardiovaskulárnych katastrof má obavy vedcov vo všetkých krajinách sveta. Ischemická mŕtvica a akútny infarkt myokardu sú zďaleka jednou z najbežnejších príčin náhlej smrti a postihnutia v produktívnom veku. Celý civilizovaný svet preto dáva prednosť hľadaniu opatrení na prevenciu tejto choroby a potom jej lieči po dlhú dobu a často bez úspechu..

Farmaceutické spoločnosti teda tiež vyrábajú rôzne liečivá, ktoré pripravujú krvné doštičky o ich aktivitu a schopnosť tvoriť krvné zrazeniny v najdôležitejších cievach. Predtým sa na tento účel používali ticlopidín, pentoxifyllín, dipyridamol, ich úloha je však dnes dosť kontroverzná.

Najvýraznejší účinok na krvné doštičky majú nové lieky zo skupiny disagregantov - klopidogrel, eptifibatid, prasugrel. Používajú sa popri aspiríne v prípadoch, keď je riziko rearktu alebo srdcového infarktu veľmi vysoké..

Medicína sa uberá cestou rozvoja prevencie, pretože náklady na liečbu a sociálne škody spôsobené chorobou sú neporovnateľne drahšie. Aspirín v kardiológii a neurológii je najúčinnejším liekom na prevenciu opakovaných kardiovaskulárnych príhod, ktoré každodenne prijímajú životy veľkému počtu ľudí a spôsobujú, že ostatní sú zdravotne postihnutí. Vzhľadom na možné riziká by však indikácie pre prijatie mal určiť lekár, ako aj taktika liečby aspirínom..

Aspirínová kardiovaskulárna profylaktická dávka

Aspirín na prevenciu srdca? Mám brať každý deň?

Článok poskytuje rady lekára lekárov, kardiológa R. Todda Hursta [informácie o autorovi na konci článku] a doktorov Harvardu o aspiríne (kyselina acetylsalicylová). Kto by mal užívať liek, odporúčanú dávku, výhody a poškodenie aspirínu a ďalšie dôležité problémy.

História užívania drog

Aspirín (kyselina acetylsalicylová) je jedným z najstarších moderných liekov (prvýkrát vydaný spoločnosťou Bayer Company v roku 1897). A tento liek sa stále široko odporúča na liečbu horúčky, bolesti hlavy a iných bolestí, artritídy. Unikátnym prínosom starého lieku je prevencia srdcových záchvatov u pacientov s ischemickou chorobou srdca..

Prvý dôkaz, že aspirín môže chrániť srdce, prišiel od praktického lekára. Na začiatku 40. rokov 20. storočia Dr. Lawrence L..

Craven odporučil všetkým mužským pacientom vo veku 40 až 65 rokov, aby užívali tento liek každý deň, aby sa zabránilo koronárnej trombóze (zrazeniny v srdcových tepnách).

Craven hlásil, že prekvapivo málo z jeho pacientov malo infarkty alebo mŕtvicu..

Pripomienky Dr. Cravena našli potvrdenie vo vedeckom výskume. V roku 1989 štúdia Harvard Doctors Health Study poskytla dôkaz, že liek by mohol skutočne chrániť srdce človeka..

Viac ako 22 000 mužov vo veku 40 až 84 rokov sa dobrovoľne prihlásilo užívať štandardnú tabletu lieku (325 mg) alebo placebo každý druhý deň. V priebehu nasledujúcich piatich rokov utrpeli muži užívajúci aspirín o 44% menej infarktov ako ich náprotivky s placebom.

Zistilo sa však, že aspirín neznižuje riziko srdcovej smrti..

V súčasnosti majú lekári stále veľa otázok a každý sa musí rozhodnúť, či je tento liek pre neho vhodný na prevenciu srdcových chorôb.

Ako aspirín chráni srdce?

V skorých štádiách kardiovaskulárneho ochorenia sa cholesterol hromadí v stenách jednej alebo viacerých koronárnych artérií. Vklady spôsobujú zápal, objavujú sa plaky, ktoré obmedzujú tepnu.

Srdcový sval nedostáva všetku potrebnú krv. Ďalej sa na plaku vyvíja prasklina alebo prasklina, ktorá vystavuje svoj obsah krvnému riečišti. Drobné krvinky - krvné doštičky - priľnú k roztrhnutému plaku a rýchlo vytvoria zrazeninu.

Výsledkom je, že zrazenina blokuje tepnu a ničí bunky srdcového svalu.

Aspirín je úžasný liek. Môže sa použiť na zníženie horúčky, bolesti a zápalu..

Dôvod, prečo je užitočný pri srdcových ochoreniach, je ten, že blokuje krvné doštičky zo zlúčeniny. Tento „protidoštičkový“ účinok lieku znižuje schopnosť krvi tvoriť zrazeniny..

Preto aspirín zabraňuje srdcovým infarktom (infarktom) a mozgovým mozgovým príhodám..

Je tu však jedna nevýhoda: menšie zrážanie krvi a väčšie riziko krvácania.

1. Zabraňuje aspirín skutočne kardiovaskulárnym chorobám??

"Samozrejme áno." Bolo dokázané, že liek nie je účinný iba pri liečení infarktov (infarktov) a mozgových príhod, keď sa už vyskytli. Môže tiež znížiť riziko infarktu a mozgovej príhody v budúcnosti..

Lepšia a komplexnejšia otázka: „Prevažuje prínos aspirínu zvýšené riziko krvácania?“

A na zodpovedanie tejto otázky sa musíme dozvedieť viac o osobe, ktorá sa na ňu pýta. Má už ochorenie srdca? Ak nie, aké je riziko srdcových chorôb v budúcnosti? A aké je riziko krvácania? Aké je jeho riziko rozvoja rakoviny hrubého čreva (keďže sa preukázalo, že aspirín významne neznižuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva)?

