Ľudský gastrointestinálny trakt funguje harmonicky a harmonicky vďaka množstvu tráviacich enzýmov, ktoré sú v ňom prítomné. Čestným miestom medzi nimi je enzým amylázy. V literatúre nájdete synonymá tohto pojmu - celková amyláza, sérová amyláza atď..
Čo je amyláza v biochemickom krvnom teste
Amyláza je tráviaci enzým a môže byť troch typov - alfa, beta a gama. U ľudí je prítomná amyláza alfa a gama typu. Alfa-amyláza má diagnostickú hodnotu, pretože zvýšenie jej hladiny v cirkulujúcej krvi naznačuje množstvo chorôb. Alfa amylázu predstavuje pankreatická a slinná amyláza.
Pankreatická amyláza je typu P a je súčasťou pankreatickej šťavy, amyláza v slinách je typom S a je tajomstvom slinných žliaz. Amyláza je enzým závislý od vápnika / chlóru a je aktivovaný v prítomnosti iónov vápnika a chlóru..
Amylázy slín a pankreasu sú vlastné ich funkciám. Prvým v procese trávenia je amyláza v slinách. Sacharidy pochádzajúce z potravín, ktoré sa už nachádzajú v ústnej dutine, sa čiastočne spracúvajú. Ďalej sa jedlo dostane do žalúdka a dvanástnika, kde sa vyskytuje pri pankreatickej amyláze. Slinná amyláza v podstate pripravuje potravinové hrudky pre pankreatickú amylázu. Hlavný proces rozkladu uhľohydrátov sa vyskytuje v tenkom čreve.
Funkciou alfa-amylázy je štiepenie polysacharidov (škrob, glykogén, inulín) na oligosacharidy. Prečo prebieha hlavný proces trávenia sacharidov v tenkom čreve? Odpoveď je jednoduchá: tu sú všetky optimálne podmienky pre tento proces, a to: slabé alkalické prostredie a ďalšie tráviace enzýmy, ktoré oddeľujú sacharidové väzby.
U detí je aktivita amylázy nízka, pretože potrebujú všetky hotové „stavebné materiály“ s materským mliekom. Od dvoch mesiacov sa enzymatická aktivita začína zvyšovať a dosahuje túto úroveň u dospelých do konca prvého roka, pretože doplnkové potraviny sa zavádzajú do stravy. Enzým sa vylučuje z tela obličkami močom (močovým systémom)..
Druhy amylázy
Funkcia alfa amylázy - odbúravanie uhľohydrátov
Napriek skutočnosti, že klinický a diagnostický záujem je spojený s alfa-amylázou, dotkneme sa všetkých existujúcich typov tohto enzýmu.
Alfa amyláza je enzým, ktorý sa delí na dva typy - sekrétovanú a nesekretovanú amylázu. Jednoducho povedané, prvý druh cirkuluje v tele, pretože sa vylučuje do krvi. Preto sa hladina enzýmu môže merať v krvi. Druhý typ je intracelulárny a nevstúpi do krvného riečišťa. Intracelulárna amyláza pomáha štiepiť polysacharidy na dextríny. Sekretovanú amylázu predstavujú dva typy. 40 percent cirkulujúceho enzýmu v krvi je vylučovaných pankreatickými bunkami. 60 percent je amyláza v slinách. Okrem pankreatických a slinných žliaz sa tento enzým vylučuje aj sliznicou tenkého a hrubého čreva, vaječníkov, vajcovodov a pečene..
Beta typ je enzým, ktorý sa nachádza v rastlinách, hubách a baktériách. Vďaka nemu sa ovocný škrob rozdelí na cukor, čo vysvetľuje sladkú chuť zrelého ovocia. Aj keď tento typ priamo nesúvisí s fyziológiou človeka, je široko študovaný vo vedeckých klinických laboratóriách. Enzým zapojený do výmeny polysacharidov pomáha získavať cenné informácie pri štúdiu glykogenóz. Táto skupina zahŕňa dedičné choroby, ktoré sú založené na zhoršenom fungovaní enzýmov podieľajúcich sa na syntéze a rozklade glykogénu..
Typ gama - glukoamyláza. Tento typ amylázy úplne štiepi glykogén a škrob na glukózu. Gama-amyláza je prítomná v ľudskom tele a je zastúpená dvoma typmi: kyslá a neutrálna amyláza. Kyselina je lokalizovaná v lyzozómoch, neutrálna - v mikrozómoch a bunkovej hyaloplazme. Schopnosť gama-amylázy štiepiť glykogén umožňuje jej použitie pri liečbe glykogenóz. Zavedenie tohto enzýmu do tela vedie k dôležitému terapeutickému účinku - k zníženiu množstva glykogénu v životne dôležitých orgánoch - pečeni, srdci atď..
Indikácie pre test
Údaj o teste - „akútne brucho“
Koncentrácia amylázy sa zvyšuje alebo znižuje s patologickými zmenami v pankrease, slinných žľazách, črevách, pečeni, žalúdku. Keďže sa tento enzým vylučuje obličkami súbežne s krvou, pacientovi sa odporúča urobiť močový test. Pacienta možno poslať na odber krvi na stanovenie hladiny amylázy v nasledujúcich prípadoch:
diferenciálna diagnostika bolesti brucha;
akútna a chronická pankreatitída;
kamene v pankreatických kanáloch;
novotvary kanálikov;
cysty pankreasu;
zápal príušnej slinnej žľazy - príušnice;
akútna peritonitída;
diabetes;
zápal žlčníka (cholecystitída);
zlyhanie obličiek;
črevná obštrukcia;
znížená tvorba amylázy v tele;
Rakovina vaječníkov;
rakovina pľúc;
chronický alkoholizmus;
perforovaný žalúdočný vred;
prasknutie aortálnej aneuryzmy;
infarkt myokardu;
tyreotoxykóza;
otrava opiátmi;
mimomaternicové tehotenstvo.
Príprava skúšky
Pacient musí byť na test pripravený.
Na stanovenie hladiny amylázy sa odoberie vzorka venóznej krvi. Štúdia sa uskutočňuje na lačný žalúdok. Ako pri väčšine laboratórnych testov, pacient musí byť na štúdiu pripravený minimálne. Príprava nevyžaduje veľa úsilia a času. Je dôležité pamätať na toto:
bez alkoholu;
vylúčiť vyprážané a korenené jedlá deň vopred;
ráno nemôžete piť čaj a kávu, je povolená bežná pitná voda;
neodporúča sa vykonávať odber krvi ihneď po vykonaní niektorých diagnostických postupov - fluorografia, rádiografia, ultrazvuk, fyzioterapia;
v deň vykonania testu žiadny liek. Je obzvlášť dôležité zrušiť: kaptopril, furosemid, ibuprofén, perorálne kontraceptíva, kortikosteroidy, narkotické analgetiká;
Pred skúškou nefajčite;
vylúčiť ranné cvičenie;
zrušiť deň pred kúpeľom a saunou;
15 minút pred procedúrou.
Zmeny amylázy pozorované v prvých 12 hodinách
Počas prvých 12 hodín sa pozoruje zvýšenie aktivity amylázy. Dôležité je, že amyláza nemá svoj vlastný „zlatý štandard“. Jeho koncentrácia v krvi môže počas dňa výrazne kolísať. Každé laboratórium má svoje vlastné ukazovatele, v závislosti od toho, aké diagnostické metódy určujú koncentráciu enzýmu. Normálne krvné amylázy u ľudí mladších ako 50 rokov sú nasledujúce:
Celková alfa amyláza - v sére alebo plazme do 100 jednotiek na liter;
Pankreatická amyláza - v sére alebo plazme do 53 jednotiek na liter.
