Liečba hemoroidov 3 stupne. Metódy a vlastnosti

Hemoroidy - jedno z najnepríjemnejších chorôb, ktoré premení život pacienta na skutočné utrpenie, najmä ak ho neliečite od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky. Toto ochorenie nemá jasný sexuálny odkaz - je rovnako často diagnostikované u mužov a žien. Keď sa raz objavia, príznaky choroby vás o tom informujú častejšie. Ak neprijmete opatrenia, môže sa vyvinúť 3. stupeň hemoroidov, pri ktorom bude bolesť sprevádzať takmer neustále bolesti..

Príčiny choroby

Hemoroidy sa týkajú cievnych patológií, a preto sa jeho výskyt v 90% prípadov vyskytuje v dôsledku nepriaznivých účinkov rôznych aspektov na krvné cievy panvovej oblasti. Podstatou choroby je narušenie krvného obehu v žilách a artériách konečníka, pri ktorom je narušený odtok žilovej krvi. Ak dôjde k hemoroidom v 3. etape, pacient má výrazný nárast v uzlinách, ktoré pri najmenšom napätí vypadnú z konečníka..

Najčastejšie príčiny choroby:

• podvýživa založená na rafinovaných potravinách s nízkym obsahom vlákniny;
• sklon k zápche;
• nedostatok pohybu;
• nedostatok alebo nedostatok perineálnej hygieny;
• tehotenstvo a pôrod;
• zdvíhať závažia;
• zlé návyky - alkohol a tabak.

Tieto javy samozrejme nemôžu súčasne viesť k tvorbe hemoroidov tretieho stupňa, sú to však práve tie, ktoré vyvolávajú oslabenie cievnych stien a s predĺženým účinkom na organizmus prispievajú k progresii choroby do 3. stupňa..

Príznaky hemoroidov v 3 etapách

Symptómy charakterizované hemoroidmi stupňa 3 sa objavujú v dôsledku hlbokých zmien cievnej steny a kavernóznych telies v konečníku. Pretože sa oslabujú, uzly už nemôžu byť držané v normálnej polohe a pri najmenšej námahe vypadnú z konečníka: pri kašľaní a kýchaní náhle pohyby (napríklad skok). Vyprázdnenie sa úplne zmení na skutočné mučenie, pretože bolesť v tomto prípade je veľmi závažná a po záchode na toaletu netrvá niekoľko hodín..

Okrem toho sa pri chôdzi a sedení môže objaviť bolesť. Je to spôsobené skutočnosťou, že hemoroidy stupňa 3 môžu byť komplikované trombózou (v tomto prípade je bolesť silnejšia a predĺžená), zápalom sliznice análneho kanála, kožou perianálnej oblasti alebo podkožným tukom. Krvácanie v tomto štádiu hemoroidov sa vyskytuje veľmi často, pretože steny ciev sú tenšie viac ako v predchádzajúcich štádiách vývoja choroby..

V neprítomnosti liečby sa ochorenie stáva chronickým hemoroidom 3. stupňa. Táto forma ochorenia je charakterizovaná obdobím poklesu symptómov a ich obnovením. Je dôležité, aby ste nevynechali okamih a konzultovali s lekárom, aj keď ochorenie ustúpilo a príznaky sa oslabili na nepríjemné pocity. Je dôležité, aby pacienti pochopili, že hemoroidy nepatria k chorobám, ktoré môžu samy vymiznúť - bude sa ďalej rozvíjať, čo je spojené s mnohými vážnymi komplikáciami..

Možné komplikácie hemoroidov 3 stupne

S prechodom choroby do tretieho stupňa sa objavujú mnohé riziká vrátane rýchleho prechodu choroby do štádia 4 a výskytu nasledujúcich komplikácií:

• porušenie základne hemoroidu;
• hemoroidová trombóza;
• paraproctitída s tvorbou fistuly;
• silné krvácanie.

Tieto javy vyžadujú urgentnú hospitalizáciu a sú eliminované iba chirurgickým zákrokom.

Metódy liečby hemoroidov v 3 stupňoch

Ochorenie, ako sú hemoroidy stupňa 3, zahŕňa liečenie komplexné. Musí nevyhnutne zahŕňať symptomatickú terapiu, vaskulárnu liečbu a normalizáciu funkcie čriev. Okrem toho je väčšina pacientov s diagnostikovanou treťou etapou hemoroidov indikovaná na chirurgickú alebo minimálne invazívnu liečbu nasledujúcimi metódami:

• ligácia hemoroidov latexovými krúžkami;
• deserterizácia hemoroidových uzlov;
• hemoroidektomiepodle Longa;
• odstránenie hemoroidu laserovým alebo vysokofrekvenčným prúdom;
• kryoterapia;
• infračervené alebo elektrokoagulácia hemoroidových uzlov (ten sa používa zriedka).

Každý z týchto postupov má funkcie, ktoré vám ich umožňujú používať v rôznych situáciách. Metóda odstraňovania hemoroidov laserom a vysokofrekvenčným koagulátorom je teda účinná a ľahká vzhľadom na rehabilitáciu. Môžu sa použiť na akúkoľvek veľkosť uzlov a dokonca aj na krvácanie z hemoroidových žíl.

Obr. Ligácia hemoroidov v 3. etape použitím latexových krúžkov.
Najjednoduchší, najpopulárnejší a najúčinnejší spôsob liečby hemoroidov v 2 - 3 štádiách.

Latexová ligácia a desarterizácia sú tiež pomerne účinnými postupmi, ktoré sa používajú na odstránenie patológií, ako sú hemoroidy 3. fázy - liečba ich použitím sa vo väčšine prípadov úspešne skončí, ale majú viac kontraindikácií ako laserové odstránenie venóznych plexov a tiež nesú riziko krvácania. alebo zápal sliznice.

Koagulácia krvných ciev, ktoré živia hemoroidy, je ďalšou populárnou metódou eliminácie choroby, ktorá vám umožňuje eliminovať príznaky choroby do niekoľkých hodín po zákroku. Hemoroidektómia má tiež najradikálnejší účinok - radikálny postup, ktorý spočíva v odstránení hemoroidných plexov klasickým spôsobom (pomocou skalpelu) alebo použitím laserového alebo vysokofrekvenčného skalpelu..

Obr. Fáza operácie hemoroidektómia, blikanie a ligácia hemoroidnej tepny, tzv. „Nohy hemoroidálneho uzla“.

Je dôležité si uvedomiť, že liečba hemoroidov 3. stupňa bez chirurgického zákroku (chirurgická alebo minimálne invazívna) je mýtus. Žiadny liek nemôže vrátiť cievy v konečníku do pôvodného zdravého stavu. V tomto prípade sú najmenej invazívne metódy liečby najmenej traumatické. Ak sa choroba dostane do tretieho štádia, pacient sa musí skôr alebo neskôr obrátiť na chirurga - proktora so žiadosťou o pomoc..

Výživa hemoroidov 3 stupne

Normalizácia výživy je dôležitou podmienkou pre elimináciu hemoroidov 3. stupňa. Aj keď pacient podstúpil chirurgický zákrok, výživa určí jeho stav v blízkej budúcnosti (v pooperačnom období) a najmenej 2 - 3 mesiace po liečbe. Takže aj malá chyba pri príprave jedálneho lístka môže mať za následok zápchu alebo hnačku, čo povedie k zhoršeniu hemoroidov alebo objaveniu sa nových uzlov..