2. Aspirín v sekundárnej prevencii

Pokiaľ ide o sekundárnu prevenciu (tí, ktorí prekonali srdcový infarkt, mozgovú príhodu, stenty alebo bypass), tieto štúdie sú konečné: liek poskytuje viac výhod ako poškodeniu väčšine ľudí..

3. Droga v primárnej prevencii: prínosy a poškodenie aspirínu

Avšak v primárnej prevencii (ktorá nemala infarkt, mozgovú príhodu, stent alebo skrat), sú výhody tejto drogy menej definované. Myšlienka, že aspirín je dobrý pre srdce, existuje už tak dlho, že mnohí to považujú za preukázaný fakt. Niekoľko štúdií v posledných rokoch však ukázalo, že jeho prínosy nie sú také zrejmé..

Príručka American College of Physicians, 9. vydanie, poskytuje ľahko zrozumiteľný súhrn výhod a poškodení aspirínu. Autori vypočítali škody a výhody pre 1 000 mužov a žien, ktorí užívali aspirín denne po dobu 10 rokov..

Výhody a poškodenie 10-ročného denného príjmu aspirínu u 1 000 mužov vo veku 60 rokov:

  • 6 menších úmrtí
  • 27 menších infarktov
  • Až o 24 prípadov rakoviny hrubého čreva menej
  • 22 závažnejších prípadov krvácania
  • Žiadna zmena v infarkte alebo smrti

Výhody a poškodenie 10-ročného denného príjmu aspirínu u 1 000 žien vo veku 60 rokov:

  • Až o 14 úderov menej
  • O 24 prípadov rakoviny hrubého čreva menej
  • Až 20 závažnejších prípadov krvácania
  • Žiadna zmena v infarkte alebo smrti

Ako vyplýva z týchto údajov, výhody a poškodenia denného užívania aspirínu u tých, ktorí nemali kardiovaskulárne ochorenie, sú zanedbateľné..

4. Odpoveď Dr. Hursta na otázku: je potrebné brať aspirín denne?

  • Ak má pacient vedľajšie účinky pri užívaní drogy (žalúdočné ťažkosti, ľahké krvácanie alebo alergie), neodporúčam aspirín.
  • Ak je pacient vystavený vysokému riziku srdcových chorôb a rakoviny hrubého čreva, môže mať aspirín viac dobrého ako poškodenia..
  • Ale ak má pacient nízke riziko kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny hrubého čreva, bude mať liek malý prínos.

5. Dôležitý bod: denná dávka

Posledným dôležitým bodom je dávka. Ak užívate tento liek z dôvodu ochrany srdca, dávka 81 mg (tiež nazývaná „detská aspirín“) je rovnako účinná ako plná verzia (325 mg), ale s nižším rizikom krvácania. Preto sa pre väčšinu ľudí odporúča 81 mg..

Ak uvažujete o aspiríne a nemáte anamnézu srdcových chorôb alebo mozgovej príhody, porozprávajte sa so svojím lekárom..

1. Mal by som užiť liek, ak mám príznaky infarktu?

Áno. Pretože proces zrážania už prebieha a infarkt sa vyvíja, musíte konať rýchlo. Aby ste čo najrýchlejšie dostali aspirín do svojho krvného obehu, čo najskôr žuť a prehltnúť 325 mg nepotiahnutú tabletu (pre dospelých). A zavolajte sanitku..

2. Uzdravil som sa zo srdcového infarktu. Stále potrebujem aspirín?

Áno. Musí sa zabrániť ďalšiemu infarktu a skutočne to pomôže..

3. Ak nedochádza k srdcovým chorobám, ale ak sa zablokuje v tepnách nôh, treba užiť aspirín.?

Áno, ochorenie periférnych tepien (PAD) je, rovnako ako ischemická choroba srdca, prejavom aterosklerózy. Droga pomáha predchádzať tvorbe zrazenín v nohách a tiež znižuje riziko infarktu a mozgovej príhody..

4. Môže entericky potiahnutý aspirín znížiť riziko vredov a krvácania?

Bohužiaľ nie. Droga v žalúdku nespôsobuje problémy. V krvi redukuje prostaglandíny, ktoré chránia žalúdok.

entericky potiahnutý aspirín

5. Je entericky potiahnutý aspirín rovnako ako nepotiahnutý aspirín?

Priamy test porovnávajúci 81 mg lieku s potiahnutím a bez potiahnutia u 50 dobrovoľníkov ukázal, že boli rovnako účinné pri potláčaní krvných doštičiek. Ale pretože je potrebná rýchla pomoc pri infarkte, vezmite si liek bez obalu, keď sa objavia alarmujúce príznaky.

6. Existuje spôsob, ako chrániť žalúdok pred krvácaním, ktoré môže spôsobiť aspirín?

Áno. Nízke dávky predstavujú nižšie riziko, takže musíte užívať 81 mg denne. Ešte dôležitejšie je vyhnúť sa užívaniu iných NSAID. Opatrnosť sa musí venovať aj alkoholu a iným látkam, ktoré môžu dráždiť žalúdok..

Ak máte vysoké riziko gastrointestinálneho krvácania, ale potrebujete aspirín, môžete získať ochranu pomocou omeprazolu (univerzálny, Prilosec)..

7. Čo robiť, ak existuje alergia na liek?

Vezmite ďalšie protidoštičkové liečivo (klopidogrel).

8. Čo si mám vybrať, ak vezmem aspirín v malých dávkach, ale musím znížiť teplotu alebo mierne bolesti?

