Čo je angioencefalopatia mozgu?

Encefalopatia mozgu je chronická alebo akútna odchýlka mozgových štruktúr, zvyčajne metabolickej povahy, pri ktorých dochádza k metabolickej poruche, k zníženiu aktivity nervových tkanív, k rozpadu a smrti neurónov. Na konci je človek konfrontovaný so znížením kognitívnych funkcií, so stratou niektorých schopností mozgových štruktúr..

Regenerácia predstavuje určité ťažkosti, pretože účinná korekcia je možná iba v prvej fáze patologického procesu.

Porušenie má svoj vlastný kód pre ICD-10. G93, s rôznymi postfixmi označujúcimi pôvod zmeny.

Prognózy závisia od mnohých faktorov. Vek pacienta, trvanie poruchy, trvanie jej priebehu, celkový zdravotný stav postihnutého, kvalita a okamih nástupu starostlivosti. Otázka je zložitá a vyžaduje si dôkladné kvalifikované posúdenie.

Mechanizmus rozvoja

Základ pre vznik patologického procesu je určený niekoľkými základnými vývojovými cestami. Nájdete ich spoločne alebo samostatne..

Podrobnejšie rozprávanie:

Toxické poškodenie mozgu

Príčinou encefalopatie je často abúzus alkoholu. Rozpadové produkty neurónov ničia alkohol a pri dlhodobej konzumácii etanolu sa ničia vo veľkých množstvách.

Zotavenie pri dlhodobom používaní nápojov je takmer nemožné. Medzi trvaním konzumácie alkoholu a závažnosťou patologického procesu existuje priamy vzťah. Má zmysel vzdať sa závislosti čo najskôr.

Na druhej strane alkohol nie je vždy príčinou poruchy. Rovnaký negatívny vplyv ovplyvňuje aj vplyv pár, solí rôznych chemických prvkov a ich zlúčenín. V ohrození - zamestnanci škodlivých podnikov.

Traumatická mozgová dysfunkcia

Poškodenie mozgu nie vždy ovplyvňuje stav nervových vlákien okamžite. Zmeny niekedy začínajú o niekoľko mesiacov alebo rokov neskôr.

Pôvod je veľmi ťažké odhaliť, a to aj pri vysoko kvalitnej komplexnej diagnostike choroby.

Takmer akékoľvek poškodenie môže negatívne ovplyvniť stav mozgu. Dokonca aj jednoduchý otras mozgu, bez komplikácií.

Infekčná lézia

Zapojenie nervového tkaniva do vírusového alebo bakteriálneho procesu je sprevádzané závažnými neurologickými udalosťami. Deficit je charakterizovaný komplexnými difúznymi (difúznymi mozgovými) poruchami.

Existuje celá skupina nebezpečných symptómov, často je pacient postihnutý. Ak hovoríme o konkrétnych diagnózach, ide najmä o meningitídu a encefalitídu.

Existujú aj iné možnosti. Od nádorového procesu po systémové autoimunitné poruchy zápalovej povahy.

Mechanizmy rozvoja určujú ďalší priebeh, sú nevyhnutne identifikované počas diagnózy. Pretože kvalita liečby závisí od toho, samotná možnosť úplného uzdravenia a zbavenia sa poruchy.

Druhy encefalopatie

Klasifikácia sa vykonáva najmä podľa povahy a pôvodu..

Preto sa tieto formy zmien nazývajú:

  • Dyscirkulačný (synonymom angioencefalopatie). Toto je chronické narušenie mozgu na pozadí závažnej odchýlky v lokálnej hemodynamike. Pokles krvného obehu, mozgové tkanivá dostávajú menej živín a kyslíka, čo spôsobuje deštrukciu buniek.

Závažnosť patológie priamo závisí od prítomnosti silnej ischémie. Po mŕtvici je porucha najvýraznejšia.

Ďalším názvom tejto poruchy je vaskulárna encefalopatia mozgu a je rozdelená na aterosklerotické, hypertonické a žilové.

  • Traumatická forma. Vyvíja sa po poškodení tkanív mozgových štruktúr. Niekedy o niekoľko rokov neskôr, čo komplikuje diagnózu a robí pôvod nepoškodeným.

Symptómy sú zvyčajne pretrvávajúce, samy o sebe nejdú na nulu. Postup je pomalý, ale nie vždy. Posttraumatický encefalopatický syndróm sa vyznačuje stabilným vývojom, ireverzibilné zmeny sú pravdepodobne bez liečby.

  • Infekčná odroda. Vyskytuje sa v dôsledku meningitídy alebo iných zmien v tele. Zápalový proces vedie k rýchlej deštrukcii tkaniva, neurologickému deficitu.
pozor:

Bez včasného zaobchádzania sú šance na vymáhanie bez následkov zanedbateľné alebo vôbec žiadne..