Aby ste tomu zabránili, odporúčame dodržiavať nasledujúce výživové zásady:

• odmietajú alkohol, kávu a sýtené nápoje - oslabujú krvné cievy a dráždia črevá;
• nejedzte korenené a korenené jedlá - dráždia črevá a vyvolávajú poruchy stolice;
• obohatiť stravu vlákninou - obsahuje čerstvé ovocie, zeleninu a obilniny tmavej farby;
• v ponuke uvádzať rastlinný olej - ako zálievka na obilniny a šaláty prispieva k zvýšenej peristaltike;
• vypite najmenej 2 litre vody denne.

V pooperačnom období by mala byť strava čo najpružnejšia. Na použitie sa v potravinách povoľuje kaša (ovsený alebo perlový jačmeň, najlepšie sliznica), slabé vývary chudého kurčaťa (bez kože!), Dusená alebo čistená zelenina, džúsy a čaj, celozrnný chlieb. Po týždni je možné menu diverzifikovať.

Ako získať konzultáciu s proktorom

Od našich odborníkov sa môžete dozvedieť ešte viac o liečbe hemoroidov 3 stupňa. Ak to chcete urobiť, vyplňte kontaktný formulár s proktorom uvedeným nižšie. Sformulujte najkonkrétnejšie otázky alebo presne opíšte svoj problém a nechajte svoju e-mailovú adresu.

Hemoroidy 3 stupne: príznaky, diagnostika a liečba hemoroidov v 3 stupňoch

Hemeroidy 3. stupňa sú často diagnostikované proktorom pri úvodnom vyšetrení. Vývoj patologických zmien v kavernóznom tkanive nastáva postupne, prvé prejavy choroby sú implicitné, vyskytujú sa pravidelne a často zostávajú nepovšimnuté..

V dôsledku narušeného venózneho obehu v panvovej oblasti sa kavernózne telá rozširujú medzi rektálnymi tepnami a žilami v oblasti análneho kanála. Normálne sa tieto vaskulárne formácie spolu so zvieračom podieľajú na procese zadržiavania výkalov a plynov v konečníku. Stagnácia krvi v perianálnej oblasti vedie k strate elasticity stenami žíl, k zvýšeniu kavernóznych telies ak tvorbe hemoroidových uzlov z nich.

Počiatočný prvý stupeň hemoroidov sa prejavuje nepohodlím počas pohybu čriev, svrbením v konečníku, vydutím hemoroidových žíl do lúmenu konečníka a pravidelným krvácaním. V 2. etape sa zápal šíri do tkanív okolo postihnutého uzla, objavuje sa pocit pálenia, bolesť zosilňuje, zväčšuje sa veľkosť uzlov, systematicky sa zapáli a krvácajú. Pri zmene polohy tela sa hemoroidné formácie rozpadajúce sa v konečníku stále korigujú nezávisle.

Hemoroidy 3. stupňa sa označujú ako také, keď už nie sú hemoroidy samy o sebe vtiahnuté do konečníka, vypadávajú z konečníka nielen pri pohyboch čriev, ale tiež s akýmkoľvek intenzívnym úsilím, ale stále ich možno manuálne nastavovať..

Ak choroba nie je diagnostikovaná v čase, patologický proces postupne prechádza do tretieho štádia.

Príznaky 3 stupňov hemoroidov

Hemoroidy 3. stupňa sa označujú ako také, keď už nie sú hemoroidy samy o sebe vtiahnuté do konečníka, vypadávajú z konečníka nielen pri pohyboch čriev, ale tiež s akýmkoľvek intenzívnym úsilím, ale stále ich možno manuálne nastavovať..

Tretie štádium hemoroidov sa vyznačuje týmito príznakmi:

• zvýšená bolesť pri pohybe čriev;
• neustále svrbenie a pálenie v análnej oblasti;
• významné zvýšenie hemoroidov;
• prolaps cievnych formácií s minimálnou fyzickou námahou: náhle pohyby, kašeľ alebo kýchanie;
• opuchy konečníka;
• časté krvácanie z konečníka.

Často sa vyvinú análne trhliny a erózia konečníka. Okrem toho existuje riziko zovretia a ischémie uzlov s následnou nekrózou postihnutých tkanív, hemoroidnou trombózou, paraproctitídou s tvorbou fistuly, anémiou v dôsledku neustáleho úniku krvi..

Formy hemoroidov

Chronické hemoroidy sa vyznačujú vymazanými symptómami, dlhým latentným obdobím, nepretržite progresívnym priebehom s exacerbáciami. Exacerbácia sa prejavuje prudkou náhlou bolesťou, vonkajšie hrbole sa zapália a opuchnú, v análnom kanáliku je to pálenie, svrbenie a krvácanie..

Hemoroidy sa delia na vonkajšie, vnútorné a kombinované v závislosti od umiestnenia hemoroidových uzlov. Pri vonkajších hemoroidoch sú patologické zmeny v kavernóznych cievach lokalizované vo vonkajšej oblasti konečníka, okolo konečníka. Vnútorné hemoroidy sa vyznačujú umiestnením hemoroidných útvarov pod črevnou sliznicou, vnútri konečníka. Kombinované (zmiešané) hemoroidy sa vyznačujú zápalom vnútorného aj vonkajšieho hemoroidu.

Vývoj patologických zmien v kavernóznom tkanive nastáva postupne, prvé prejavy choroby sú implicitné, vyskytujú sa pravidelne a často zostávajú nepovšimnuté..

diagnostika

Primárna diagnóza sa vykonáva zbieraním anamnézy, vizuálneho vyšetrenia a digitálneho rektálneho vyšetrenia. Počas externého vyšetrenia môže proktokológ požiadať pacienta, aby sa silno namáhal alebo kašlal, aby sa vyhodnotil stav vnútorných uzlín, ich krvácanie a možnosť obmedzenia hemoroidových formácií..

Lekár tiež predpíše všeobecnú analýzu krvi a výkalov, laboratórne a klinické štúdie výkalov na prítomnosť okultnej krvi a hlienu..

Na objasnenie diagnostiky sa používajú inštrumentálne metódy:

• anoskopia - hodnotenie stavu rektálnej sliznice, stanovenie zmien a narušenie jej integrity, prítomnosť zápalu, praskliny, erózia. Štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja - anoskopu (proktoskopu);
• sigmoidoskopia - vyšetrenie konečníka pomocou sigmoidoskopu. Táto metóda umožňuje zistiť prítomnosť vnútorných hemoroidov a vyhodnotiť stav konečníka, aj keď sa hemoroidy nachádzajú vysoko v análnom kanáliku..

Ak je to potrebné, predpíšu sa ďalšie typy štúdií: irigoskopia, kolonoskopia, biopsia rektálnej sliznice..

Liečba hemoroidov 3 štádiá

Ako liečiť hemoroidy 3. stupňa? V závislosti od klinického obrazu, stavu hemoroidov, sprievodných zápalov a komplikácií môže byť liečba konzervatívna alebo chirurgická.

Počnúc touto fázou, t.j. keď sa hemoroidy už po prolapse už samovoľne usadia do konečníka, liečenie hemoroidov doma sa stáva problematickým..

Pri vonkajších hemoroidoch sú patologické zmeny v kavernóznych cievach lokalizované vo vonkajšej oblasti konečníka, okolo konečníka..