Acetaminophen (Tylenol a ďalšie značky). Nepotláča krvné doštičky a nezvyšuje riziko krvácania. Acetaminofen nechráni vaše srdce. Je však veľmi účinný pri znižovaní teploty a miernej až strednej bolesti. Aby ste predišli poškodeniu pečene, užívajte acetaminofén každé štyri až šesť hodín podľa potreby. Neprekračujte však celkovú dávku 3250 mg za deň.

9. A čo iné NSAID namiesto aspirínu?

Aspirín je oveľa aktívnejší. Môže chrániť srdce, ale môže spôsobiť aj gastrointestinálne krvácanie. Celekoxib je menej aktívny. Môže zmierniť bolesť a zápal, ale tiež zvyšuje riziko kardiovaskulárnych problémov..

Milióny ľudí berú NSAID na artritídu a bolesť. Ak je však vysoké riziko krvácania, je dôležité starostlivo dodržiavať pokyny, brať ohľad na vedľajšie účinky a užívať lieky na ochranu žalúdka..

Ak potrebujete užívať ibuprofén (Advil, Motrin, iné značky), nezabudnite, že to môže narušiť ochranný účinok srdca pri nízkej dávke aspirínu. Užívanie aspirínu dve hodiny pred užitím ibuprofénu vám môže pomôcť vyhnúť sa tomuto problému..

10. Nízka dávka znižuje riziko?

Existuje dôvod na nádej, že nízka dávka lieku (81 mg) môže znížiť riziko rakoviny hrubého čreva a iných zhubných nádorov. V súčasnosti je však predčasné odporúčať nízke dávky lieku, aby sa zabránilo rakovine (hoci u pacientov, ktorí mali rakovinu hrubého čreva, môže byť vhodné znížiť riziko relapsu)..

Nízka dávka aspirínu znižuje riziko rakoviny hrubého čreva a iných malignít!

11. Je lepšie užiť liek v nízkej dávke ráno alebo večer.?

Nezáleží na tom. Krvné doštičky sú tak citlivé na aspirín, že jedna dávka 81 mg inhibuje lepivosť všetkých krvných doštičiek v tele. Je však nevyhnutné brať liek pravidelne, aby sa potlačili neustále sa formujúce nové krvné doštičky..

12. Mal by som prestať užívať aspirín pred plánovanou operáciou?

Po podaní aspirínu jeho pôsobenie postupne ustupuje, pretože nové krvné doštičky nahrádzajú staré, inhibované bunky. Testy krvácania sa vrátia do normálu po štyroch dňoch a podrobné testy funkcie krvných doštičiek sú po šiestich dňoch úplne normálne.

Ak máte malú operáciu, nebudete musieť prestať užívať liek. Ak užívate aspirín na primárnu prevenciu (bez srdcových chorôb), je rozumné prestať užívať liek šesť dní pred operáciou. Ale ak ste mali infarkt alebo angínu pectoris, je lepšie koordinovať potrebu vysadenia aspirínu s kardiológom a chirurgom.

13. Musím vziať aspirín, aby som predišiel infarktu?

Závisí to od vášho individuálneho rizika infarktu. Porozprávajte sa so svojím lekárom. Prevencia si však vyžaduje omnoho viac ako jednu tabletu denne.

Tipy na udržanie zdravia srdca:

Odporúčaný článok: Ako udržiavať zdravé srdce: 4 tipy

Zdroje: 1. HURST R. Todd.- //blogs.webmd.com/heart-health/20180723/should-you-be-taking-a-daily-aspirin

2. Aspirín a vaše srdce: veľa otázok, niekoľko odpovedí / Harvardské zdravie mužov. - máj 2018.- //www.health.harvard.edu/heart-health/aspirin-and-your-heart-many-questions-some -odpovědi

O autorovi článku:

Todd Hurst, MD, FACC, FASE, je certifikovaný kardiológ, riaditeľ Centra kardiovaskulárnych chorôb na Bannerovom kardiologickom ústave a odborný asistent medicíny na arizonskej univerzite. Napísal viac ako 50 publikácií v recenzovaných časopisoch a pravidelne prednáša na lekárskych a národných stretnutiach na národnej a medzinárodnej úrovni, najmä o prevencii srdcových chorôb..

- Výhody a poškodenie aspirínu

Doktor Alexej Yakovlev hovorí o výhodách a poškodeniach aspirínu

Aspirín na prevenciu trombózy, infarktu a mozgovej príhody

Aspirín na prevenciu trombózy (upchávanie krvných ciev krvnými zrazeninami) prijímajú desiatky tisíc našich krajanov a milióny ľudí na celom svete..

Ako viete, trombóza je príčinou infarktu myokardu a ischemickej mozgovej príhody. Preto sa aspirín používa na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení..

V skutočnosti nie každý, ktorého lekári predpisujú, aby tento liek užíval každý deň.

Aspirín na prevenciu trombózy: podrobný článok

V mnohých prípadoch spôsobuje užívanie tabliet kyseliny acetylsalicylovej denne viac škody ako úžitku. V decembri 2014 boli uverejnené výsledky nedávnej štúdie o účinnosti aspirínu na prevenciu..

Toto klinické skúšanie trvalo 5 rokov. Zúčastnilo sa na ňom 14 464 pacientov. Výsledky boli neočakávané. Zmenili prístup lekárov a pacientov k aspirínu. Mnoho ľudí, ktorí to berú ako prevenciu, by to malo zastaviť..

Prečítajte si podrobnosti nižšie..

Komu je potrebné piť aspirín každý deň a komu - nie

Od konca XIX. Storočia sa aspirín používa ako liek proti bolesti na zápaly a horúčku. Od 70. rokov 20. storočia začali ľudia tento liek predpisovať každý deň, aby sa zabránilo trombóze, infarktu myokardu a ischemickej mozgovej príhode..