Po 50-ročnom medzníku je rozsah prijateľných hodnôt od 25 do 120 jednotiek na liter.
U detí prvého roku života sú laboratórne ukazovatele odlišné. Rozsah normálnych hodnôt je od 5 do 65 jednotiek na liter.
Amyláza počas tehotenstva
Hladiny amylázy sa počas mimomaternicového tehotenstva zvyšujú
Samostatnou otázkou je hladina alfa-amylázy v mimomaternicovom (mimomaternicovom) tehotenstve. Ak je vajíčko pripojené k endometriu v maternici, hladina amylázy sa nelíši od hladiny pred tehotenstvom. Za vyššie uvedených podmienok sa môže vyskytnúť zvýšenie alebo zníženie koncentrácie indikátora. Ak dôjde k implantácii vajíčka do vajcovodov alebo vaječníkov, hladina indikátora sa zvýši asi osemkrát. Dôvodom je skutočnosť, že vajcovody a vaječníky začínajú aktívne vylučovať tento enzým..
Biochemická analýza krvi u dospelých: prepis, norma uvedená v tabuľke
Biochemický krvný test je laboratórna štúdia krvnej plazmy, ktorá obsahuje mnoho ukazovateľov, najmä enzýmy, produkty tukov, uhľohydrátov, metabolizmus bielkovín a dusíka, elektrolyty a pigmenty.
Po vymenovaní
Tento typ laboratórneho testu je predpísaný na potvrdenie diagnózy a na opätovné sledovanie účinnosti liečby. Výsledky biochemického krvného testu ukazujú:
stav orgánov, ktoré sa podieľajú na tvorbe a spracovaní krvných buniek (kostná dreň, slezina, lymfatické uzliny, pečeň);
hormonálne a obehové systémy;
nedostatok vitamínov a minerálov nevyhnutných pre organizmus;
práca vylučovacieho systému;
fyziologické aspekty všetkých typov metabolizmu.
Príprava analýzy
Aby analytické ukazovatele zodpovedali realite, je potrebná jednoduchá príprava postupu..
Krv na biochemický krvný test sa podáva ráno na lačný žalúdok. Ak nie je možné darovať krv skoro ráno, môžete odobrať krv kedykoľvek, ale súčasne nemôžete jesť 6 hodín pred zákrokom.
Na niekoľko dní je potrebné vylúčiť alkohol, mastné a sladké jedlá.
2 hodiny pred analýzou musíte prestať fajčiť.
Deň pred zákrokom vylúčte ťažkú fyzickú námahu.
Pred odberom krvi musíte sedieť v kľudnom stave po dobu 15 - 20 minút, v prípade, že osoba zažila namáhanie srdca (chôdza rýchlym tempom, horolezecké schody).
Biochemický krvný test (normálna tabuľka)
Pri hodnotení výsledkov štúdie sa obvykle používajú referenčné hodnoty - ukazovatele normy biochemického krvného testu u dospelých, ktoré sú približne rovnaké pre zdravých ľudí. V niektorých prípadoch sa norma pre mužov a ženy môže líšiť.
Názov, miera
Skratka
Norma pre ženy
Norma pre mužov
Celkový proteín, g / liter
tp
60-85
60-85
Albumín, g / l
Albu
35-50
35-50
Fibrinogén, g / l
2-4
2-4
Celkový bilirubín, umol / l
Tbil
8,5-20,5
8,5-20,5
Nepriamy bilirubín, µmol / l
Dbil
1-8
1-8
Priamy bilirubín, mikromol / l
Idbil
1-20
1-20
Aspartátaminotransferáza, jednotky / l
Alt (AST)
Dekódovanie biochemického krvného testu u dospelých
Celkový obsah bielkovín v krvi je všeobecný názov všetkých typov bielkovín (asi 160 typov) v plazme. Všetky typy proteínov sú rozdelené do 3 frakcií:
Albumíny zaberajú najväčšiu časť celkového krvného proteínu a sú potrebné ako materiál na konštrukciu nových buniek..
Globulíny sú proteíny, z ktorých sa v prípade potreby syntetizujú proteíny imunitného systému - protilátky atď..
Fibrinogén je zodpovedný za koaguláciu krvi. Počet fibrinogénov je najmenší zo všetkých frakcií celkového proteínu.
Množstvo celkového proteínu vo výsledkoch analýzy je indikátorom pečene, srdca a imunitného systému. Za tieto krvné funkcie je zodpovedný aj celkový proteín:
udržiavanie acidobázickej rovnováhy;
činnosť cievneho systému a srdca;
zrážanlivosť;
transport hormónov;
imunitné reakcie.
Zvýšenie celkového proteínu v biochemickej analýze naznačuje veľa chorôb spojených s:
celistvosť kože a tkanív (zranenia, popáleniny, pooperačné podmienky);
alergické reakcie;
systémové choroby (lupus erythematodes, diabetes insipidus, reumatizmus);
ochorenia pečene (cirhóza, hepatitída).
Hodnota celkového proteínu sa zvyšuje po rozsiahlom krvácaní, dlhšom období zvracania a hnačky.
Po operácii, krvácaní, popáleninách, otrave je pozorovaný pokles bielkovín. Zvýšenie celkového proteínu pri ochoreniach pečene, gastrointestinálneho traktu (enterokolitída, pankreatitída), s problémami s obličkami (nefritída) a anémiou.
Albumín je proteín s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorý vykonáva konštrukčné a transportné funkcie.
Prebytok albumínu sa pozoruje v prípade otravy (vracanie, hnačka, dehydratácia), vírusových infekcií, artritídy, cukrovky, nefritídy..
Znížený albumín môže byť spôsobený chorobami gastrointestinálneho traktu, obličiek, srdca, pečene, ako aj hladom..
Množstvo albumínu v biochémii krvi je ovplyvnené liekmi: kortikosteroidy môžu spôsobiť zvýšenie ukazovateľov a niektoré hormonálne lieky (estrogény) významne znižujú hladinu albumínu a globulínu..
Tuky (lipidy)
Lipidový profil biochemického krvného testu zahŕňa všetky zlúčeniny s mastnými kyselinami:
cholesterol (alebo celkový cholesterol);
triglyceridy;
lipoproteíny s rôznou hustotou.
Cholesterol je hlavným prvkom tukového spektra plazmy, ktorá sa vylučuje pečeňou a vstupuje do tela z potravín živočíšneho pôvodu. Hladiny cholesterolu sa zvyšujú s vekom, najmä u žien.
Existuje niekoľko druhov cholesterolu:
Alfa lipoproteín je „dobrý“ cholesterol. Výsledky sa označujú skratkou HDL - lipoproteíny s vysokou hustotou, ktoré pomáhajú zbaviť krvné bunky a krvné cievy tukových usadenín..
Beta lipoproteín je „zlým“ cholesterolom dvoch odrôd: LDL (lipoproteíny s nízkou hustotou) a VLDL (lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou). Tento typ cholesterolu transportuje tukové molekuly do vnútorných orgánov a prispieva k rozvoju chorôb kardiovaskulárneho systému..
Zvýšenie hladiny cholesterolu sa nazýva hyperlipidémia a niekedy je spôsobené dedičnými poruchami metabolizmu tukov. Okrem toho sa pri niektorých ochoreniach zvyšuje aj cholesterol v plazme: koronárne srdcové ochorenie, diabetes mellitus, ateroskleróza, zlyhanie obličiek, hypotyreóza..
Kritické zníženie hladiny cholesterolu v biochemickom krvnom teste signalizuje porušenie tráviaceho traktu (slabá črevná absorpcia), podvýživa a je tiež príznakom cirhózy..
Triglyceridy sú organické lipidové zlúčeniny nazývané neutrálne tuky. Triglyceridy sa používajú ako zdroj energie: výživa buniek závisí od normálneho množstva mastných kyselín.