  • Toxická encefalopatia. Vyskytuje sa u alkoholikov, u ľudí, ktorí užívajú drogy v rôznych formách, a tiež u pracovníkov v rizikových podnikoch. Napríklad textilný alebo chemický. Liečba vyžaduje odstránenie provokatívnych faktorov, nápravu následkov.
  • Metabolická encefalopatia. Vyvíja sa v dôsledku poškodenia pečene, obličiek a iných orgánov. Aj počas dlhého priebehu cukrovky.

Patria sem: hepatický (portosystémický, bilirubín), uremický (azotemický), diabetický, pankreatický, hypoglykemický, hypoxický, anoxický a Gaillot-Wernickeov syndróm. Opatrenia na obnovu sú zložité a nie vždy poskytujú požadovaný účinok. Prečítajte si viac o pečeňovej forme v tomto článku..

  • Encefalopatia zmiešaného pôvodu. Je sprevádzaná poruchami z mnohých dôvodov súčasne. Takáto multifaktorialita spôsobuje veľké problémy pri diagnostike a ďalšom liečení choroby. Pretože musíte okamžite ovplyvniť skupinu vinníkov začiatku zmien.

Najčastejšie sa vyvíja encefalopatia komplexnej genézy u dospelých. Kombinácie sa môžu líšiť v závislosti od konkrétnej situácie. Napríklad v dôsledku traumy sa vyskytujú abnormality v metabolizme mozgu, ako aj odchýlky od krvného obehu. Existuje kombinovaný proces.

V niektorých prípadoch nie je možné určiť etiológiu poruchy. Aspoň v čase diagnózy. Potom hovoria o encefalopatii, nešpecifikovanej.

Takéto idiopatické formy naznačujú iba odstránenie prejavov choroby bez ovplyvnenia faktora provokátora.

réžia

Ďalšia klasifikačná metóda je založená na hodnotení závažnosti poruchy. V tomto prípade existujú tri fázy.

  • Prvý. Vyznačuje sa takmer asymptomatickým priebehom. Detegujú sa drobné abnormality na časti mozgu. Mierna únava, bolesť v hlavovej oblasti, ďalšie možnosti odchýlky. Eliminácia je možná v krátkom čase..
  • Druhý. Subcompensated. Telo sa stále vyrovnáva s prerozdeľovaním funkcií medzi zdravými bunkami a tkanivami nervového systému. Avšak nie úplne, začínajú sa nebezpečné prejavy poruchy.

Napríklad silné bolesti hlavy, znížená pamäť, inteligencia, problémy so zrakom, sluchom, zmeny správania. Kvalitná terapia je stále možná, ale bude potrebný oveľa dlhší kurz s nepretržitým monitorovaním a kontrolou podľa potreby.

  • Tretia. Kritická dekompenzovaná fáza. Pacient stráca časť svojej schopnosti, je zdravotne postihnutý. Opatrenia na vrátenie neposkytujú stopercentný výsledok. A s hlbokým zakorenením organických zmien to nemá žiadny účinok.
pozor:

Klasifikácia podľa etáp sa nepovažuje za všeobecne uznávanú a má veľa variácií. Avšak, všetci sa scvrknúť na tento druh.

príznaky

Klinický obraz je určený presnou závažnosťou poruchy a jej lokalizáciou. Spravidla neexistujú žiadne známky v prvej fáze chronického procesu. Rastú postupne, až kým nevytvoria kompletný systém pre druhú fázu.

Ohniská majú zvyčajne rozptýlený charakter (šírený mozgom), preto samotné prejavy sú určené diverzitou u toho istého pacienta..

  • Bolesti hlavy. Je lokalizovaná všade okamžite alebo v samostatných častiach: šije, temene hlavy. Intenzita je zanedbateľná, pretože porucha postupuje, stáva sa silnejšou alebo častejšou (a možno oboje naraz). Použitie analgetík neprináša výrazný výsledok. Aj keď sila nepohodlia sa zmenšuje.
  • Závraty. Neschopnosť správne sa pohybovať, ovládať svoje telo. Koordinácia pohybov je tiež narušená. V najťažších prípadoch je pacient v čase epizódy závratu nútený zaujať horizontálnu polohu a nepohybovať sa, aby sa nezvýšili už aj tak intenzívne pocity. Trvanie epizódy - od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.
  • Duševné kognitívne poškodenie je charakteristickým znakom encefalopatie. Spočiatku sa prejavuje vo forme trochu zábudlivosti a rozptýlenia. Potom sa pridá tuhosť myslenia. Pre človeka je ťažké vykonávať úlohy, ktoré predtým nespôsobovali problémy. Zároveň je ťažké prepínať medzi rôznymi činnosťami.
  • Poruchy správania. Emočné poruchy. Patria sem príznaky ako podráždenosť, zvýšená agresivita, slza, depresia, letargia a nedostatok vôle, neochota robiť čokoľvek.