Príčinou kardiovaskulárnej príhody je zvyčajne upchatý trombus tepny. Aspirín toto riziko znižuje. Navyše, aby sa dosiahol účinok, stačí užiť nízku dávku lieku denne.

Nebude to horšie ako vysoké dávky, ktoré sa zvyčajne liečia na bolesti hlavy a nachladenie..

Napriek tomu by ľudia, ktorí majú nízke riziko infarktu a ischemickej mozgovej príhody, nemali brať aspirín na prevenciu. Nebezpečenstvo vedľajších účinkov spojených s gastrointestinálnym traktom pre nich prevyšuje možné výhody.

Aspirín môže spôsobiť bolesti brucha, pálenie záhy, alergické reakcie. Najhoršie však je krvácanie zo žalúdka. Ak však napriek tomu máte vysoké riziko kardiovaskulárnych príhod, lekár primerane predpíše denný príjem aspirínu spolu s inými preventívnymi látkami..

Ako zistiť, či je vaše riziko nízke alebo vysoké? Nasledujúci text vysvetľuje, ako to urobiť..

V decembri 2014 časopis American Medical Association uverejnil v angličtine výsledky 5-ročnej štúdie účinnosti aspirínu pri primárnej prevencii kardiovaskulárnych chorôb. Primárna prevencia - pre ľudí, ktorí ešte nemali infarkt, mŕtvicu alebo srdcový chirurgický zákrok.

A prevencia opakovaných kardiovaskulárnych „udalostí“ sa nazýva sekundárna. Do štúdie bolo zapojených 14 464 mužov a žien vo veku 60 - 85 rokov, ktorí žijú v Japonsku. Všetci títo ľudia mali vysoký krvný tlak, diabetes mellitus alebo zlý krvný obraz cholesterolu. Koronárne srdcové choroby sa však ešte nevyvinuli.

Polovica účastníkov užívala 100 mg aspirínu denne a druhá polovica užívala placebo. Žiadny z pacientov nevedel, či užívali skutočný liek alebo falošné pilulky..

To nebolo známe ani lekárom, ktorí priamo distribuovali drogy účastníkom. Takéto štúdie sa nazývajú dvojito slepé, kontrolované placebom. Dávajú najspoľahlivejšie výsledky..

Účinnosť aspirínu v primárnej prevencii kardiovaskulárnych ochorení bola slabšia ako vedľajšie účinky.

Výsledky štúdie Japonského projektu primárnej prevencie (JPPP)

Aspirin Placebo
Srdcový infarkt a mŕtvica smrť5656
Nefatálne prípady mŕtvice114108
Ne fatálny infarkt myokardudvadsať38

Rozdiel vo výsledkoch nebol štatisticky významný. To znamená, že v účastníkoch štúdie aspirín neznížil riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody v porovnaní s užívaním cumlíkov. Zároveň bolo v skupine pacientov s aspirínom 1,85-krát väčšia pravdepodobnosť, že budú hospitalizovaní kvôli žalúdočnému krvácaniu, než tí, ktorí užívali placebo..

Kto nemá užívať aspirín denne na prevenciu trombózy:

  • žiadne rizikové faktory pre kardiovaskulárnu katastrofu;
  • muži do 45 rokov a ženy do 55 rokov bez ohľadu na rizikové faktory;
  • existuje hypertenzia alebo diabetes mellitus, ale cievy nie sú ovplyvnené aterosklerózou - čisté artérie, ktoré živia srdce, mozog a dolné končatiny.

Mnoho ľudí, ktorí majú objektívne nízke riziko kardiovaskulárnej katastrofy, stále chce prijať nejaký druh riedidla krvi. Mali by mať záujem o tieto potraviny a potravinové doplnky:

Vyššie uvedené prostriedky môžu spôsobovať žalúdočné ťažkosti a iné vedľajšie účinky. Je však nepravdepodobné, že spôsobia krvácanie zo žalúdka alebo akékoľvek iné vážne problémy. Kapsuly s cesnakovým olejom užívajte nie na lačný žalúdok, ale vždy po jedle.

Palpitácie, problémy s pulzmi?

Zázračný liek na arytmiu!

→ Prečítajte si o ňom recenzie pacientov

IHD sa obáva, vydesí srdcový infarkt?

Zbavte sa angíny rýchlo.

→ Viac sa dozviete tu...

Vysoký cholesterol? ateroskleróza?

Existoval spôsob, ako ľahko vyčistiť nádoby.

→ Čítajte tu, čo skutočne pomáha...

Kto by mal piť nízku dávku aspirínu denne:

  • už mali infarkt myokardu, ischemickú mozgovú príhodu alebo prechodný ischemický atak (mikrok úder);
  • diagnostikovaná ischemická choroba srdca, angína pektoris alebo prerušovaná klaudikácia;
  • Ultrazvuk ukázal, že karotická artéria bola ovplyvnená aterosklerózou;
  • tí, ktorí prežili, štepovanie stentu alebo bypassu koronárnej artérie.

Ak je splnená aspoň jedna z vyššie uvedených podmienok, prediskutujte so svojím lekárom vymenovanie denného aspirínu spolu s ďalšími opatreniami na prevenciu srdcového infarktu, mozgovej príhody a smrti na kardiovaskulárne choroby. Vo vašom prípade nestačí užívať potravinové doplnky na riedenie krvi. Potrebujeme lieky, ktorých účinnosť sa preukázala dôsledným výskumom..

Pozrite si video o použití aspirínu na prevenciu trombózy od slávnej lekárky Eleny Malyshevovej.