Zvýšenie triglyceridov naznačuje porušenie metabolizmu tukov, zlyhanie obličiek a pečene, ktoré je typické pre diabetes mellitus, hypotyreózu, obezitu, srdcovú ischémiu, ako aj pri užívaní hormonálnych liekov..
Pokles hladín triglyceridov v testoch môže naznačovať hladovanie tela, hypertyreózu, zhoršenú funkciu obličiek, nadbytok vitamínu C.
glukóza
Glukóza (cukor) v krvi je komplex jednoduchých uhľohydrátov, ktoré vstupujú do krvi z potravy a sú spracovávané v pečeni. Glukóza je zdrojom energie pre všetky telesné bunky..
Hypoglykémia je stav, pri ktorom telo nemá glukózu. Rôzne fyziologické a patologické príčiny nedostatku glukózy.
Fyziologické príčiny hypoglykémie:
hlad;
smäd;
intenzívna fyzická aktivita;
zdôrazniť;
vysoký príjem sacharidov.
Patologické príčiny hypoglykémie:
diabetes;
vyčerpania;
zlyhanie obličiek;
poruchy gastrointestinálneho traktu;
zlyhanie pečene;
cirhóza;
hormonálne problémy.
Hyperglykémia - stav, ktorý sa vyskytuje na pozadí pankreatickej poruchy s vysokou hladinou glukózy.
Podľa výsledkov krvnej biochémie pre glukózu existujú tri formy hyperglykémie:
mierna (hladina glukózy 6-10);
priemer (10-16);
ťažký (nad 16).
Okrem pankreatickej nedostatočnosti sa môže vyskytnúť dočasná fyziologická hyperglykémia spôsobená stresom, prejedanie jednoduchých sacharidov.
Plazmové elektrolyty
Elektrolyty sú krvné prvky, ktoré sa tvoria pri rozklade solí, zásad a kyselín, ktoré majú kladný alebo záporný náboj (katióny a anióny). Hlavné plazmové elektrolyty zahŕňajú draslík, sodík, horčík, vápnik.
Elektrolyty hrajú dôležitú úlohu v metabolických procesoch výživy buniek, tvorbe kostí a svalových buniek, fungovaní neuromuskulárneho systému, odstraňovaní prebytočnej vody z medzibunkového priestoru a tiež pri udržiavaní kyslosti krvi..
elektrolyty
Dôvody zvýšenia
Dôvody poklesu
Sodík (ovplyvňuje fungovanie nervového a svalového systému, podieľa sa na práci iných elektrolytov)
Dehydratácia, zneužívanie slaných potravín, hormonálne poruchy nadobličiek, poruchy obličiek (sodík sa nevylučuje)
Nedostatok soli v potrave, zvracanie, hnačka, potenie, hypertyreóza, srdcové, pečeňové, adrenálna insuficiencia
Draslík (zodpovedný za vodnú rovnováhu v tele a absenciu opuchov)
Zranenia, popáleniny, obličková a nadobličková nedostatočnosť, okyslenie, šok
Hladovanie, nadbytok kávy a čaju, rafinovaný cukor, ochorenie obličiek, predĺžené črevné poruchy
Vápnik (reguluje rytmus srdca, prenos impulzov v nervovom systéme, podieľa sa na sťahovaní svalov a zrážaní krvi, je zodpovedný za silné kosti a zuby)
Nadmerná funkcia prištítnych teliesok, hypertyreóza, problémy s obličkami, zhubné nádory kostí, tuberkulóza kostí
Horčík (potrebný na normálne fungovanie srdca a nervového systému, sa podieľa na metabolických procesoch iných krvných elektrolytov)
Hypotyreóza, ochorenie obličiek a nadobličiek
Hladovanie, nedostatok potravy, tráviace poruchy s hnačkou a zvracaním, gastrointestinálne choroby, hypertyreóza, paratyroidná nedostatočnosť, krivica, nadbytok vápnika
Železo (hrá hlavnú úlohu v metabolizme buniek v kyslíku)
Ochorenia pečene, chemická otrava, nedostatok vitamínov B a kyseliny listovej, hormonálne lieky
Dlhodobé krvácanie, nádory, hypotyreóza, anémia, nedostatok vitamínov B 12, B 6
Chlór (zúčastňuje sa výmeny kyslíka v alveolách pľúc, je súčasťou žalúdočnej šťavy)
Nadmerná sekrécia hormónov v kôre nadobličiek, dehydratácia, diabetes insipidus, nadmerná alkalizácia tela
Počas života tela je potrebné odstraňovať produkty rozkladu buniek (metabolizmus dusíka), močoviny, kyseliny močovej a kreatinínu, ktoré sa z plazmy vylučujú pečeňou..
Močovina je výsledkom rozkladu amoniaku. Zvýšenie prípustného množstva močoviny vo výsledkoch biochemického krvného testu naznačuje nadmernú spotrebu proteínových výrobkov a chorôb obličiek. Močovina je príliš nízka počas tehotenstva, cirhózy a nízkej proteínovej výživy.
Kyselina močová je produktom tráviaceho procesu, produkuje sa v pečeni a je nevyhnutná pre organizmus v minimálnych dávkach..
Nadmerná kyselina močová sa vyskytuje pri ochoreniach pečene a obličiek, alkoholizmu, rôznych druhoch anémie a dne. Nízke množstvo kyseliny močovej (do dolnej hranice normy) môže byť spôsobené hypotyreózou, zlyhaním pečene, častým močením.
Kreatinín je látka, ktorá je výsledkom metabolických procesov vo svalovom tkanive. Kreatinín sa vylučuje obličkami.
Ak je pri dekódovaní analytických hodnôt zvýšená hladina kreatinínu, naznačuje to nadmernú výživu bielkovín, extrémnu fyzickú námahu, zhoršenú funkciu obličiek, hormonálne poruchy (s tyreotoxikózou).
Pri použití liekov na báze kreatínu na rast svalov sa pozoruje vysoký kreatinín. Je charakteristické, že výsledok pri kreatiníne je vysoký tak pri intenzívnom raste svalov, ako aj pri ich rozklade.
bilirubín
Bilirubín je pigment, ktorý sa vytvára v dôsledku rozkladu prvkov, ktoré zahŕňajú železo, meď a ďalšie kovy (napríklad hemoglobín atď.). Celkový bilirubín je množstvo nepriameho a priameho bilirubínu.
Biochemický krvný test na bilirubín je nevyhnutne predpísaný pre problémy s pečeňou a podozrenie na žltačku. Zvýšenie priameho bilirubínu môže naznačovať problémy so žlčovými cestami.
Chémia krvi
Biochemický krvný test - pokročilý laboratórny test na stanovenie úrovne enzýmov, elektrolytov, metabolitov uhľohydrátov, bielkovín, metabolizmu lipidov. Vďaka tejto štúdii môžete získať informácie o stave vnútorných orgánov, vyhodnotiť metabolizmus a potrebu živín, vitamínov a minerálov v tele..
Krvné testy
Analýza biochémie sa podáva pri diagnostike rôznych chorôb, pri výskyte odchýlok vo všeobecnom krvnom teste a pri monitorovaní účinnosti liečebného procesu..
Odber krvi je vykonávaný skúsenými sestrami na našej klinike alebo doma. Hotové výsledky sa automaticky odošlú na e-mail pacienta do 1-2 dní.
Na vedomie! Krv je základom života. Najmenšia zmena v jeho zložení je spôsobená odchýlkami vo fungovaní vnútorných orgánov, metabolických systémov alebo vplyvom negatívnych environmentálnych faktorov (zlá ekológia, škodlivá produkcia). Lekár akejkoľvek špecializácie, využívajúci túto analýzu vo svojej praxi, dostáva spoľahlivý diagnostický nástroj.