V závislosti na diagnóze a stave pacienta predpisuje proktokológ komplexnú terapiu, ktorej účelom je zmierniť bolesť, normalizovať venózny výtok a zvýšiť cievny tonus, zmierniť svrbenie a opuch, odstrániť fokálny zápal a krvácanie. Indikácie na vnútorné a vonkajšie použitie sú predpísané - rektálne čapíky, masti, krémy. Liečba hemoroidov 3. stupňa nevyhnutne zahŕňa dodržiavanie diéty a vykonávanie terapeutických cvičení zameraných na odstránenie stagnácie krvi v malej panve..

Ak konzervatívna liečba nie je dostatočne účinná, zvažuje sa otázka chirurgického odstránenia hemoroidných uzlín. Ak to chcete vo väčšine prípadov urobiť v 3 etapách, môžete použiť jednu z minimálne invazívnych metód.

Metódy liečby hemoroidov v 3 stupňoch

Je možné hemoroidy 3. stupňa liečiť bez chirurgického zákroku? Toto určí lekár individuálne. Všeobecne sú preferované minimálne invazívne metódy na odstránenie hemoroidov, pretože sú spojené s výrazne nižšími rizikami a po zásahu nevyžadujú dlhé zotavovacie obdobie..

Najpopulárnejšie minimálne invazívne metódy na odstránenie hemoroidov:

• latexová ligácia. Počas zákroku sa pomocou ligátora aplikuje na spodnú časť hemoroidu špeciálny elastický krúžok. V dôsledku toho sa prietok krvi do vonkajšieho uzla zastaví, zomrie a telo ho odmietne spolu s ligatúrou latexu;
• skleroterapia - zavedenie sklerozantu do dutiny vnútornej hemoroidnej formácie, po ktorej nastane lepenie (skleróza) cievy. Krvný obeh v ňom sa zastaví, uzol zomrie;
• desarterizácia - zastavenie prívodu krvi v hemoroidných uzlinách pomocou arteriálnej ligácie. Súčasne so zastavením toku arteriálnej krvi sú vnútorné uzly fixované v konečníku;
• hemorrodektómia rádiových vĺn - deštrukcia tkaniva uzlov vysokofrekvenčnými rádiovými vlnami. Disekčný účinok sa dosiahne zahriatím tkanív vlnami určitej frekvencie. Ablácia rádiových vĺn sa vykonáva pomocou rádiového noža pomocou techniky bezkontaktného rezu, pri ktorej nedochádza k kontaktu elektródy s tkanivami;
• infračervená (foto, laserová) koagulácia - účinok na hemoroidy pomocou svetelného lúča zaostreného infračerveným lúčom. Pod vplyvom svetelnej energie sú proteíny denaturované a cievy sú sklerózované..

Existuje riziko zovretia a ischémie uzlov s následnou nekrózou postihnutého tkaniva, trombózy hemoroidov, paraproktitídy s tvorbou fistuly, anémie v dôsledku neustáleho úniku krvi..

Ak je liečba minimálne invazívnou metódou kontraindikovaná, uchyľuje sa k radikálnej hemoroidektómii - chirurgická excízia hemoroidov sa vykonáva pomocou metódy Longo alebo Milligan-Morgan.

video

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

Ako liečiť hemoroidy tretieho stupňa?

Chronické hemoroidy s 3 stupňami sa zisťujú u ľudí, ktorí odmietajú liečbu v skoršom štádiu. Choroba sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného zaťaženia kavernóznych žilových formácií konečníka, stagnácie krvi v panve. Príčiny: poruchy krvného obehu, dystrofické zmeny v stenách krvných ciev a podporujúce formovanie svalov.

Patológia je bežná u dospelých mužov a žien „sedavých“ povolaní, ktorí trávia väčšinu času na nohách a zdvíhajú sa závažia. Tehotenstvo a pôrod môžu vyvolať tvorbu hemoroidových uzlín. V anamnéze je dôležitá tendencia k zápche alebo častým hnačkám, nutričné ​​vlastnosti (vášeň pre ťažké vyprážané mäso, alkohol, korenené jedlá), faktor dedičnosti..

Existujúce klasifikácie interpretujú III. Stupeň hemoroidov ako stratu uzlov z konečníka počas defekácie, neschopnosť samostatne sa vrátiť na miesto, potrebu manuálneho premiestnenia (podľa Banov L.Jr.). Goligher pridáva povinný prvok - krvácanie a ruský kolonoktologický ústav zdôrazňuje rovnakú možnosť krvácania alebo straty bez neho..

Ako sa hemoroidy prejavujú 3 stupne?

Pre hemoroidy v 3 stupňoch (stupňoch) sú vhodné klasické rozdiely v lokalizácii:

• zvnútra - ak vypadnú uzly ležiace v submukóznej vrstve strednej časti konečníka;
• navonok - zmeny sa týkajú iba podkožných útvarov okolo konečníka;
• o zmiešanej alebo kombinovanej - kombinovanej patológii oboch typov.

Príznaky hemoroidov tretieho stupňa patológie sú oveľa závažnejšie ako v druhom. Medzi nimi vynikajú:

• neustála bolesť v análnom kanáli a okolo vývodu, po defekácii sa pociťuje exacerbácia, niekedy sa stáva akútna bolesť, čo lekári pripisujú možnosti zovretia vnútorných uzlov, ktoré klesli na úroveň análneho zvierača;
• svrbenie kože sa zmení na bolestivé pálenie v konečníku;
• vypúšťanie červenej krvi počas pohybu čriev je neprimerané alebo zrýchľuje dennú stratu krvi, niektorí pacienti venujú pozornosť svojvoľnému úniku pramienok, zrazeninám tmavej krvi na povrchu výkalov;
• frekvencia strát hemoroidov sa mení, ak bol predtým proces spojený s aktom defekácie, teraz sa cítia ako cudzie bolestivé útvary pri chôdzi, pri nosení nie príliš ťažkých vriec, musíte sa vysporiadať s ručným nastavením.

Neustále krvácanie neprechádza bez stopy do tela. Celkový počet červených krviniek, hemoglobínu, je znížený. Tieto príznaky naznačujú chronickú anémiu. Prejavuje sa slabosťou, závratmi, bledosťou.

Medzi vonkajšími viditeľnými príznakmi sú zaznamenané stopy po poškriabaní, škrabance, prichytenie pustúl (furunkulosa), sčervenanie kože, plač, dermatitída. Ochorenie dosahuje stav ekzému. Vypadnuté uzly červeno-cyanotické farby, ak sa porušia, zmodra. Tmavosť označuje pravdepodobnosť nekrózy, táto značka vyžaduje núdzové opatrenia.

Symptómy v štádiu 3 sú zamieňané s prolapsom sliznice alebo celého konečníka. Slizničná vrstva, exfoliačná zo submukózy, zostupuje do konečníka s napätím alebo neustále. Uzly vyzerajú ako zapálené análne papily, vilózne adenómy na nohe. Diagnóza vyzrážaných formácií vyžaduje starostlivé vyšetrenie a odobratie materiálu na biopsiu. Preto sa často vyžaduje úplné vyšetrenie hrubého čreva..

Konzervatívne liečby

Nechirurgický (konzervatívny) liečebný režim pre hemoroidy 3. stupňa sa používa iba u oslabených pacientov, starších pacientov. Prináša dočasnú úľavu, ale neodstráni príznaky choroby. Zahŕňa odpočinok na posteli s exacerbáciami, zmenami v strave, obmedzením fyzickej aktivity, užívaním liekov vo vnútri, použitím čapíkov a mastí..