Prednášajúci populárnej televíznej show "Zdravé zdravie" chvália srdcový aspirín vo všetkých smeroch. Už ste si však už prečítali, že vymenovanie kyseliny acetylsalicylovej na prevenciu srdcového infarktu a mozgovej príhody má svoje negatívne stránky, nielen pozitívne..

Ako brať aspirín na prevenciu trombózy

Na prevenciu trombózy, srdcového infarktu a mozgovej príhody je potrebné užívať aspirín v dávke nie vyššej ako 160 mg za deň. Zvyčajne je predpísaných 75 - 120 mg za deň. Prečítajte si návod na použitie pri príprave kyseliny acetylsalicylovej, ktorú budete používať. Spravidla sa odporúča, aby ste tento liek nebrali na prázdny žalúdok, ale s jedlom. Piť veľa vody.

Prečítajte si článok „Aspirín: návod na použitie“. Zistiť:

  • ako brať aspirín pre deti a dospelých;
  • kontraindikácie a vedľajšie účinky;
  • kompatibilita s analgínom a paracetamolom;
  • aspirín s vysokým krvným tlakom a dnou;
  • ako chrániť žalúdok užitím tohto lieku;
  • aspirín - liek na rakovinu.

Mnoho pacientov užíva aspirín v enterosolventnej membráne - aspirín Cardio, Thrombo ACC a ďalší. Takéto tablety sa musia prehltnúť celé. Nemôžu sa žuť a rozdeliť..

Štúdie nepotvrdzujú, že drahé enterické tablety spôsobujú menej vedľajších účinkov ako bežné aspirín. Neužívajte kyselinu acetylsalicylovú súčasne s alkoholom.

Zároveň môžete piť alkohol mierne, ak beriete aspirín denne na prevenciu. Podrobnejšie si prečítajte článok „Aspirín a alkohol“..

Ak užívate aspirín denne, ibuprofén a iné nesteroidné protizápalové lieky sa neodporúčajú. Pretože zvyšuje riziko krvácania do žalúdka.

Nepokúšajte sa nahradiť lieky, ktoré Vám predpísal lekár, aspirínom. Ak máte chirurgický zákrok, vopred informujte svojho lekára o tabletách aspirínu a akýchkoľvek ďalších liekoch, ktoré pijete.

Liečebný režim bude potrebné zmeniť niekoľko dní pred operáciou.

Náhle vysadenie denného aspirínu môže spôsobiť trombózu, infarkt myokardu alebo ischemickú mozgovú príhodu v dôsledku „rebound efektu“..

Platí to pre ľudí, ktorí už mali kardiovaskulárny úraz alebo operáciu srdca..

Ak máte vysoké riziko, neprestávajte piť aspirín bez povolenia, ale porozprávajte sa so svojím lekárom, či si prajete opustiť denný príjem kyseliny acetylsalicylovej..

Aspirín na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb

Gulmira Sadzyková - kardiológka, praktická lekárka najvyššej kategórie na klinike Dr. Orynbaeva, členka medzinárodných kardiologických kongresov a konferencií. Autor článkov o diagnostike a liečbe srdcových chorôb.

Aspirín na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení je súčasťou všetkých medzinárodných odporúčaní. Dôvodom je dokázaná účinnosť lieku v nízkych dávkach..

Aterotrombóza je hlavným dôvodom vymenovania aspirínu

Aterotrombóza je patológia, pri ktorej sa u pacienta vyvinie ateromatózny povlak zakrytý trombom. Je to táto formácia, ktorá je diagnostikovaná u väčšiny pacientov s vaskulárnymi patológiami..

Proces trombózy na povrchu aterómu je výsledkom aktivácie krvných doštičiek a série koagulačných reakcií. V počiatočnej fáze začína adhézia krvných doštičiek v poškodenej oblasti cievy, t. J. Sú prilepené v mieste poškodenia cievy a nemá epitel..

V ďalšej fáze agregácie sa doštičky navzájom zlepia a vytvorí sa primárna zátka. Takéto krvné zrazeniny ešte nie sú pevne pripevnené a pri krvnom obehu sa zvyčajne prenášajú po celom tele a upchávajú malé cievy..

Väčšie krvné zrazeniny sú schopné vyvolať vážne srdcové abnormality, dokonca smrteľné.

Mechanizmus účinku aspirínu

Aspirín je prvý protidoštičkový liek, ktorý sa úspešne používa v lekárskej praxi. Vďaka svojim schopnostiam sa stal základom prevencie a liečby aterotrombózy a aktívne inhibuje rozvoj komplikácií spojených s vaskulárnou patológiou..

Liečivo aspirínu je kyselina acetylsalicylová. Antiagregačný účinok liečiva závisí od dávky, t.j. pri žiadnej koncentrácii látky nenastane očakávaný účinok. V priebehu výskumu sa zistilo, že na dosiahnutie protidoštičkového výsledku postačujú malé koncentrácie látky.

Kyselina má okrem blokovania trombózy nasledujúce účinky:

  • pôsobí na lyzín v molekule fibrinogénu;
  • uvoľňuje fibrínové vlákna;
  • potláča prozápalové cytokíny;
  • normalizuje C-reaktívny proteín.

Pre koho je aspirín kontraindikovaný

Aspirín na prevenciu kardiovaskulárnych patológií sa odporúča pacientom s cieľom eliminovať riziko vaskulárnej trombózy, ischemickej mozgovej príhody a infarktu myokardu..

Vo väčšine prípadov srdcových abnormalít sú riziká pre život pacienta spôsobené zrazeninou v krvných cievach. Na účely prevencie je potrebné užiť malú dávku lieku denne.

Neodporúča sa užívať aspirín na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení v akejkoľvek dávke:

  • ľudia bez predpokladov na výskyt kardiovaskulárnej patológie;
  • muži do štyridsiatich piatich rokov a ženy do päťdesiatich piatich rokov;
  • hypertenzia alebo diabetici, ak cievy u pacientov nevykazujú známky aterosklerózy.