Postupne začne človek slabšie reagovať na vonkajšie podnety a potom je možné úplné zoslabenie záujmu o okolitú realitu..

  • Roztrasená chôdza. Svalová slabosť alebo naopak vývoj hyperkinézy, konvulzívne syndrómy.
  • Zvýšenie alebo pokles svalového tonusu.
  • nevoľnosť.
  • zvracanie.
  • Citlivosť na počasie. Tendencia k vegetatívnym krízam pri prudkých zmenách poveternostných podmienok, teploty, atmosférického tlaku.
  • Znížená adaptabilita tela na životné prostredie. Vyskytuje sa počas prechodu z jedného časového pásma do iného klimatického pásma.
  • Problémy z hľadiska. Oslabené videnie, hmla, dobytok (slepé miesta).
  • Strata sluchu.
  • Hluk v ušiach a hlave bez viditeľného zdroja. Cítim sa subjektívne.
  • Neschopnosť sústrediť sa na konkrétny predmet.

V konečných štádiách choroby je pozorovaná kritická zmena vo fungovaní centrálneho nervového systému.

Už v druhom stupni encefalopatie prevláda určitý syndróm. Napríklad sprevádzané duševným nedostatkom alebo narušeným fungovaním zmyslov atď..

V konečnom štádiu je intenzita symptómov maximálna, čo vedie k invalidite a dokonca k bezmocnosti pacienta. Typicky rýchly rozvoj encefalopatie u starších ľudí s prevahou kognitívnych a mnestických porúch.

Akútna forma je menej častá. Spravidla sa stáva dôsledkom intoxikácie, hepatonekrózy (odumretie pečeňových buniek), iných nebezpečných stavov.

Je sprevádzaná rovnakými príznakmi, ale v oveľa výraznejšej podobe. Ako keby porucha začala od tretej etapy.

Liečba musí byť vykonaná rýchlo, pretože inak neexistuje prakticky žiadna šanca na prežitie alebo pacient zostane zdravotne postihnutý počas zostávajúcich rokov.

príčiny

Postačujú konkrétne vinníci. Ak hovoríme o bežných spúšťačoch poruchy:

  • Hypertonické ochorenie. Pretrvávajúce systematické zvyšovanie krvného tlaku.
  • Ateroskleróza. Zúženie lúmenu krvných ciev v mozgových štruktúrach v dôsledku kŕčov alebo zablokovania ich cholesterolových plakov. Je bežné, najmä u senilných pacientov.
  • Diabetes. Porušenie syntézy inzulínu alebo zníženie citlivosti telesných tkanív naň. Vyznačuje sa vaskulárnymi problémami vždy, vo všetkých prípadoch a bez ohľadu na formu procesu..
  • zápal pankreasu Akútny alebo chronický zápal pankreasu so zodpovedajúcim poklesom jeho funkcií.
  • Patológia pečene. Po prvé, ťažká hepatitída alebo cirhóza, nekróza orgánových tkanív.
  • Poruchy endokrinného systému. Ako zníženie funkčnej aktivity štítnej žľazy, nadobličiek atď..
  • Alkohol intoxikácia. Vrátane chronických, s dlhodobou závislosťou od alkoholu.
  • Užívanie drog. Niektoré druhy rýchlo ničia nervový systém. Ako napríklad heroín alebo iné opioidy. Iné majú rovnaký účinok, ale narušujú centrálny nervový systém o niečo pomalšie (kanabioidy).
  • Poranenia mozgu.

Zoznam nie je ani zďaleka úplný. Štruktúry sa často môžu poškodiť aj po resuscitácii, neúspešnej anestézii a ďalších poruchách. Existuje veľa možností.

diagnostika

Vyšetrenie sa vykonáva pod prísnym dohľadom neurológa. Ak je to potrebné, sú do profilu chirurga zapojení ďalší odborníci.

Udalosti sú štandardné, zoznam sa rozširuje v závislosti od diagnostických výsledkov:

  • Výsluch pacienta. Je potrebné identifikovať všetky sťažnosti. Úlohou pacienta je plne hovoriť o svojom vlastnom stave. Aby lekár mal možnosť zostaviť úplný obraz a predložiť základné hypotézy, ktoré bude ďalej testovať.
  • Vytváranie histórie. Mimoriadny význam má užívanie drog, alkoholu, predchádzajúcich zranení a chorôb, súčasných porúch a zmien, zlých návykov, životného štýlu, každodennej a odbornej činnosti, rodinnej histórie. Toto všetko sa berie do úvahy pri identifikácii pravdepodobného pôvodu problému..
  • Electroencephalography. Jeho cieľom je vyhodnotiť povahu činnosti centrálneho nervového systému.
  • Dopplerografia ciev krku a mozgu. Používa sa ako súčasť komplexnej diagnostiky patológie. Umožňuje odhaliť poruchy toku krvi v mozgu. Často tiež ich zdroj.
  • MRI môže byť priradená podľa potreby. Potreba nie vždy vzniká.
  • Laboratórne testy.