Bez terapeutických metód nemôže urobiť vo fáze predoperačnej prípravy. Potom je výsledok plánovanej operácie a predpoveď oveľa lepšia. Doma sa odporúča používať hygienické prostriedky na hygienické ošetrenie konečníka a pokožky. Baktericídne a sušiace účinky majú kvety nechtíka, harmančeka, šalvia tráva, dubová kôra. Dekorácie sa pripravujú v termoskoch a používajú sa v kúpeľoch, do vody sa pridávajú roztoky na umývanie.

Drogová terapia

S pomocou liekov sa lekári snažia zmierniť mechanizmus deštrukcie uzlín a žilových ciev, zistiť odtok krvi z panvových orgánov, zmenšiť veľkosť kvapiek hemoroidov. Venotonické tablety sa nevyhnutne predpisujú vo vnútri. Najlepšie recenzie proktorov sú:

Aby sa predišlo trombóze v uzlinách, predpisuje sa Eskuzan kvapkami, v aplikáciách heparínová masť, čapíky na báze heprombínu. Antikoagulanty všeobecného a lokálneho pôsobenia bránia zvýšenému zrážaniu krvi, agregácii krvných doštičiek v zóne parietálnej dutiny. Tieto lieky je potrebné liečiť pod kontrolou krvných testov..

Rektálne čapíky sú potrebné na zmiernenie zápalu a zníženie bolesti. Priradené ako symptomatická liečba:

• Anuzol.
• Ultraproct.
• Neoanusole.
• Proctosan.
• Proctosed.
• Anestezol.
• Levomekol.
• Aurobin.
• Vishnevsky masť.
• Ultraproct.

Na zmiernenie bolesti sa ako relaxačný zvierač odporúča extrakt zo sviečok. Opatrnosť je potrebná u pacientov so srdcovými chorobami (spôsobuje tachykardiu)..

Ak sú na pokožke abscesy a do vnútra čreva prenikajú steny, musia sa k potrebným liekom pridávať antibiotiká..

Minimálne invazívne techniky

Pri chirurgii nazývajú minimálne invazívne metódy bez krvi, ktoré odstraňujú uzly pomocou prístrojov. Predpokladá sa, že štádiá II a III sú najvýhodnejšie pre využitie schopnosti pôsobiť na vyzrážané formácie fyzikálnymi metódami a chemikáliami. Skúsenosti však naznačujú potrebu výberu pacientov pre postupy bez známok zápalu.

Keďže sa vyskytujú komplikácie a relapsy, ktoré si následne vyžadujú úplné chirurgické zákroky na odstránenie uzlov, mal by byť spôsob liečby určený lekárom, nie želaním pacienta. Pozitívnou črtou týchto metód je nepochybne potreba hospitalizácie. Po zákroku môžu byť pacienti doma. Nevýhodou je nutnosť opakovania kvôli recidíve.

Ligácia pomocou latexových krúžkov - používa sa na upustenie vnútorných uzlov, krúžok vyrobený z odolného materiálu sa pomocou ligátora vrhá na „nohu“. Stlačenie prichádzajúcej cievy po niekoľkých dňoch spôsobuje nekrózu a odvrhnutie vysušeného tkaniva. Okamžite aplikujte ligáciu 1-2 uzlov. Pacienti sa cítia nepohodlne po dobu jedného týždňa.

Odborníci poskytujú záruku účinnosti v štádiu III 87,9%, trvanie remisie je až 10 rokov. Podľa iných zdrojov sú relapsy pozorované v 20 - 40% prípadov.

Nevýhody zahŕňajú spontánne odmietnutie ligatúrneho kruhu v druhom týždni po zákroku.

Komplikácie sú zriedkavé:

• trombóza uzlov;
• krvácanie u 2 až 6% pacientov;
• panvová sepsa (2 týždne po ligácii uzlov u pacientov so silne oslabenou imunitou).

Ošetrenie hemoroidov laserovým lúčom a infračervená koagulácia vedie k popáleniu a následnému zjazveniu tkanív. Po laserovej terapii môže obdobie bez relapsu trvať dlhšie ako 10 rokov, tepelná deštrukcia je menej stabilná (relapsy nastávajú po 5 rokoch).

Skleroterapia sa používa na liečbu vonkajších uzlín v kombinácii s laserovou terapiou. Tenkou ihlou sa do uzla zavádza látka, ktorá spôsobuje, že steny padajú, sušia a zjazvujú. Nebezpečenstvo nepresného kontaktu. Relapsy chýbajú 3 až 7 rokov.

Podľa aktualizovaných štatistík:

• účinnosť liečby v štádiu III - v rozmedzí 75 - 89%;
• relapsy sa vyskytujú v 9% prípadov.

• syndróm bolesti;
• trombóza uzlov;
• mukózna nekróza.

U mužov sa prostatitída zhoršuje.

Dezerterizácia hemoroidu sa uskutočňuje pod kontrolou špeciálneho ultrazvukového senzora, ktorý indikuje projekciu prívodnej tepny. Je obväzovaný spolu s nohou uzla. 4-6 ciev je ligovaných v jednej operácii. Nedostatok relapsu pozorovaný počas 10 rokov.

Kryodestrukcia - kryoprobe naplnená tekutým dusíkom sa vloží do análneho kanála a používa sa na vystavenie vonkajších alebo vnútorných uzlov teplote -198 ° C. Pod takým vplyvom rýchlo padajú a zjazvujú sa. Je možné dosiahnuť hemoroidy bez relapsu až do 10 rokov.

Je liečba možná bez chirurgického zákroku?

Deštruktívne zmeny v tkanivách hemoroidných uzlín sú také výrazné, že ich nie je možné obnoviť. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné odstrániť. Preto terapeutické metódy na odstránenie príznakov hemoroidov v 3 štádiách nie sú možné. Používanie liekov a čapíkov vám umožňuje odložiť zásah, ale nie úplne zrušiť.

Chirurgické metódy

Odstránenie uzla sa nazýva hemoroidektómia. Pre pacienta sú hospitalizovaní na chirurgickom alebo proktologickom oddelení. Za účelom anestézie sa anestetika vstrekuje do miechového priestoru. Uzol sa vytiahne, zošíva sa spolu s cievou a tkanivá sa vyrežú. Povrch rany sa hoja nezávisle.

Aby sa znížilo riziko infekcie, konečník sa prepláchne obväzom s aseptickým roztokom. Obdobie zotavenia je dlhé (1-1,5 mesiaca). Lekári uplatňujú rôzne úpravy operácie.

• muži majú akútnu retenciu moču a prostatitídu (až 36% prípadov);
• porušenie pohybov čriev (12%);
• krvácanie (do 6%);
• infekcia rán (5,5%);
• jazvovitá stenóza konečníka (do 6%).

Na špecializovaných klinikách je miera komplikácií nižšia.

V pooperačnom období je potrebné uchýliť sa k vylučovaniu moču katétrom u mužov. Pri krvácaní sa do rekta injikujú tampóny adrenalínu.

Strava na 3 až 4 dni sa prevedie na bez trosky, aby sa umelo udržala stolica, potom sa povoľujú potraviny, ktoré stimulujú pohyb čriev.