Aspirín je predpísaný na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s týmito chorobami:

  • so zvýšenou citlivosťou na hlavnú zložku - kyselinu acetylsalicylovú;
  • ak je pacientovi diagnostikovaná hemofília, pretože liek je schopný riediť krv;
  • pri diagnóze chorého s hemoragickou diatézou;
  • počas exacerbácie žalúdočných vredov alebo gastritídy;
  • je kontraindikovaný u pacientov s urolitiázou, s akútnym zlyhaním obličiek;
  • počas tehotenstva alebo počas laktácie.

Aspirín na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení sa napriek tomu odporúča pacientom vo všetkých klinických prípadoch, ak prínosy jeho pôsobenia ďaleko presahujú riziká spojené s gastrointestinálnym traktom. Kyselina acetylsalicylová môže spôsobiť nežiaduce účinky:

  • riziko krvácania do žalúdka;
  • pálenie záhy;
  • epigastrická bolesť;
  • alergické reakcie.

Lekári nedávno vyvinuli kardioaspirín - špeciálny liek, ktorý sa nerozdeľuje v žalúdku, ale v dvanástniku. Jeho vstrebávanie je omnoho pomalšie - liek dosiahne najvyššiu koncentráciu v krvi za tri až štyri hodiny.

Enterosolventné formy teda spôsobujú menšie poškodenie vnímavej sliznice žalúdka, čo znamená, že sa dajú použiť prakticky bez strachu..

Ďalším výhodným rozdielom medzi novým produktom a inými liečivami je to, že obsahuje optimálnu dávku aspirínu na prevenciu srdcových chorôb.

Kto je určený na užívanie Aspirínu

Prijímanie kyseliny acetylsalicylovej sa odporúča pre tieto kategórie pacientov:

  • pre tých, ktorým bola predtým diagnostikovaná infarkt myokardu;
  • u pacientov s ischemickou mozgovou príhodou;
  • ak majú pacienti prechodné ischemické záchvaty (mikroúder);
  • ak je u pacienta diagnostikovaná koronárna choroba srdca, angina pectoris;
  • s podozrením na vývoj infarktu myokardu u pacienta;
  • na prevenciu tromboembólie pri chirurgickom zákroku;
  • pacientov po transplantácii koronárnej artérie.

Ak osoba dodržiava aspoň jeden bod, lekár jej predpíše kyselinu acetylsalicylovú vrátane jej zaradenia do liečebného režimu na podporu činnosti srdca a krvných ciev..

Ako brať aspirín ako profylaxiu

Lekári odporúčajú, ako brať kardiálny aspirín na prevenciu:

  • Dávka by nemala byť vyššia ako 160 mg za deň. Toto je limit aj pri najzložitejších patológiách..
  • Odporúčané dávkovanie od 75 do 120 mg za deň.

Aspirín Cardio je dostupný v dávke 100 alebo 300 mg, t.j. jedna tableta je dostatočná na zabezpečenie potrebnej dennej dávky.

Thrombo ACC obsahuje 75 mg kyseliny acetylsalicylovej, čo je dolná hranica na splnenie požiadavky pacienta na kyseliny..

V počiatočnej fáze, na odporúčanie lekára, pacienti začínajú presne s takými dávkami, ktoré v prípade potreby zvyšujú.

Analógy Aspirin Cardio sú:

  • Acecor Cardio (100 mg aktívnej zložky v jednej tablete);
  • Godasal (100 mg);
  • Trombolec kardio (100 mg);
  • Acard (75 alebo 150 mg);
  • Kardiomagnyl (75 mg);
  • Cardiomagnyl Forte (150 mg);
  • Cardisave (75 alebo 150 mg);
  • Lospirín (75 mg);
  • Magnikor (75 mg).

Pacienti zvyčajne užívajú Aspirin Cardio alebo Thrombo ACC. Je potrebné poznamenať, že tieto lieky sú účinné a túto úlohu v plnej miere plnia. Nemá zmysel kupovať drahý analóg, ktorý bude mať rovnaký účinok.

Poznámka! Drogy nemôžete užívať súčasne s alkoholom.

Aby sa predišlo nežiaducim reakciám, nepite tablety na lačný žalúdok - liek užívajte s jedlom alebo ihneď po ňom. Tablety nerozdeľujte ani nežujte, prehltnite celé.

Pite liek veľkým množstvom vody. Môže sa podávať intravenózne alebo intramuskulárne, aby sa zabránilo prechodu liečiva cez gastrointestinálny trakt.

V zriedkavých prípadoch sa u pacientov vyskytuje predávkovanie aspirínom:

  • zvýšenie teploty;
  • problémy s dýchaním;
  • objaví sa kašeľ;
  • koža zbledne;
  • pokles močenia;
  • objaví sa stupor alebo nadmerné vzrušenie;
  • nastáva bolesť srdca;
  • pulz sa zvyšuje.

Najnebezpečnejšou fázou otravy je výskyt pľúcneho edému, ktorý sa rýchlo zhoršuje. Ak sa z úst takýchto pacientov objaví pena, je možné ju zriedka ušetriť. Smrteľné následky sa vyskytujú v dôsledku zlyhania obličiek a pečene, pľúcneho edému, paralýzy životne dôležitých centier mozgu. Keď sa objavia príznaky otravy aspirínom, spôsobujú vracanie alebo dávajú pacientovi aktívne uhlie.

Ak pacient prestane užívať aspirín na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení, dávka sa nezruší náhle - to vyvolá "rebound efekt", t.j. spôsobuje rovnaké následky ako pôvodná droga. Preto je ukončenie terapie samostatnou schémou, ktorú podpíše lekár a musí sa dôsledne dodržiavať..