V závislosti od zoznamu sťažností a všeobecného klinického obrazu môže lekár predpísať štandardný súbor „biochemie krvi“ a štúdiu jednotlivých ukazovateľov..
Čo je súčasťou biochemického krvného testu
Štandardná biochemická analýza obsahuje tieto ukazovatele:
Nie je potrebná osobitná dlhodobá príprava. Stačí splniť základné požiadavky:
Držte sa svojej štandardnej stravy, vyhnite sa exotickým a necharakterickým jedlám pre vaše menu.
Prestaňte brať lieky. Statíny, hormóny, antibiotiká priamo ovplyvňujú biochémiu krvi. Ak odmietnutie liekov nie je možné, informujte lekára o liekoch a ich dávkach..
Počas 2-3 dní odstráňte alebo čo najviac znížte konzumáciu alkoholu, kyslých štiav, čaju, kávy, energetických nápojov. Limit nikotínu (posledná cigareta - najneskôr 1 hodinu pred odberom krvi).
Vyhnite sa stresovým situáciám, aktívnemu športu a fyzickej aktivite.
Posledné jedlo - 12 hodín pred analýzou.
Ráno pred zákrokom vypite pohár čistej vody bez plynu.
Indikácie pre biochemickú analýzu krvi
Analýza pre biochémiu je predpísaná v týchto prípadoch:
objasniť kontroverznú diagnózu v prítomnosti nešpecifických príznakov (nevoľnosť, vracanie, bolesť);
identifikovať včasné štádiá choroby (alebo so skrytým patologickým procesom);
sledovať stav tela počas liečebného obdobia;
počas tehotenstva (každý trimester);
na kontrolu rizikových skupín pre diabetes, kardiovaskulárne choroby;
v prípade otravy;
s chorobami pečene, obličiek a pankreasu;
sledovať hladinu stopových prvkov a vitamínov v prípade narušenia ich vstrebávania alebo normalizovať stravu.
Krv sa odoberá z žily, samotný postup trvá niekoľko minút. Pri odbere krvi sa používajú iba sterilné jednorazové nástroje, pokožka v mieste vpichu je dôkladne ošetrená antiseptickým účinkom..
Kľúčové ukazovatele biochemického krvného testu
Nezávislý pokus zistiť, čo ukazuje biochemická analýza, môže viesť k neprimeraným záverom, pretože rozdiel v ukazovateľoch nezávisí iba od veku, pohlavia a zdravotného stavu, ale aj od mnohých individuálnych charakteristík tela, ktoré môže nahradiť iba skúsený lekár..
Dekódovanie biochemického krvného testu
Celkový proteín sa stanoví s prihliadnutím na dve proteínové frakcie: albumín a globulín. Je to dôležitý ukazovateľ stavu imunity, osmotického tlaku a metabolickej aktivity. Norma: 64 - 83 g / l.
nízka úroveň: gastrointestinálne choroby, problémy s obličkami, tyreotoxikóza, predĺžené fyzické preťaženie.
Sacharidy sú zastúpené predovšetkým glukózou - hlavným produktom metabolizmu uhľohydrátov. Používa sa na sledovanie stavu pankreasu a štítnej žľazy, hypofýzy, nadobličiek. Norm: 3,5 - 5,5 mmol / l.
zvýšené hladiny: cukrovka typu 1 a typu 2, chronická pankreatitída, patológia pečene a filtračný systém obličiek, hormonálne poruchy;
nízka úroveň: dysfunkcia pečene, nádory pankreasu, poruchy endokrinného systému.
Celkový cholesterol je dôležitou súčasťou metabolizmu lipidov a stavebným prvkom bunkových stien, účastníkom hormonálneho systému a syntézy vitamínov..
Norma: 3,5 - 6,5 mmol / l.
zvýšená hladina - predzvesť alebo známky aterosklerózy a koronárnych srdcových chorôb, známky poškodenia pečene, obličiek, štítnej žľazy;
nízka - indikuje prítomnosť patológie asimilácie látok v zažívacom trakte, infekčných a hormonálnych problémov.
Celkový bilirubín vám umožňuje posúdiť stav pečene a žlčníka, choroby krvného systému a prítomnosť infekčných procesov. Norm: 5 až 20 mikromolov / l.
zvýšenie bilirubínu naznačuje problémy s pečeňou / žlčovým systémom (vírusová hepatitída, ochorenie žlčníkových kameňov, cirhóza a rakovina pečene), ako aj nedostatok vitamínu B12;
nízka - možno pozorovať pri chudokrvnosti, ako aj pri podvýžive (často kvôli strave).
ALT je pečeňový enzým s mierne nižšou koncentráciou v srdci, pankrease a obličkách. Vstupuje do krvného riečišťa počas patologických procesov, ktoré porušujú štruktúru orgánových buniek.
Norma: do 31 jednotiek / l - pre ženy; do 44 u / l - pre mužov. Zvýšené pozadie indikuje infekciu pečene, infarkt myokardu (určený pomerom s AST)..
AST je dôležitý bunkový enzým pre metabolizmus aminokyselín. Nachádza sa vo vysokej koncentrácii v pečeni a bunkách srdcového svalu. Norma: 10-40 jednotiek / l.
zvýšené pozadie naznačuje infarkt myokardu, problémy s pečeňou, pankreas;
Kreatinín je dôležitým účastníkom dodávok energie do svalového systému. Tvoria ho obličky, preto je priamym znakom kvality ich práce. Norma: 62 - 115 mikromolov / l - pre mužov; 53 - 97 mikromolov / l - pre ženy.
znížené pozadie sa pozoruje počas pôstu, dystrofie, počas tehotenstva.
Močovina je produktom metabolizmu bielkovín. Priamo spojený s výživovým systémom (vegetarián alebo mäsožravec) a vekom osoby (u starších ľudí sa hodnota zvyšuje). Norm: 2,5 - 8,3 mmol / 1.
zvýšenie močoviny naznačuje poruchu obličiek a srdca s krvácaním, nádormi, urolitiázou a porušením zažívacieho traktu;
znížená koncentrácia je typická pre tehotné ženy a s poruchami funkcie pečene.
Norma: do 5 mg / l. Čím vyššia je koncentrácia, tým aktívnejší je zápalový proces.
Dekódovacia tabuľka pre biochemickú analýzu krvi u dospelých
Všetky normy biochemickej analýzy krvi obsahujú tabuľku. Lekári ho používajú na dešifrovanie analýz a interpretáciu údajov, pričom zohľadňujú celkový klinický obraz o stave pacienta..
Všeobecné a biochemické krvné testy
10 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1319
Patologické zmeny v tele - endogénne (vnútorné) alebo exogénne (spôsobené vonkajšou expozíciou) - sa vždy odrážajú v zložení krvi. Hlavná telová tekutina je primárnym ukazovateľom pre predpokladanú diagnostiku a hodnotenie celkového zdravia.
Kľúčovými laboratórnymi metódami sú biochemický výskum a OCA (všeobecná klinická analýza). Aké sú podobnosti a ako sa líši všeobecný krvný test od biochemického? Identické výskumné charakteristiky zahŕňajú:
Dve možnosti dirigovania (všeobecné terapeutické a podrobné).
Hlavné indikácie (diagnostika, kontrola liečby, fyzikálne vyšetrenie, perinatálny skríning).
Čas použiteľnosti výsledkov. Súčty platia 10 až 14 dní.
Označenie študovaných parametrov. V konečnej podobe sú všetky ukazovatele označené latinskou skratkou.
Spôsob vyhodnotenia výsledkov. Dešifrovanie sa vykonáva porovnávacou metódou získaných údajov s referenčnými hodnotami prijatými v laboratórnej diagnostike.