Náklady na liečbu hemoroidov

V cene liečby hemoroidov sú zvyčajne zahrnuté iba minimálne invazívne techniky. Konajú sa na súkromných klinikách, pretože nie sú súčasťou štandardov štátnych zdravotníckych zariadení. Náklady na venotonické prípravky sú však tiež značné. Napríklad Phlebodia 600 - 1 812 rubľov, Detralex - 1 429 rubľov. (za balík) a kurz si bude vyžadovať najmenej štyri.

Latexová ligácia bude stáť 5 000 až 6 000 rubľov. pre každý uzol.

Infračervená koagulácia - až 2 000 rubľov, ale táto metóda je menej účinná.

Laserová terapia - najdrahšia technika - v priemere 20 000 rubľov.

Náklady na skleroterapiu závisia od použitého sklerozantu, za zavedenie do 1 uzla budete musieť zaplatiť 3 000 - 5 000 rubľov..

Počas operácie deserterizácie bude potrebné ultrazvukové zariadenie a vysoko kvalifikovaný odborník, preto sa jeho cena v jednotlivých klinikách pohybuje v rozmedzí od 30 000 do 60 000 rubľov..

Pre kryodestrukciu v ceníkoch pridelené náklady 8.000 rubľov.

Čo sa stane, ak sa nebude liečiť?

Je dokázané, že hemoroidy významne menia povahu človeka. V minulosti sa priateľskí ľudia v rodine stali podráždenými, nespokojnými, ženami - uplakanými, mužmi - hrubými a netolerantnými..

V hemoroidoch 3. fázy sa zvyšuje riziko komplikácií. Bez liečby má pacient:

• trombóza uzlov;
• porušenie mobilného uzla s rozvojom trombózy, nekrózy steny;
• akútne krvácanie alebo chronické ochorenie, ktoré vedie k anémii;
• tvorba trhlín v konečníku.

Zaručený prechod do fázy IV.

Liečba hemoroidov v 3. etape bude vyžadovať značné materiálne náklady, trpezlivosť pacienta a jeho príbuzných. Zmena výživy je pre niektorých ľudí zložitá. Každé porušenie diéty spôsobuje stále závažnejšie zhoršenie. Konzultácia skúseného proktora vám pomôže pri výbere najlepšej možnosti liečby alebo okamžite rozhodne o chirurgickom zákroku.

Liečba hemoroidov 2. a 3. stupňa - minimálne invazívne techniky

Hemoroidy môžu spôsobiť krvavé stolice, svrbenie a nepohodlie v rôznej miere od miernej až po silnú bolesť v konečníku. Pri liečbe 1 až 3 stupňov hemoroidov sa zvyčajne ponúkajú štandardné odporúčania na základe zmien životného štýlu, stravovacích návykov a hydratácie. Tieto odporúčania zostávajú relevantné v štádiu 4, aj keď rozhodnutie o výbere metódy liečby sa najčastejšie zameriava na potrebu hemoroidektómie. Ale s 2 až 3 stupňami sú možné minimálne invazívne metódy na odstránenie hemoroidných uzlov.

Prečítajte si tento článok:

Venujte pozornosť príznakom hemoroidov

Hemoroidy - choroba sprevádzaná expanziou hemoroidových žíl, ako aj tvorba uzlov v konečníku. Tento proces je často komplikovaný trombózou, zápalom.

Hemoroidy sú najbežnejšou príčinou rektálnych a análnych ťažkostí. Najbežnejšie príznaky sú:

• bezbolestné krvácanie,
• análne svrbenie,
• bolesť,
• opuch a paušálne pocity v konečníku spojené so zápalovými hemoroidmi.

Je dôležité si uvedomiť, že rektálne krvácanie alebo krv v stolici nie je nikdy normálna, a hoci to môže byť spôsobené relatívne miernou príčinou, napríklad hemoroidmi, závažnejšie príčiny môžu ohrozovať život. Medzi ne patrí krvácanie z vredov, divertikulitída, zápalové ochorenie čriev a nádory. Ak sa vyskytne rektálne krvácanie, je dôležité obrátiť sa na svojho lekára alebo vyhľadať lekársku pomoc. Toto je obzvlášť dôležité, ak osoba užíva riedidlá krvi..

Vnútorné hemoroidy

Keď zapália vnútorné hemoroidy, môže spôsobiť opuch. To samo osebe nespôsobuje bolesť, pretože na žilách nad líniou pektinátu nie sú pripevnené žiadne vlákna bolesti. Priechod tvrdej stolice môže zoškrabať jemnú výstelku hemoroidov a spôsobiť bezbolestné krvácanie. Opuchnuté hemoroidy však môžu tiež spôsobiť kŕče svalov, ktoré obklopujú konečník a konečník, čo spôsobujú bolesť, najmä ak vyčnievajú alebo prechádzajú cez konečník. Na análnom okraji je cítiť cudzie teleso. Vnútorné hemoroidy môžu spôsobiť trombózu (zrazeninu), čo vedie k silnej bolesti.

Zapálené hemoroidy môžu unikať hlienu, ktorý môže spôsobiť zápal kože okolo konečníka a spôsobiť pálenie a svrbenie. Je však potrebné rozlišovať aj ďalšie príčiny svrbenia: kvasinky a iné kožné infekcie, parazity, ako sú napríklad červy..

A čo je najdôležitejšie, krv v stolici by sa nemala ignorovať. Tento príznak môže byť príznakom rakoviny hrubého čreva. Análne svrbenie alebo krvácanie tiež nie je vždy príznakom hemoroidov. Môže to byť príznak análneho nádoru..

Vonkajšie hemoroidy

Chová sa odlišne, pretože uzly sú pokryté „normálnou kožou“ as nimi spojenými vláknami bolesti. Trombosed externé hemoroidy sa vyskytujú, keď hlavná žila v hemoroidových zrazeninách spôsobuje silnú bolesť z rýchleho napínania kože pokrývajúcej hemoroidy..

V konečníku je cítiť silnú, bolestivú hrudku. Vonkajšie hemoroidy môžu tiež viesť k nadmernému vyčnievaniu kože, ktoré je možné cítiť na análnom okraji a môžu spôsobiť problémy s hygienou po pohybe čriev, čo vedie k sekundárnym infekciám kože..

Hemoroidy môže určiť iba lekár

Ako sa diagnostikujú hemoroidy? Bežné príznaky hemoroidov zahŕňajú svrbenie, bolesť, rektálne ťažkosti, pocit plnosti alebo cudzieho telesa v konečníku a krvácanie. Diagnóza sa zisťuje štúdiom histórie a fyzického vyšetrenia. Anamnéza sa môže zamerať na príznaky, ktoré zahŕňajú príznaky vrátane zápchy, obštrukcie čriev a namáhaného používania toaliet, zápalových ochorení čriev a gastrointestinálneho krvácania..

Fyzikálne vyšetrenie sa vykonáva na potvrdenie diagnózy a zahŕňa rektálne vyšetrenie, pri ktorom lekár vyšetrí análny priechod palpáciou.

Je zaujímavé, že vnútorné hemoroidy sa zvyčajne nepociťujú. Ak je silná bolesť alebo opuch, môže sa konečný test odložiť. Okrem toho môžu byť hemoroidy a zápcha spojené s análnymi puklinami alebo prasklinami v koži obklopujúcej konečník. S tým spojená bolesť a kŕč robia rektálny test veľmi nepríjemným..