Aspirín je vydávaný z lekární bez lekárskeho predpisu. Srdcový aspirín nie je predpísaný deťom. Niektoré lieky sa môžu používať u dospievajúcich vo veku od 15 rokov, napríklad Cardiomagnyl, Aspirin Cardio je povolený od 16 rokov a Thrombo ACC je povolený od 18 rokov.

Interakcia aspirínu s inými liečivými látkami

Pri súčasnom podaní aspirínu s inými liekmi to ovplyvňuje ich účinok. Boli stanovené nasledujúce reakcie:

  • ak užívate aspirín spolu s antikoagulanciami, potom liek zvyšuje ich účinok a vyvoláva zvýšenie krvácania;
  • Aspirín je schopný zvyšovať terapeutický účinok nesteroidných protizápalových liekov a ich vedľajšie účinky;
  • pri užívaní aspirínu a metotrexátu sa zvyšuje negatívny účinok posledného liečiva;
  • Aspirín je schopný zvýšiť hypoglykemický účinok sulfonylmočoviny;
  • ak užívate aspirín s kortikosteroidmi, zvyšuje sa pravdepodobnosť gastrointestinálneho krvácania;
  • liek je schopný oslabiť účinok furosemidu, spirinolaktónu a niektorých antihypertenzív;
  • ak používate aspirín viac ako 3 g, potom pri užívaní antacíd u človeka sa hladina salicylátov v krvi znižuje.

Pri správnom použití kyseliny acetylsalicylovej v odporúčaných dávkach a v bezpečných formách sa látka môže stať základom primárnej a sekundárnej prevencie kardiovaskulárnych ochorení u pacientov s vysokým rizikom vzniku kardiopatií alebo existujúcich diagnóz..

14357 Gulmira Sadzykova 01/02/2018

Aspirín na prevenciu trombózy: ako ju používať

Štátna vzdelávacia inštitúcia „Zlepšenie lekárov“ ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Čuvashia

Aspirín na prevenciu trombózy sa používa nielen v našej krajine, ale aj v mnohých európskych krajinách.

Nie je žiadnym tajomstvom, že trombóza je jedným z hlavných faktorov, ktoré vedú k mozgovej príhode a infarktu myokardu..

Ukazuje sa, že aspirín je účinným nástrojom na prevenciu celej skupiny chorôb kardiovaskulárneho systému. Je však všetko také jednoduché, ako sa zdá na prvý pohľad? Budeme sa touto otázkou zaoberať podrobnejšie..

Realizovateľnosť použitia aspirínu ako profylaktického prostriedku

Spočiatku sa aspirín užíval ako antipyretikum a analgetikum pri nachladnutí. Ale v 70. rokoch. v minulom storočí sa rozsah tejto drogy rozšíril. Aspirín sa používal najmä na prevenciu trombózy a mnohých ďalších ochorení srdca..

Trombóza vedie k tomu, že ľudská krv začína zhusťovať, čo samo osebe predstavuje veľké riziko pre srdce. Mnoho ľudí vo veku 40 - 50 rokov a starších začína premýšľať o užívaní liekov, ktoré by mohli zabrániť vzniku tohto ochorenia, ako aj mnohých iných srdcových chorôb..

Jedným z týchto liekov je často aspirín, ktorého pozitívny účinok sa preukázal na laboratórnej úrovni. V roku 2014 sa však na túto tému uskutočnila rozsiahla štúdia, ktorá pridala len oponentov použitia aspirínu pri prevencii chorôb kardiovaskulárneho systému a najmä trombózy..

Stručne povedané, do štúdie bolo zapojených asi 14,5 tisíc ľudí, medzi ktorými boli zástupcovia oboch pohlaví vo veku 60 až 85 rokov. Títo ľudia boli zjednotení podobnými faktormi: cukrovka, hypertenzia a vysoký cholesterol v krvi. Všetky subjekty tiež nemali koronárne srdcové ochorenie..

Všetci títo ľudia boli rozdelení do dvoch rovnakých skupín. Ľudia z prvej skupiny užívali 100 mg aspirínu denne a ľudia z druhej skupiny boli liečení účinkom "placebo", t.j..

užívali tablety bez obsahu aktívnych chemických prvkov, t. "Blbec".

Nielen samotní ľudia vedeli o tom, ktorá skupina užíva tieto alebo tie tabletky, ale aj tí špecialisti, ktorí dávali ľuďom drogy.

Výsledky štúdie ohromili veľa, pretože úmrtnosť na mozgovú príhodu a srdcový infarkt bola zaznamenaná u rovnakého počtu ľudí z dvoch skupín - každá z nich bola 56 ľudí..

To naznačuje, že denné použitie Aspirinu nehralo absolútne žiadnu váhu pri znižovaní rizika srdcových chorôb v porovnaní s placebovými tabletkami. Počas štúdie sa tiež zistilo, že u ľudí, ktorí užívajú aspirín, je takmer dvakrát vyššia pravdepodobnosť, že budú hospitalizovaní so žalúdočným krvácaním..

Inými slovami, štúdia ukázala, že použitie aspirínu na prevenciu srdcových chorôb má viac negatívnych aspektov ako potenciálne prínosy..

Táto štúdia však vôbec nehovorí, že nie je vhodné používať aspirín na profylaxiu vo všetkých prípadoch. Jediným záverom, ktorý možno urobiť s istotou, je to, že iba ošetrujúci lekár by mal predpisovať kyselinu acetylsalicylovú na základe individuálnych zdravotných ukazovateľov..