Povinná predbežná liečba pacienta.
Kľúčové rozdiely
Štúdie sa navzájom líšia podľa nasledujúcich kritérií:
Spôsob zberu biomateriálu (t.j. odkiaľ pochádza krv). Pre OCA vo väčšine prípadov berú kapilárnu krv (z prstu) na biochémiu - žilovú. V synchrónnej štúdii sa môže používať iba krv zo žily..
Výsledky. Biochémia naznačuje funkčné poruchy v konkrétnych orgánoch a systémoch, podľa výsledkov klinického lekára hodnotí kvalitu mikrobiologických procesov a celkový stav tela.
Laboratórna technika. Mikroskopia (mikroskopické vyšetrenie), konduktometrická metóda, prietoková cytofluorimetria, iná fotometrická metóda pre kapilárnu biokvapalinu. Testovanie žilového biomateriálu: kolorimetrické, fotometrické, UV kinetické, kinetické kolorimetrické, hexokináza a iné testy s použitím chemických činidiel a hodnotenie reakcií.
Parametre. OKA vyhodnocuje bunkovú časť krvi pozostávajúcu z vytvorených prvkov, biochemická - študuje zloženie plazmy (tekutá časť).
Rozdiel v cukre. Hladina glukózy v krvi je o 12% vyššia ako v kapiláre.
Dodacie podmienky. Krv na analýzu môže lekár darovať na pravidelnej klinike alebo samostatne, za úhradu v platených diagnostických centrách..
Na rozdiel od kapilárneho biofluidu je žilina považovaná za lepšiu chemickú kompozíciu, takže výsledky sú presnejšie.
Krvný test na biochemické zloženie
Biochemický krvný test - štúdia plazmy obsahujúcej minerály, enzýmy, lipidy (tuky), cukor, bielkoviny, pigmenty a ďalšie látky. Koncentrácia každého prvku naznačuje funkčnosť vnútorných orgánov. Všeobecný terapeutický profil zahŕňa hodnotenie nasledujúcich hlavných parametrov.
Proteínové (Tr) a proteínové frakcie
Bielkoviny sú stavebným materiálom pre nové bunky, sú zodpovedné za kontrakcie svalov, podieľajú sa na ochrane tela pred infekciami, presúvaním hormónov, kyselín a živín cez krvný obeh. 60% proteínových frakcií je albumín (Albu) syntetizovaný hepatocytmi.
40% sú fibrinogén a globulíny (alfa, beta, gama). Hyperproteinémia (zvýšený obsah bielkovín) sprevádza ochorenie obličkových aparátov, pankreasu, pečene, progresívnych malígnych novotvarov, dehydratácie (dehydratácia).
Hypoproteinémia je indikátorom zadržiavania tekutín. Pri popáleninách alebo zraneniach je pozorovaná nízka hladina albumínu. Norma celkového obsahu bielkovín a albumínu pre dospelých je 64 - 84 g / la 33 - 55 g / l, deti - 60 - 80 g / la 32 - 46 g / l..
C-reaktívny proteín (Crp)
Marker zápalového procesu v akútnej fáze. Normálne hodnoty nie sú vyššie ako 5 g / l. Zvyšuje sa s infekciami, infarktom, popáleninami, zraneniami, metastatickými nádormi.
Glukóza (Glu)
Koncentrácia cukru v krvi odráža stav metabolizmu uhľohydrátov. Pri hyperglykémii (zvýšená frekvencia), prediabetách, cukrovke 1. alebo 2. typu sa diagnostikujú tehotenské cukrovky. Limity glukózy na lačno - 3,5-5,5 mmol / l.
Močovina (Močovina)
Produkt rozpadu bielkovín obsiahnutý v krvi v rozmedzí 2,8-7,2 μmol / L. Zvýšenie koncentrácie naznačuje poruchu funkcie obličiek. Zníženie - pri otrave ťažkými kovmi, možný vývoj cirhózy.
Kyselina močová (kyselina močová)
Derivát purínových báz. Referenčné hodnoty pre ženy sú 150 - 350 μmol / l, pre mužov - 210 - 420 μmol / l. Zvýšená koncentrácia je príznakom renálnej dysfunkcie, leukémie, alkoholizmu.
Cholesterol (Chol)
Tvorí základ bunkovej membrány, je materiálom pre syntézu neurotransmiterov a hormónov, podieľa sa na produkcii a distribúcii vitamínu D, poskytuje metabolizmus tukov a produkciu žlčových kyselín.
Pozostáva z HDL - „zlého“ cholesterolu alebo lipoproteínov s nízkou hustotou, ktoré transportujú lipidy z pečene do tkanív a buniek a z HDL - „dobrého“ cholesterolu alebo lipoproteínov s vysokou hustotou, ktoré prenášajú nadbytok LDL do pečene na likvidáciu..
Hypercholesterolémia (vysoká miera) je klinickým príznakom vaskulárnej aterosklerózy, je spojená s diabetes mellitus, hypotyreóza. Nízke hodnoty (hypocholesterolémia) naznačujú smrť hepatocytov (pečeňových buniek) s cirhózou, hepatózou, ako aj vývoj osteoporózy, hypertyreózy, srdcového zlyhania..
Bilirubin (Tbil)
Toxický tukový pigment rozpustný v tukoch, ktorý sa tvorí pri rozklade hemoglobínu. Je rozdelený na voľný, inak nepriamy (Dbil) a prepojený, inak priamy (Idbil). Neobvyklé množstvo bilirubínu naznačuje choroby pečene a orgánov hepatobiliárneho systému (hepatitída, cirhóza, cholecystitída, cholangitída atď.). Miera celkového bilirubínu je až 20,5 μmol / l, priama - 0,6-6,3 μmol / l, nepriama - 1,7 - 17,0 μmol / L.
Alanínaminotransferáza (Alt, ALT, ALAT)
Enzým na urýchlenie chemickej reakcie alanínových a asparágových aminokyselín, ktoré sa vzájomne viažu na metabolizmus bielkovín a uhľohydrátov. Koncentrovaný v hepatocytoch (pečeňové bunky). Ak sú zničené, uvoľňujú sa do krvi vo zvýšenom množstve, čo naznačuje akútne a chronické ochorenia pečene.
Aspartátaminotransferáza (Ast alebo AST, AsAT)
Enzým koncentrovaný v bunkách myokardu, kostrových svaloch, pečeni, mozgových neurónoch. Ukazovatele sa zvyšujú pri srdcovom infarkte av stave pred infarktom, pri dysfunkcii hepatocytov (hepatitída, cirhóza), akútna pankreatitída, tromboembolizmus..
Muži
ženy
deti
do 31 jednotiek / l
až do 37 jednotiek / l
do 30 jednotiek / l
Kreatín fosfokináza (KFK alebo KFK)
Enzým, ktorý urýchľuje biochemickú konverziu kreatínu a adenozín trifosfátu na kreatín fosfát. Zodpovedný za zvýšenie energetických impulzov poskytujúcich kontrakcie svalov.
Analýza ukazuje vysoké hodnoty s vývojom ischemickej nekrózy, zápalových ochorení svalových vlákien (myozitída, myopatia), zhubných nádorov genitourinárneho systému, porúch centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém).