Ak sa zdravotnícky pracovník obáva, že hemoroidy nemôžu vysvetliť príznaky, najmä krvácanie z konečníka, môže sa zvážiť anoskopia..

Anoskopia je postup, pri ktorom sa vkladá špeciálna skúmavka, ktorá sa zameriava na konečník. Sigmoidoskopia alebo kolonoskopia môžu byť indikované, ak existuje obava, že z iných oblastí hrubého čreva dochádza ku krvácaniu. Tieto postupy zvyčajne vykonáva gastroenterológ alebo chirurg. Kolonoskopia je postup, pri ktorom lekár vkladá pozorovaciu skúmavku (kolonoskop) do konečníka na vyšetrenie hrubého čreva.

Kolonoskopia je v súčasnosti najlepšou metódou na diagnostiku, detekciu a liečbu abnormalít hrubého čreva..

Krvné testy môžu byť predpísané v závislosti od situácie. Ak došlo k nadmernému krvácaniu, môžete skontrolovať množstvo hemoglobínu alebo červených krviniek. Ak pacient užíva warfarín (Coumadin), je možné objednať INR (International Normalized Ratio) alebo PT (protime), aby sa overilo, že dochádza k redukcii ciev..

Minimálne invazívne zákroky pri liečbe hemoroidov v 2 - 3 štádiách

„Prevádzka“ je voľný koncept. Ako pri každej inej patológii vyžadujúcej chirurgický zákrok, môžete sa hemoroidmi v pokročilej forme zbaviť pomocou niekoľkých typov chirurgických zákrokov. Často sa predpisujú nasledujúce moderné techniky.

1. Deserterization. Tento postup spočíva v obliekaní tepien, ktoré napájajú uzol. Táto technika je veľmi spoľahlivá, ale tiež veľmi drahá..
2. Koagulácie. Jemná technika, ktorá spočíva v vystavení hemoroidom infračerveným žiarením.
3. Cryodestruction. Tento postup umožňuje zmrazenie hemoroidu špeciálnymi plynmi. V dôsledku toho sa prietok krvi v kuželi zastaví, čím sa uzol odmietne.
4. Skleróza. Vykonáva sa s vnútornou formou choroby. Spočíva v prilepení prívodného uzla nádoby špeciálnou látkou.
5. Ligácia pomocou latexových krúžkov. Pomocou špeciálneho zariadenia sa prsteň hodí na zostavu a potom sa pritiahne k sebe. Kvôli nedostatočnej výžive bude kužeľ atrofovať.

Tieto techniky sa týkajú minimálne invazívnych chirurgov. Nezabezpečujú excíziu hemoroidov, ale iba ničenie jednotlivých uzlov. Po použití minimálne invazívnych metód je možné ochorenie zhoršiť..

Takéto liečby však majú svoje výhody. Na rozdiel od chirurgického zákroku nie sú moderné metódy charakterizované dlhou dobou zotavenia, nesúvisia s rizikom komplikácií: otvorené krvácanie, zhoršené močenie, tvorba fistúl, infekcia, inkontinencia..

Kedy sa vykonáva operácia?

Váš lekár môže odporučiť hemoroidy na liečbu veľmi závažných hemoroidov 3. alebo 4. stupňa. Jedná sa o chirurgické odstránenie vnútorných hemoroidov, ktoré odporúča 10% pacientov.

Pri liečbe závažných vonkajších hemoroidov môže byť potrebné, aby lekár vyrezal hemoroidy. Toto sa uskutočňuje podávaním lokálneho anestetika a presným odstránením hemoroidového tkaniva..

Vy sami nemôžete presne určiť, v akom štádiu alebo závažnosti problému ste. Preto je dôležité hľadať kvalifikovanú lekársku starostlivosť a primeraný spôsob diagnostikovania a liečby. Ak máte obavy z hemoroidov, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Čím skôr to urobíte, tým rýchlejšie zabudnete na problém.

Radikálna liečba hemoroidov 3 stupne

Napriek pôsobivým výsledkom v oblasti modernej medicíny, hemoroidy stále zostávajú naliehavým problémom tak pre pacientov, ako aj pre lekárov. Vo väčšine prípadov sa lekári musia vysporiadať s pokročilými formami choroby, so závažnými komplikáciami. Je to kvôli neopatrnému prístupu pacientov k ich zdraviu. A muži a ženy, ktorí objavili príznaky proctologického ochorenia, odložili návštevu špecialistu v dlhej krabici. Preto sa pred časom objaví otázka: „Aká by mala byť liečba hemoroidov 3. stupňa?“

Je možné zbaviť sa rýchlo progredujúcej choroby? Mal by som si sám medikovať doma? Môžu sa hemoroidy 3. stupňa liečiť konzervatívne? Ako sa správať po operácii, ak iné metódy ovplyvňujúce chúlostivý problém nepriniesli pozitívne výsledky? Pokúsime sa odpovedať na všetky vyššie uvedené otázky..

Hlavné prejavy choroby

Bohužiaľ, nikto nie je v bezpečí pred výskytom proctologických chorôb. Nepravidelná výživa, zlé občerstvenie, monotónna sedavá práca, nedostatok fyzickej aktivity - to všetko vedie nielen k zvýšeniu telesnej hmotnosti, ale tiež k rozvoju gastrointestinálnych ochorení. U žien sa k hlavným faktorom výskytu hemoroidov pridáva aj tehotenstvo, pôrod a túžba po rýchlom návrate tenkých foriem (zneužívanie preháňadiel a rigidnej stravy)..

Z dôvodu takýchto čŕt života moderného človeka prestala byť proctologickým ochorením veľa mužov vo veku 40 - 55 rokov. Diagnózu hemoroidov teraz počúvajú mladé dievčatá aj ženy stredného veku. To je dôvod, prečo o liečbe hemoroidov 3 štádií bez chirurgického zákroku, liekovej terapii a účinnosti liečebnej stravy by mal byť známy každý ohrozený pacient..

Stupeň 3 choroby sa vyvíja v priebehu niekoľkých mesiacov a v niektorých prípadoch rokov. Najmä ak pacient ignoruje tradičnú liečbu.

Proctologická choroba v zanedbávanej forme sa prejavuje rovnako u všetkých skupín pacientov. Medzi hlavné príznaky patrí:

• syndróm bolesti;
• pálenie a svrbenie v konečníku;
• pocit cudzieho tela;
• krvácanie horšie po pohybe čriev;
• hemoroidy (môžu sa tvoriť vnútri dutiny aj okolo konečníka).

Svrbenie v perianálnej oblasti môže byť také silné, že pacient neustále poškodzuje edematózne mäkké tkanivá v snahe zbaviť sa nepohodlia. Z tohto dôvodu sa pri každej návšteve toalety objavujú análne trhliny, ktoré sú veľmi bolestivé a svrbivé. Horenie v konečníku naznačuje vývoj zápalového procesu na sliznici. Môžete sa ho zbaviť iba liekom. Syndróm bolesti sa periodicky zhoršuje, v dôsledku čoho pacient nemôže normálne zaspať a dlhodobý pobyt v sede je jednoducho nemožný.

Krvácanie s tretím stupňom hemoroidov sa mnohokrát zosilňuje. Ak si pacienti v počiatočných štádiách vývoja choroby všimnú nie viac ako 2 - 3 kvapky na stolicu alebo toaletný papier, v budúcnosti ich budú obťažovať veľkým výtokom vo forme kvapiek. Výrazná strata krvi môže spôsobiť anémiu..