Zoznam je zúžený, približný. Existuje oveľa viac výskumov, ktoré vám umožňujú určiť vektor ďalšej aktivity. Otázka výberu metód spočíva na lekárovi, zaoberá sa aj tlmočením. Sám alebo v tandeme s inými profesionálmi.

liečba

Terapia je zmiešaná, pretože existuje veľa možností pre pôvod choroby. Všetko záleží na primárnom faktore, a to je to, čo treba odstrániť..

  • Cukrovka si vyžaduje inzulínovú terapiu a diétu. Je dôležité udržiavať hladinu glukózy stabilnú..
  • Hypertenzia zahŕňa vymenovanie špecializovaných liekov. Inhibítory ACE, blokátory vápnikových kanálov a iné lieky.
  • Poruchy endokrinného systému sa korigujú substitúciou.
  • Zranenia a vaskulárne dysfunkcie sa liečia cerebrovaskulárnymi liekmi.

Ak hovoríme o liečbe samotnej encefalopatie, sú predpísané ďalšie skupiny liekov:

  • Nootropiká. Urýchliť metabolické procesy, odstrániť metabolické poruchy. Patria sem lieky ako Phenibut a Glycín. Tiež iní.
  • Vitamínové a minerálne komplexy. Vrátane Aevitu, Ascorutinu. Ich úlohy zahŕňajú výživu centrálneho nervového systému.
  • Cerebrovaskulárne zlepšenie tkanivového trofizmu. Piracetam, Actovegin.
  • Podľa potreby - chrániče ciev. Anavenol a ďalšie. Chráni tepny, žily a lokálne kapiláry pred zničením.

Lieky na liečenie encefalopatie sa líšia (zoznam je približný), väčšinou konzervatívnej liečby. Žiadne drastické opatrenia.

Ale v niektorých prípadoch sa nemôžete obísť bez chirurgického zákroku. Mechanické odstránenie plakov počas ich kalcifikácie alebo veľkých rozmerov, ako aj ďalších podmienok.

predpoveď

Priaznivý iba v počiatočnej fáze. Možno úplné uzdravenie bez akýchkoľvek následkov. Čím dlhšie proces pokračuje, tým horšie sú vyhliadky..

V druhej fáze sú predpovede zahmlené. Liečba už nie je možná.

To všetko nie je veta. Pri kompetentnej komplexnej terapii existuje možnosť preniesť chorobu do pomalého štádia a kompenzovať hlavné neurologické funkcie.

Zvyčajne je možné oddialiť nástup kritickej fázy o 5-10 rokov. Je možné a neobmedzene dlho udržiavať normálny stav vecí, a to aj do konca života. Takáto predpoveď sa nazýva podmienečne priaznivá..

Ale tretia etapa je plná negatívneho scenára. Údaje sú približné, výsledok ovplyvňuje príliš veľa faktorov. Ďalšie informácie získate od svojho lekára..

Možné komplikácie

Kľúčovými dôsledkami encefalopatie sú mozgová príhoda, demencia, úplné zdravotné postihnutie pacienta s rozvojom bezmocnosti. V dôsledku toho - smrť kvôli komplikáciám.

prevencia

Účinné opatrenia neexistujú. Riziká však možno znížiť jednoduchými metódami, ktoré sú použiteľné vo všetkých prípadoch prevencie chorôb mozgových štruktúr:

  • Odvykanie od fajčenia, alkoholu, drog.
  • Dostatočná fyzická aktivita.
  • Včasný boj proti všetkým poruchám.
  • Kvalitný spánok.
  • Vyhýbanie sa stresu.
  • Správna obohatená strava.

Encefalopatia je komplexné ochorenie mozgu, pri ktorom začína rozpad a smrť neurónov.

Bez stopy to neprejde. Čím dlhší problém existuje, tým horší je stav pacienta a menšie šance na uzdravenie. Okamžitá náprava je nevyhnutnou podmienkou pre uzdravenie a návrat do normálneho života.

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

O Nás

Majiteľ registračného osvedčenia:Kontakty na hovory:Dávkovacia forma

reg. Č.: LS-001115 z 5. 12. 2011 - neobmedzené Dátum opätovnej registrácie: 21. 8. 17
Mildronate ®
Uvoľňovacia forma, balenie a zloženie lieku Mildronate®Tvrdé želatínové kapsuly, č. 00, biele; obsah kapsuly - biely kryštalický prášok so slabým zápachom; prášok je hygroskopický.