Muži
ženy
deti
až 195 jednotiek / l
až 167 jednotiek / l
do 270 jednotiek / l
Alkalická fosfatáza (Alpská alebo alkalická fosfatáza)
Enzým, ktorý odráža kapacitu žlčníka a žlčovodov. Pri zvyšujúcich sa hodnotách sa diagnostikuje preťaženie žlče..
dospelí
deti
20 - 130 jednotiek / l
100 - 600 jednotiek / l
Amyláza (Amyl)
Tráviaci enzým zodpovedný za rozklad komplexných uhľohydrátov. Koncentrované v pankrease. Norma údržby je do 120 jednotiek / liter. Zvýšené hodnoty naznačujú prítomnosť pankreatitídy, perforáciu žalúdočných vredov, intoxikáciu alkoholom, zápal slepého čreva. Pri pankreatickej nekróze, hepatitíde, rakovine pečene dramaticky klesá.
elektrolyty
Analyzuje sa množstvo horčíka, vápnika, draslíka a sodíka v tele. Podrobný biochemický krvný test ďalej obsahuje:
proteínové frakcie (samostatne);
gama-glutamyltransferáza - enzým, ktorý sa aktívne podieľa na metabolizme aminokyselín;
triglyceridy - estery cholesterolu, vyššie mastné kyseliny;
aterogénny koeficient - pomer LDL k HDL;
fruktozamín - zlúčenina glukózy s albumínom;
enzýmy: laktát dehydrogenáza na rozklad kyseliny mliečnej, lipáza, odbúravanie tukov, cholínesteráza na rozklad esterov cholínu;
elektrolyty: fosfor, železo, chlór.
Výsledky biochémie vo väčšine laboratórií je možné získať nasledujúci deň..
Všeobecná analýza
Všeobecný krvný test zahŕňa vyhodnotenie tvarovaných prvkov (biofluidných buniek) a ich percentuálneho podielu. Skrátená verzia štúdie pozostáva z troch ukazovateľov - celkového počtu leukocytov, hemoglobínu, ESR. Rozšírená mikroskopia obsahuje 10 až 20 indikátorov.
skr.
index
funkcie
Odchýlky od výsledkov analýzy
polpenzia
hemoglobín
Dvojzložkový proteín železa zodpovedný za výmenu plynov. 90% HB je obsiahnutých v červených krvinkách. Keď je HB v pľúcach, zachytáva molekuly kyslíka a pomocou kuriérov erytrocytov ich zásobuje tkanivami a bunkami tela. „Na ceste späť“ HB prenáša oxid uhličitý do pľúc na jeho likvidáciu. Koncentrácia hemoglobínu odráža stupeň saturácie kyslíka v krvi
Hypohemoglobinémia (nízka hladina HB) naznačuje anémiu (anémia), zlyhanie s vysokým dýchaním
RBC
červené krvinky
Červené krvinky. Dusík nasýtený kyslíkom alebo oxidom uhličitým sa transportuje krvným riečiskom, živinami, chráni cievy pred účinkami voľných radikálov, udržuje stabilitu CBS (acidobazický stav)
Erytropénia (zníženie počtu červených krviniek) je indikátorom hyperhydratácie (nadbytočná tekutina v tele). Erytrocytóza (zvýšená RBC) - príznak nedostatku kyslíka
HCT
hematokritu
Ukazovateľ hustoty krvi. Je dôležitý pre diagnostiku rakoviny, vnútorné krvácanie, infarkty
ret
retikulocytov
Nezrelé RBC
Vysoké hodnoty naznačujú možné onkologické procesy.
Plt
krvné doštičky
Krvné doštičky zabezpečujúce normálnu koaguláciu (zrážanie krvi) a ochranu ciev
Trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek) je spojené s autoimunitnými ochoreniami. Trombocytóza (vysoké hodnoty) - pri onkologických chorobách, tuberkulóze
PCT
Thrombocrit
Percentuálny podiel doštičiek na objeme krvi
ESR alebo ESR
Sedimentačná rýchlosť erytrocytov
Určuje rýchlosť separácie biofluidu na plazmu a tvarované prvky
Zápalové markery
Okrem toho na formulári môže byť uvedený protrombínový index (PTI), ktorý predstavuje hodnotenie zrážania krvi..
Leukogram (vzorec leukocytov)
Leukocytový vzorec je súbor hodnôt všetkých typov leukocytov a ich percentuálny pomer. Biele krvinky (WBC) sú biele, inak bezfarebné krvinky, vybavené funkciou zachytávania a ničenia baktérií, parazitov, vírusov a húb, ktoré infikujú telo (fagocytóza)..
Čo obsahuje leukogram:
Neutrofily (NEU). Sú rozdelené do segmentovaných - zrelých buniek zodpovedných za bakteriálnu fagocytózu a stabilné (nezrelé) neutrofily. Neutrofília (vysoká hladina neutrofilných leukocytov) sprevádza infekčné choroby spôsobené prienikom patogénnych baktérií alebo aktiváciou podmienečne patogénnej flóry tela. Neutropénia (znížené neutrofily) je charakteristická stagnujúcimi chronickými infekciami, radiačnou chorobou. Chronická stabová neutrofília je charakteristická pre pacientov s rakovinou. Segmentované uzliny sa zväčšujú s vyčerpaním zdrojov kostnej drene.
Lymfocyty (LYM). Odrážajú silu imunitnej odpovede tela na inváziu alergénov, vírusov, baktérií. Pri autoimunitných ochoreniach sa pozoruje lymfopénia (zníženie hladiny lymfocytových buniek). Lymfocytóza (zvýšené hodnoty) indikuje infekciu tela.
Monocyty (MON). Ničia a trávia patogénne huby a vírusy a zabraňujú množeniu rakovinových buniek. Monocytóza (vysoká koncentrácia monocytov) sprevádza mononukleózu, tuberkulózu, lymfogranulomatózu, kandidózu. Monocytopénia (nízka miera) je charakteristická pre vývoj streptokokových a stafylokokových infekcií.
Eozinofily (EOS). Poskytnite fagocytózu protozoálnych parazitov a hlíst. Eozinofília (zvýšené hodnoty) je príznakom napadnutia hlístami, infekciami inými parazitmi. Eozinopénia (znížené eozinofily) je charakteristická pre chronické hnisavé zápalové procesy.
Basofily (BAS). Stanovuje sa prienik alergénov do tela. Identifikácia bazofílie (zvýšená koncentrácia bazofilov) naznačuje alergické reakcie.
Absolútna leukocytóza (zvýšenie hladiny všetkých typov leukocytových buniek) je klinickým príznakom akútnych zápalových procesov. Lokalizáciu zápalu je možné určiť symptomatickými ťažkosťami pacienta..
V laboratóriu sa OKA vykonáva za jeden deň.
Pravidlá pre prípravu a darovanie krvi
Predbežná príprava na dodávku biomateriálu poskytuje najpresnejšie výsledky. Algoritmus prípravy je nasledujúci. Za 2-3 dni vyberte z jedál mastné potraviny a alkohol. Potraviny bohaté na lipidy zvyšujú zákal plaku, čo sťažuje vyšetrenie. Etanol spomaľuje syntézu glukózy, podceňuje hladinu cukru v krvi, rozpúšťa membránu červených krviniek a spôsobuje ich nehybnosť, čo umelo znižuje hemoglobín.
V predvečer procedúry sa čo najviac vzdajte športového tréningu, aby ste obmedzili iné fyzické aktivity. Zaťaženia zvyšujú výkonnosť všetkých krviniek (červených krviniek, krvných doštičiek a bielych krviniek), ako aj hladinu enzýmov KFK, ALT, AST.
Dodržiavajte režim nalačno 8-12 hodín. Po jedle sa zvyšuje hladina cukru, bielych krviniek (potravinová leukocytóza), triglyceridov a cholesterolu. Krv sa striktne prijíma na lačný žalúdok. Zostaň v kľude. Nervové napätie sprevádza leukocytózu, hyperalbuminémiu, hyperglykémiu, hypercholesterolémiu.