Väčšina pacientov, ktorí si všimli zvýšenie krvácania po pohybe čriev, začína mať podozrenie na rakovinu.

Ak sa pacienti predtým nekontaktovali s proktormi a neupravili svoju stravu, problémy s gastrointestinálnym traktom sa stávajú výraznejšími. Hnačka môže byť nahradená dlhodobou zápchou. Obidve tieto porušenia majú nepriaznivý vplyv na zdravotný stav pacienta. Pri neprítomnosti pohybov čriev sa tlak v čreve pomaly zvyšuje, preto je činnosť obehového systému malej panvy ešte viac narušená. Tvrdené stolice poškodzujú hemoroidy, čím zvyšujú krvácanie.

Okrem toho sa u pacientov môžu vyskytnúť ruptúry zapálenej sliznice a hemoroidov nachádzajúcich sa v dutine. V tomto prípade sa začína zápalový proces, ktorý môže viesť k rôznym komplikáciám vrátane smrti.

Minimálne invazívne metódy

Všetci pacienti si musia uvedomiť, že choroba 3. stupňa by sa mala liečiť radikálne a čo najrýchlejšie. Nemali by ste sa uchýliť k pomoci ľudových liekov a samoliečiť doma - nestratíte len drahocenný čas, ale aj prehĺbite priebeh choroby. Drogová terapia tiež nie vždy vykazuje pozitívne výsledky. Vo väčšine prípadov určia operáciu proktokológovia. Pri hemoroidoch 3. stupňa sa používajú minimálne invazívne techniky a plnohodnotný chirurgický zákrok. Zoberme si každú metódu podrobnejšie:

1. Ligácia pomocou latexových krúžkov. Pri hemoroidoch 3. stupňa sa často predpisuje latexová ligácia. Táto minimálne invazívna technika vám umožňuje rýchlo a bezbolestne zbaviť hemoroidové uzly umiestnené v dutine konečníka. Pred takýmto ošetrením hemoroidov 3. stupňa proktokológ preverí sliznicu, stanoví hranice medzi zdravými tkanivami a zapálenými neoplazmami a vyhodnotí účinnosť liečby. Počas procedúry sa na nohu uzla vloží niekoľko latexových krúžkov, ktoré zastavia tok živín a krvi do „hrbole“. Po 2 týždňoch sa objaví edém edematóznych tkanív a uzol sám zmizne a vylučuje sa z konečníka spolu s fekálnymi masami..
2. Dopplerova dezerterizácia. Lekár pod dohľadom ultrazvuku bliká tepnami zásobujúcimi hemoroidové uzly krvou. Potom začnú novotvary postupne odumierať. Procedúry sú kontraindikované pri komplikovaných hemoroidoch, zápalových procesoch v dutine, análnych puklinách.
3. Sclerotherapy. Počas operácie chirurg-coloproctologist zavádza do tela hemoroidu špeciálnu kompozíciu, ktorá, ako by to bolo, lepí zapálené tkanivo, čo v konečnom dôsledku vedie k zmenšeniu "hrbole", ktorá sa po určitom čase zmenšuje..
4. Koagulácie. Pomocou laserového lúča alebo elektrického impulzu dochádza k „páleniu“ novotvarov. Obe metódy umožňujú rýchlo odstrániť jeden alebo viac hemoroidných uzlín bez bolesti a straty krvi.
5. Cryodestruction. Ďalším spôsobom, ako ovplyvniť zapálené nádory, je použitie tekutého dusíka. Látka ničí postihnuté tkanivá a bráni krvácaniu..

Každá metóda spracovania má svoje výhody a nevýhody. Výhodou všetkých minimálne invazívnych techník je nedostatok dlhej rehabilitácie po operácii.

Úplný chirurgický zákrok

Nie je možné predstaviť si liečbu hemoroidov v 4 stupňoch bez plnohodnotného chirurgického zákroku. Hemoroidektómia je tiež predpísaná pacientom trpiacim hemoroidmi 3. stupňa. Postupy sa môžu vykonávať podľa metódy Milligan - Morgan alebo Longo. Táto liečba sa vyznačuje silnou bolesťou, stratou krvi, predĺženou rehabilitáciou. Je to však plnohodnotný chirurgický zákrok, ktorý vám umožňuje natrvalo sa zbaviť hemoroidov.

Počas operácie Milligan - Morgan chirurgovia odstránia vonkajšie hemoroidové uzly. Okrem toho je pacient niekoľko dní pripravený na operáciu a po operácii bude musieť zostať v nemocnici ďalší týždeň. Ak sa odstránia následky excízie hemoroidných uzlín, pacient sa odošle na ošetrenie domov. V tomto okamihu budete musieť úplne opustiť vzpieranie, prejsť na špeciálnu diétu, používať lieky predpísané proktológom.

Longo chirurgia sa používa pre vnútornú formu choroby. Počas procedúry sa na sliznicu aplikuje špeciálne šitie, po ktorom sa excituje zapálené tkanivo. Proces rehabilitácie pri tomto spôsobe liečby je omnoho rýchlejší a menej bolestivý..

Predtým, ako poskytnete súhlas na chirurgický zákrok, skontrolujte so svojím lekárom všetky možné komplikácie a riziká.

Pacienti si musia uvedomiť, že úspešná radikálna liečba nie je dôvodom na návrat k predchádzajúcemu životnému štýlu, ktorý vyvolal vývoj choroby. Pacienti budú musieť dodržiavať diétu, robiť špeciálne cvičenia, zdržať sa vážneho zaťaženia energiou, zlých návykov. Iba tak sa dá počítať s tým, ako sa zbaviť hemoroidov, absencia recidív v budúcnosti.

Metódy liečby akútnych a chronických hemoroidov 3 stupne

Hlavným rozdielom oproti predchádzajúcim štádiám je nízka účinnosť konzervatívnej terapeutickej stratégie. Vo väčšine prípadov je možné zbaviť sa klinických príznakov iba pri chirurgickom zákroku.

Aby sa znížilo riziko komplikácií, pacienti by mali vedieť, ako sa prejavujú 3. štádiá chronických hemoroidov, ktoré lieky pomáhajú znižovať závažnosť nepríjemných príznakov a ktoré chirurgické techniky umožnia na chorobu zabudnúť na dlhú dobu alebo natrvalo..

Hlavné príznaky a príznaky

Tretie štádium hemoroidov je charakterizované rovnakými prejavmi, aké boli pozorované v predchádzajúcich štádiách patologického procesu. V tomto prípade je však klinický obraz samozrejme výraznejší a jasnejší.

Je to kvôli dystrofickým zmenám v žilovom systéme a svalovo-väzivovom aparáte anorektálnej oblasti. Hemoroidy sú také zväčšené a svalová sieť podporujúca tieto útvary je tak zdeformovaná, že kužele, ktoré vyjdú, sa nemôžu samy vrátiť do rektálneho kanála..