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Vzhľadom na skutočnosť, že pravidelné používanie aspirínu sa môže stať rizikom žalúdočného krvácania, nie je tento liek predpísaný vo všetkých prípadoch. Tu sú hlavné kontraindikácie:

  • Ľudia, ktorí nemajú rizikové faktory rozvoja kardiovaskulárnych príhod.
  • Vek má tiež veľký význam. Denný príjem aspirínu je kontraindikovaný u mužov mladších ako 45 rokov a žien mladších ako 55 rokov. V tomto prípade sa nezohľadňujú ani zrejmé rizikové faktory srdcového ochorenia..
  • Absencia vaskulárnej aterosklerózy u pacienta. Ak má čisté tepny, ktoré živia mozog, potom ani pri cukrovke a hypertenzii nie je predpísaný aspirín.

Teraz zvážte prípady, keď je denné používanie kyseliny acetylsalicylovej dôležitým preventívnym opatrením pri trombóze a iných ochoreniach srdca:

  • Predchádzajúca mozgová príhoda alebo infarkt myokardu.
  • V dôsledku diagnózy bola pacientovi diagnostikovaná nasledujúca diagnóza - angína pektoris, ischemická choroba srdca, astma, gastritída, vredy a diatéza.
  • Karotická artéria ovplyvnená aterosklerózou diagnostikovaná ultrazvukom.
  • Vykonané operácie srdca - bypass, stenting atď..
  • Ochorenie pečene a obličiek.
  • Obdobie gravidity a laktácie.

Všetky tieto faktory vedú k vzniku trombózy, preto sa aspirín môže používať na profylaktické účely, ak je to podľa názoru ošetrujúceho lekára vhodné.

Ako užívať aspirín?

Je dokázané, že pozitívny účinok aspirínu na organizmus môže mať rôznu povahu, v závislosti od dávkovania lieku. Napríklad, ak veľká dávka kyseliny acetylsalicylovej môže znížiť telesnú teplotu osoby, potom malá dávka môže znížiť hustotu krvi.

Ak je tento liek predpísaný na prevenciu trombózy, znamená to jeho použitie počas nasledujúceho života každý deň. Spravidla sa predpisuje malá dávka - od 75 do 100 mg za deň. Malo by sa to užívať perorálne v noci. pretože v noci sa počet krvných doštičiek zvyšuje, čo môže viesť k upchávaniu krvných ciev.

Ak sa liek používa na liečebné účely, potom sa jeho dávka výrazne zvýši - až na približne 300 mg. O zvýšení dávky však rozhoduje ošetrujúci lekár, pretože iba uskutočniteľnosť takýchto opatrení môže posúdiť iba on..

Bežná tableta aspirínu je dostatočne veľká, takže ju musíte rozdeliť na polovice alebo štvrtiny. V rozpustnej škrupine sú dostupné ďalšie lieky - Aspirín Cardio, Thrombo ACC atď. Nemá zmysel ich preplatky, pretože sú to v podstate rovnaké kyseliny acetylsalicylové so všetkými jej vedľajšími účinkami.

Denný príjem aspirínu na profylaxiu predpisuje iba lekár, preto by sa mal odborník tiež rozhodnúť, že ho prestane užívať. Lekári varujú, že nezávislé odmietnutie užívania drog môže viesť k najškodlivejším následkom - trombóza, mozgová príhoda alebo srdcový infarkt.

Základné pravidlá užívania kyseliny acetylsalicylovej:

  • Je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie lieku predpísané ošetrujúcim lekárom.
  • Aspirín sa nemusí užívať ráno pred jedlom, pretože sa môžu vyskytnúť žalúdočné ťažkosti. V ideálnom prípade by mala uplynúť asi pol hodiny po poslednom jedle, po ktorom môžete užiť liek.
  • Počas užívania aspirínu je nežiaduce piť alkohol. Avšak, toto riziko je jednou z hlavných odporúčaní.
  • Aspirín sa nekombinuje s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi. Napríklad súčasné podávanie aspirínu a ibuprofénu môže byť výsledkom krvácania do žalúdka..

Interakcia s inými liekmi

Už sme povedali, že aspirín sa nemá užívať s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi, pretože to môže byť dôsledok gastrointestinálnych problémov. Za zmienku tiež stojí, že užívanie aspirínu môže zosilniť alebo znížiť účinok iných liekov.

Kyselina acetylsalicylová teda znižuje pozitívny účinok nasledujúcich skupín liekov:

  • Diuretiká - furosemid atď..
  • Liečivá na dnu - sulfinpyrazón, probenecid a ďalšie.

A tu je zoznam liekov, ktorých účinok sa zvyšuje pri užívaní s aspirínom:

  • Heparín a iné antikoagulanciá.
  • Kortikosteroidy - prednizolón, kenalog atď..
  • Drogy znižujúce cukor.

Okrem toho, ak pacient užíva cytostatiká, napríklad metotrexát, potom pri použití spolu s aspirínom existuje vysoké riziko zvýšených vedľajších účinkov lieku.

Ako vidíme, aspirín je pomerne špecifický liek, ktorého účinok nie je taký neškodný, ako by sa mohol na prvý pohľad zdať..

Preto, aby sa predišlo všetkým možným vedľajším účinkom, aspirín na prevenciu trombózy by sa mal robiť iba vtedy, ak to nie je v rozpore so stanoviskom ošetrujúceho lekára..

Koniec koncov, iba on pozná váš zdravotný stav, takže dokáže posúdiť všetky možné riziká a dôsledky.

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

O Nás

Proctosan je liek určený na liečbu hemoroidov u žien a mužov. Tento liek môže vyliečiť hemoroidy v štádiu 1 a 2 svojho vývoja. Droga rýchlo odstraňuje bolesť, zápal, svrbenie, pálenie.