Biomateriál sa dodáva ráno v špeciálnej miestnosti. Získané výsledky skúšok sa zadávajú v laboratórnej forme. Dešifrovanie údajov, diagnóza a liečba vykonáva lekár, ktorý poslal na štúdiu.
zhrnutie
Biochemická a klinická analýza - hlavné diagnostické a preventívne krvné testy. Ako dlho trvá vyšetrenie krvi závisí od pracovného zaťaženia laboratória. Výsledky sa zvyčajne zverejňujú nasledujúci deň.
OKA študuje biochemické procesy, informuje lekára o celkovom zdravotnom stave pacienta. Biochémia poskytuje predstavu o stupni výkonnosti vnútorných orgánov a systémov. Ak chcete získať presné výsledky, musíte dodržiavať pravidlá prípravy na postup.
Dešifrovanie konečných údajov nerobí laboratórium, ale lekár, ktorý poslal štúdiu. Platnosť výsledkov testu je od 10 dní do 2 týždňov. V Moskve a ďalších veľkých mestách sa štúdia uskutočňuje počas dňa.
Biochemický krvný test - prepis
Biochemická analýza krvi je metóda laboratórneho výskumu, ktorá sa používa vo všetkých oblastiach medicíny (terapia, gastroenterológia, reumatológia atď.) A odráža funkčný stav rôznych orgánov a systémov..
Plot pre biochemickú analýzu krvi sa vykonáva zo žily na lačný žalúdok. Pred začiatkom štúdie nemusíte jesť, piť ani brať lieky. Napríklad, v špeciálnych prípadoch, napríklad ak potrebujete brať liek skoro ráno, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, ktorý vám poskytne presnejšie odporúčania..
Takáto štúdia zahŕňa hladovanie krvi z žily. Odporúča sa jesť jedlo alebo akékoľvek tekutiny, s výnimkou vody, 6 až 12 hodín pred zákrokom. Presnosť a spoľahlivosť výsledkov analýzy ovplyvňuje to, či bol prípravok na biochemický krvný test správny a či ste dodržiavali odporúčania lekára. Lekári odporúčajú urobiť biochemický krvný test ráno a STRICTLY na lačný žalúdok.
Pred odberom krvi na analýzu sa neodporúča nielen jesť, ale tiež nepiť, nejesť žuvačku atď..
Termín na biochemickú analýzu krvi: 1 deň, možná expresná metóda.
Biochemický krvný test odhalí množstvo nasledujúcich ukazovateľov v krvi (prepis):
Sacharidy. Chémia krvi
Sacharidy - glukóza, fruktozamín.
Cukor (glukóza)
Najbežnejším ukazovateľom metabolizmu uhľohydrátov je hladina cukru v krvi. K jej krátkodobému zvýšeniu dochádza pri emocionálnom vzrušení, stresových reakciách, bolestivých záchvatoch po jedle.
Norma - 3,5 - 5,5 mmol / l (test na toleranciu glukózy, test na naloženie cukru).
Touto analýzou sa dá zistiť cukrovka. Pretrvávajúce zvyšovanie hladiny cukru v krvi sa pozoruje aj pri iných chorobách endokrinných žliaz..
Zvýšenie glukózy naznačuje narušenie metabolizmu uhľohydrátov a naznačuje vývoj diabetu. Glukóza je univerzálnym zdrojom energie pre bunky, hlavnou látkou, z ktorej každá bunka ľudského tela dostáva energiu na celý život. Potreba tela, a tým aj glukózy, sa zvyšuje súbežne s fyzickým a psychickým stresom pod vplyvom stresového hormónu - adrenalínu. Je tiež väčšia počas rastu, vývoja, regenerácie (rastové hormóny, štítna žľaza, nadobličky)..
Na absorpciu glukózy bunkami je potrebný normálny obsah inzulínu, hormónu pankreasu. S nedostatkom (diabetes mellitus) nemôže glukóza preniknúť do buniek, jej hladina v krvi je zvýšená a bunky hladujú..
Zvýšenie glukózy (hyperglykémia) sa pozoruje pri:
diabetes mellitus (kvôli nedostatku inzulínu);
fyzický alebo emocionálny stres (v dôsledku adrenalínovej horúčky);
tyreotoxikóza (v dôsledku zvýšenej funkcie štítnej žľazy);
feochromocytóm - nádory nadobličiek, ktoré vylučujú adrenalín;
akromegália, gigantizmus (zvyšuje sa obsah rastového hormónu);
choroby pankreasu - napríklad pankreatitída, nádor, cystická fibróza; O chronických ochoreniach pečene a obličiek.
Pokles glukózy (hypoglykémia) je charakteristický pre:
pôstu;
predávkovanie inzulínom;
choroby pankreasu (nádor z buniek, ktoré syntetizujú inzulín);
nádory (nadmerná spotreba glukózy ako energetického materiálu v nádorových bunkách);
nedostatočná funkcia endokrinných žliaz (nadobličky, štítna žľaza, hypofýza).
Stáva sa tiež:
pri silnej otrave poškodením pečene - napríklad otrava alkoholom, arzénom, zlúčeninami chlóru, fosforu, salicylátov, antihistaminík;
pri stavoch po gastrektómii, chorobách žalúdka a čriev (malabsorpcia);
s vrodenou nedostatočnosťou u detí (galaktozémia, Girkeho syndróm);
u detí narodených matkám s cukrovkou;
u predčasne narodených detí.
fruktosamin
Tvorí sa z krvného albumínu s krátkodobým zvýšením glukózy - glykovaného albumínu. Používa sa na rozdiel od glykovaného 54 hemoglobínu na krátkodobé sledovanie stavu pacientov s diabetes mellitus (najmä novorodencov), účinnosti liečby..
Norma fruktozamínu: 205 - 285 μmol / l. Hladiny fruktozamínu u detí sú o niečo nižšie ako u dospelých.
Pigmenty. Chémia krvi
Pigmenty - bilirubín, celkový bilirubín, priamy bilirubín.
bilirubín
Z indikátorov metabolizmu pigmentov sa najčastejšie určuje bilirubín rôznych foriem - oranžovo-hnedý pigment žlče, rozkladný produkt hemoglobínu. Tvorí sa hlavne v pečeni, odkiaľ vstupuje do čriev žlčou.
Takéto ukazovatele biochémie krvi ako bilirubín vám umožňujú určiť možnú príčinu žltačky a vyhodnotiť jej závažnosť. V krvi sa nachádzajú dva typy tohto pigmentu - priamy a nepriamy. Charakteristickým rysom väčšiny ochorení pečene je prudký nárast koncentrácie priameho bilirubínu a pri mechanickej žltačke stúpa obzvlášť významne. Pri hemolytickej žltačke v krvi sa zvyšuje koncentrácia nepriameho bilirubínu.
Miera celkového bilirubínu: 5 - 20 μmol / l.
S nárastom nad 27 μmol / l sa začína žltačka. Vysoké hladiny môžu spôsobiť rakovinu alebo ochorenie pečene, hepatitídu, otravu alebo cirhózu pečene, cholelitiázu alebo nedostatok vitamínu B12..
Priamy bilirubín
Norma priameho bilirubínu: 0 - 3,4 μmol / l.
Ak je priamy bilirubín vyšší ako je obvyklé, potom u lekára sú tieto ukazovatele bilirubínu príležitosťou na vykonanie nasledovnej diagnózy: akútna vírusová alebo toxická hepatitída cytomegalovírusová infekcia pečene, sekundárna a terciárna syfilis cholecystitída tehotná žltačka hypotyreóza u novorodencov.
Tuky (lipidy). Chémia krvi
Lipidy - celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triglyceridy.
V prípade zhoršeného metabolizmu tukov sa zvyšuje krvný obsah lipidov a ich frakcií: triglyceridy, lipoproteíny a estery cholesterolu. Rovnaké ukazovatele sú dôležité pri hodnotení funkčných schopností pečene a obličiek pri mnohých chorobách.