Mnoho pacientov bude navyše môcť pozorovať tieto negatívne príznaky:

• výrazná horúčka v rektálnom kanáliku a análnom krúžku. Podobné prejavy sú zaznamenané tak pri pohybe čriev, ako aj po dlhšom pobyte v sede;
• podráždenie tkanív perianálnej zóny, ktoré je spravidla spojené s uvoľňovaním zápalového výtoku a svrbením sliznice alebo kože;
• intenzívna bolesť, výrazne zhoršená pohybom čriev alebo počas cvičenia. Tento symptóm je často zaznamenaný s rôznymi komplikáciami;
• krvácajúce hemoroidy. Membrány žilových ciev sú také tenké a krehké, že akékoľvek poškodenie (napríklad tvrdé výkaly alebo spodná bielizeň) vedie k ich prasknutiu a uvoľneniu krvi..

Pacient nie je schopný ignorovať takýto klinický obraz, je preto nútený vyhľadať lekársku pomoc.

1. Dôležité informácie o príznakoch hemoroidov v počiatočnej a neskorej fáze možno získať z materiálu našich odborníkov..
2. Viac o hlavných príznakoch hemoroidov si môžete prečítať v ďalšom článku od našich odborníkov..

Lekárske ošetrenie hemoroidov 3. etapy

Drogová terapia hemoroidov v treťom stupni má nízku účinnosť. Lekár zvyčajne predpisuje lieky pred operáciou na zastavenie krvácania, zmiernenie zápalu alebo zníženie bolesti..

Malo by byť zrejmé, že použitie mastí, čapíkov a krémov so závažným priebehom patologického procesu je možnosťou symptomatickej liečby. Nemôžu ovplyvniť proces hojenia, pretože dystrofické zmeny v tkanivách sú príliš silné..

Malo by sa však zvážiť niekoľko liekov, ktoré môžu zmierniť stav pacienta, pripraviť ho na chirurgický zákrok, urýchliť zotavenie po chirurgickom zákroku a optimalizovať stav žilového systému..

Detralex

Troxevasin

Phlebodia 600

diclofenac

Oslobodenie vopred

Reliéf Ultra

Ultraproct

Posterisan Forte

Levomekol

ichthamol

methyluracil

Minimálne invazívne terapie

Ako bolo opakovane uvedené, nie je možné vyliečiť hemoroidové ochorenie tretieho stupňa bez chirurgického zákroku v dôsledku výrazných dystrofických zmien v tkanivách anorektálnej zóny. Aby sa zabránilo zachráneniu pacienta z kavernóznych útvarov, lekár môže predpísať šetrné metódy chirurgického zákroku.

V 3 etapách patologického procesu nie sú všetky jemné techniky účinné a použiteľné. Chirurgovia sa zvyčajne snažia uchýliť k dvom minimálne invazívnym metódam, ktoré môžu pacienta rýchlo zbaviť choroby.

Ligácia hemoroidov

Táto technika sa používa na liečbu črevnej formy kŕčových hemoroidov. Všeobecne tento postup zahŕňa hádzanie zväčšeného venózneho prekrvenia špeciálneho latexového prsteňa. Toto zariadenie vám umožňuje prenášať cievne kanáliky, ktoré napájajú tieto hemoroidy.

Tento postup sa považuje za celkom bezbolestný, vykonáva sa bez celkovej anestézie. Po zákroku môže pacient nejaký čas pocítiť prítomnosť cudzieho predmetu v rektálnom kanáliku, tento pocit však po ukončení hemoroidov zmizne..

Ako ukazujú štatistiky, účinnosť tejto techniky je asi 90 percent. To znamená, že iba jeden z desiatich pacientov má po zákroku relaps hemoroidov. Pozitívny výsledok je, samozrejme, možný iba vtedy, ak sa budú dodržiavať lekárske odporúčania..

Deserterizácia kavernóznych štruktúr

Hemoroidy sa živia krvou prúdiacou cez arteriálne kanály. Na zablokovanie tohto zdroja energie a na zmiernenie prekrvenia venózia chirurgi uskutočňujú zúženie ciev špeciálnymi niťami..

Pred zúžením chirurg vyhľadá zodpovedajúce tepny pomocou špeciálneho ultrazvukového zariadenia, ktoré je namontované na anoskope. Toto zariadenie vydá zvukový signál po zistení potrebných krvných kanálikov.

Potom špecialista obväzuje cievy špeciálnym závitom, ktorý sa po chvíli samostatne v tele vylúči. Ale predtým vám táto niť umožní odfúknuť hemoroidy, ktoré odumrú a prirodzene vyjdú.

Tento typ šetrnej operácie sa považuje za vysoko účinný. V takmer 100% prípadov pacient na dlhú dobu alebo navždy zabudne na hemoroidové ochorenie. Okrem toho je možné deserterizáciu použiť dokonca aj vo štvrtom štádiu patologického procesu..

Radikálne metódy chirurgického zákroku

Hemoroidy 3. stupňa sú zanedbávaným stupňom proktologického ochorenia, preto sa v niektorých prípadoch môže symptomatológia riešiť iba klasickými chirurgickými metódami. To znamená, že lekár môže odporučiť hemoroidektómiu.

Táto operácia zahŕňa excíziu zväčšených kavernóznych štruktúr pomocou štandardného skalpelu alebo lasera. Samotný postup sa uskutočňuje dvoma spôsobmi:

• otvorené. Po odstránení zväčšených hemoroidov chirurg nešije okraje rany, to znamená, že zostávajúca rana sa uzdraví sama;
• zatvorené. Po vyrezaní uzliny je povrch rany bez problémov prešitý. V takom prípade nemôžete použiť všeobecnú anestéziu a doba zotavenia sa výrazne skracuje (foto postupu nájdete na internete).

Hemoroidopexia, tiež nazývaná Longova operácia, je menším počtom zranení a poškodení tkanív. Nie je vyrezaný zväčšený uzol, ale sliznica rektálneho kanálika, ktorá zahŕňa rezné tepny, ktoré živia kavernózne útvary..

Prirodzene, aby sa zlepšilo hojenie poškodených tkanív, je nevyhnutné používať špeciálne lieky, vrátane tých, ktoré sme uviedli vyššie.

Liečba hemoroidov doma

Mnoho pacientov, dokonca aj v treťom štádiu hemoroidov, sa pýta, či je možné upustiť od alternatívnych metód liečby. Odpoveď je samozrejme záporná, pretože účinnosť takýchto receptov je mimoriadne komplikovaná v prípade komplikovaného priebehu patologického procesu..

Dlhodobá liečba hemoroidmi vyžaduje chirurgickú liečbu a ak je pacient oneskorený s liečbou alebo sa uchyľuje k alternatívnym metódam, existuje riziko zhoršenia stavu a vzniku závažných negatívnych následkov..

Tento axiom by sa však mal objasniť: doma sa môže po chirurgickom zákroku uzdraviť. Lekári okrem vhodných liekov niekedy predpisujú sedavé kúpele s manganistanom draselným alebo infúzie liečivých rastlín. Tieto lieky pomôžu zmierniť bolesť a zápal..

Na záver

Otázka, ako liečiť hemoroidy v treťom štádiu, vo veľkej väčšine prípadov, znamená rovnakú odpoveď - pomocou minimálne invazívneho alebo radikálneho chirurgického zákroku. A v období pred a po chirurgickom zákroku je použitie drog možné, ale iba ako pomocná metóda liečby.

Okrem toho bude musieť pacient po liečbe dodržiavať všetky lekárske odporúčania, aby sa predišlo rôznym komplikáciám a relapsu patologického procesu. Tieto tipy sa týkajú predovšetkým úpravy stravovania a fyzickej aktivity..