Zvýšenie obsahu lipidov nastáva po jedle a trvá 8–9 hodín. Konštantné zvýšenie krvných lipidov sa pozoruje pri:
Podrobnejšie sa bude hovoriť o jednom z hlavných lipidov, cholesterole..
CHOLESTEROL
Lipidy (tuky) - látky potrebné pre živý organizmus. Hlavným lipidom, ktorý človek dostáva z potravy a z ktorého sa potom tvoria jeho vlastné lipidy, je cholesterol. Je súčasťou bunkových membrán, podporuje ich silu. Z toho sa syntetizuje 40 tzv. Steroidných hormónov: hormóny kôry nadobličiek, regulujúce metabolizmus voda-soľ a uhľohydráty, prispôsobujúce telo novým podmienkam; pohlavné hormóny.
Žlčové kyseliny sa tvoria z cholesterolu, ktorý sa podieľa na vstrebávaní tukov v črevách.
Z cholesterolu v pokožke pod vplyvom slnečného žiarenia sa syntetizuje vitamín D, ktorý je potrebný na vstrebávanie vápnika. Ak je poškodená integrita cievnej steny a / alebo prebytočný cholesterol v krvi, zrazí sa na stene a vytvorí cholesterolový povlak. Tento stav sa nazýva vaskulárna ateroskleróza: plaky obmedzujú lúmen, narúšajú prietok krvi, narušujú plynulosť prietoku krvi, zvyšujú zrážanie krvi a prispievajú k tvorbe krvných zrazenín. V pečeni vznikajú rôzne komplexy lipidov s proteínmi, ktoré cirkulujú v krvi: lipoproteíny s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou (HDL, LDL, VLDL); celkový cholesterol sa medzi ne delí.
Lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou sa ukladajú do plakov a prispievajú k progresii aterosklerózy. Lipoproteíny s vysokou hustotou vďaka prítomnosti špeciálneho proteínu v nich - apoproteínu A1 - prispievajú k „napínaniu“ cholesterolu z plakov a zohrávajú ochrannú úlohu, zastavujú aterosklerózu. Na vyhodnotenie rizika stavu nie je dôležitá celková hladina celkového cholesterolu, ale analýza pomeru jeho frakcií..
Normy celkového cholesterolu v krvi - 3,0 - 6,0 mmol / l.
Norma LDL cholesterolu v krvi u mužov je 2,25-4,82 mmol / l, pre ženy je norma cholesterolu 1,92-4,51 mmol / l.
Hladiny HDL cholesterolu u mužov sú 0,7 - 1,73 mmol / l, u žien sú hladiny cholesterolu v krvi normálne 0,86 - 2,28 mmol / l.
Celkový cholesterol
Zvýšenie obsahu môže spôsobiť:
genetické vlastnosti (familiárna hyperlipoproteinémia);
Pri patológiách pečene (chronická hepatitída, cirhóza, alkoholizmus a iné chronické intoxikácie) dochádza k zvýšeniu obsahu tohto cholesterolu..
Zníženie môže znamenať:
dekompenzovaný diabetes mellitus;
chronické zlyhanie obličiek;
skorá koronárna artérioskleróza.
LDL cholesterol
Zvýšenie obsahu takého cholesterolu naznačuje, že môže dôjsť k:
genetické vlastnosti metabolizmu lipidov;
skorá koronárna ateroskleróza;
hypotyreóza;
ochorenie pečene
tehotenstva;
užívanie pohlavných hormónov.
triglyceridy
Ďalšia trieda lipidov, ktorá nie je derivátom cholesterolu. Zvýšenie triglyceridov môže naznačovať:
genetické vlastnosti metabolizmu lipidov;
obezita;
znížená tolerancia glukózy;
ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza);
alkoholizmus;
ischemická choroba srdca;
hypotyreóza;
tehotenstva;
diabetes;
užívanie pohlavných hormónov.
K poklesu ich obsahu dochádza pri hypertyreóze a podvýžive alebo absorpcii.
Miera triglyceridov
Hladina triglyceridov, mmol / l
Voda a minerálne soli. Chémia krvi
Anorganické látky a vitamíny - železo, draslík, vápnik, sodík, chlór, horčík, fosfor, vitamín B12, kyselina listová.
Krvný test ukazuje úzky vzťah medzi výmenou vody a minerálnych solí v tele. Jeho dehydratácia sa vyvíja s intenzívnou stratou vody a elektrolytov v gastrointestinálnom trakte s nezvratným zvracaním, cez obličky so zvýšenou diurézou, cez kožu so silným potením..
Pri ťažkých formách diabetes mellitus, srdcovom zlyhaní, cirhóze pečene možno pozorovať rôzne poruchy metabolizmu vody a minerálov. Biochemickou analýzou krvi zmena koncentrácie fosforu a vápnika naznačuje porušenie metabolizmu minerálov, ku ktorému dochádza pri ochoreniach obličiek, krivici a niektorých hormonálnych poruchách..
Dôležitými ukazovateľmi biochemického krvného testu sú obsah draslíka, sodíka a chlóru. Poďme hovoriť o týchto prvkoch a ich význame podrobnejšie..
POTASSIUM, SODIUM, CHLORIDES
Tieto dôležité prvky a chemické zlúčeniny poskytujú elektrické vlastnosti bunkových membrán. Na rôznych stranách bunkovej membrány je osobitne podporený rozdiel v koncentrácii a náboji: sodík a chlorid sú väčšie mimo bunky a draslík vo vnútri, ale menej ako sodík von. Toto vytvára potenciálny rozdiel medzi stranami bunkovej membrány - zvyškový náboj, ktorý umožňuje bunke byť nažive a reagovať na nervové impulzy, podieľať sa na systémovej aktivite tela. Bunka stráca náboj a vypadáva zo systému, pretože nedokáže vnímať mozgové príkazy. Ukazuje sa, že sodné a chlórové ióny sú extracelulárne ióny, ión draselný je intracelulárny.
Okrem udržiavania pokojového potenciálu sa tieto ióny podieľajú na vytváraní a vedení nervového impulzu - akčného potenciálu. Regulácia metabolizmu minerálov v tele (hormóny kôry nadobličiek) je zameraná na oddialenie sodíka, ktorý chýba v prirodzenej potrave (bez chloridu sodného) a na odstránenie draslíka z krvi, kde sa dostane, keď sa bunky ničia. Ióny spolu s ďalšími rozpustenými látkami zadržiavajú tekutinu: cytoplazmu vo vnútri buniek, extracelulárnu tekutinu v tkanivách, krv v krvných cievach, regulujú krvný tlak, bránia rozvoju opuchov..
Chloridy hrajú dôležitú úlohu pri trávení - sú súčasťou žalúdočnej šťavy.
Čo znamená zmena v koncentrácii týchto látok??
draslík
Zvýšený draslík (hyperkalémia):
poškodenie buniek (hemolýza - deštrukcia krviniek, silné hladovanie, kŕče, ťažké zranenia);
Hormóny sú biologicky aktívne látky, ktoré produkujú rôzne žľazy endokrinného systému, po ktorých vstupujú do krvného obehu. Ovplyvňujú činnosť celého organizmu a do značnej miery určujú fyzické a duševné zdravie človeka.
Proctosan masť - liek na lokálnu liečbu chorôb anorektálnej oblasti. Bufeksamak (derivát aryloctovej kyseliny) má protizápalové účinky. Subgalát bizmutu má adstringentný účinok a podporuje hojenie rán.
Existuje mnoho dôvodov na zníženie hladiny cukru v krvi (alebo hypoglykémie) a tento stav je sprevádzaný množstvom nepríjemných av závažných prípadoch nebezpečnými symptómami.
